RESUMO
BACKGROUND: Information on the burden of diarrheal diseases and rotavirus diarrheal diseases would help define strategies for management and prevention and clarify the potential benefits of candidate vaccines. This report of our study of the epidemiology of rotavirus diseases in Argentina analyzes the burden of rotavirus diarrhea, based on those studies and national statistics of diarrhea-associated medical visits, hospital discharges and deaths. METHODS: Information of diarrhea-associated medical visits, hospital discharges and deaths were provided by the Argentine Health Ministry. Estimation of rotavirus disease burden was performed using the percentage of rotavirus identification from previous reports. RESULTS: The incidence of diarrhea-associated medical visits (1999) was 14 times greater for ages 0 to 4 years than for ages of > or =5 years. Diarrhea-associated hospital discharges (0 to 4 years of age) decreased between 1981 and 1995 from 1.3 per 100 to 0.9 per 100 person-years) and diarrheal deaths (<2 years of age) decreased by a factor of 4 between 1985 and 1999 (64.7 per 100 000 to 16.1 per 100 000 person-years). Frequency of diarrheal deaths, hospital discharges and medical visits were highest in some of the northern Argentine provinces (26.2, 14.7 and 5.9 times greater, respectively, than in the lower risk areas of the country). We estimated that 1 in 2 children born in 1995 visited a public hospital, 1 in 12 required hospitalization, 1 in 1599 died of diarrheal diseases before their fifth year of life; 1 in 6, 1 in 35 and 1 in 4169 of those, respectively, died as a result of rotavirus diarrhea before their third year of life. CONCLUSIONS: The number of preventable diarrhea-associated and rotavirus-associated hospitalizations and deaths in Argentina is significant. The lack of rotavirus diagnostic capability in Argentine hospitals has resulted in underestimation of the disease burden of this virus. A rotavirus vaccine would have the potential to avoid thousands of hospitalizations and dozens of deaths, especially in the poor high risk Argentine provinces.
Assuntos
Diarreia/epidemiologia , Diarreia/virologia , Infecções por Rotavirus/epidemiologia , Fatores Etários , Argentina/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Atestado de Óbito , Diarreia/mortalidade , Hospitalização , Humanos , Incidência , Lactente , Infecções por Rotavirus/mortalidade , Estações do AnoRESUMO
Ante la disponibilidad de una vacuna contra rotavirus, se desarrolló el presente estudio destinado a conocer el impacto de este virus en un hospital pediátrico del país. Se estudiaron entre septiembre 1997 y agosto 1998, 648 niños < 3 años con diarrea acuosa aguda asistidos en el Consultorio Externo de Clínica - Sector Diarreas y hospitalizados en las Salas de Internación Clínica Nº 4,5 y 6 del Hospital Ricardo Gutiérrez de la Ciudad de Buenos Aires. Se encontró rotavirus asociado al 36 por ciento de las diarreas ambulatorias y al 45 por ciento de las hospitalizadas. En el año de estudio, estimamos que el Hospital asistió a 1674 dia
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Diarreia Infantil/virologia , Rotavirus/isolamento & purificação , Infecções por Rotavirus/epidemiologia , Argentina , Doença Aguda , Vacinas Virais , Rotavirus/imunologia , Infecções por Rotavirus/prevenção & controle , Estações do AnoRESUMO
Ante la disponibilidad de una vacuna contra rotavirus, se desarrolló el presente estudio destinado a conocer el impacto de este virus en un hospital pediátrico del país. Se estudiaron entre septiembre 1997 y agosto 1998, 648 niños < 3 años con diarrea acuosa aguda asistidos en el Consultorio Externo de Clínica - Sector Diarreas y hospitalizados en las Salas de Internación Clínica Nº 4,5 y 6 del Hospital Ricardo Gutiérrez de la Ciudad de Buenos Aires. Se encontró rotavirus asociado al 36 por ciento de las diarreas ambulatorias y al 45 por ciento de las hospitalizadas. En el año de estudio, estimamos que el Hospital asistió a 1674 diarreas por rotavirus en forma ambulatoria, 14 de las cuales requirieron hospitalización. El estudio describe un pico de diarreas por rotavirus entre marzo y junio, mientras que las diarreas no causadas por rotavirus presentaron un pico entre enero y marzo (muy probablemente de origen bacteriano). Rotavirus presentó una mayor frecuencia entre 6 a 23 meses de edad; de las 233 diarreas por rotavirus identificadas, sólo el 10 por ciento ocurrieron en mayores de 2 años y el 13 por ciento durante los primeros 6 meses de vida. Esta situación es de relevancia dado que la vacuna de rotavirus se aplica en 3 dosis orales a los 2, 4 y 6 meses de edad, y podría haber prevenido la mayoría de los casos observados.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Diarreia Infantil/virologia , Infecções por Rotavirus/epidemiologia , Rotavirus/isolamento & purificação , Doença Aguda , Argentina , Infecções por Rotavirus/prevenção & controle , Rotavirus/imunologia , Estações do Ano , Vacinas ViraisRESUMO
La Unidad Docente del Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutierrez"trató, desde sus inicios, los problemas educacionales cotidianos en reuniones semanales del grupo de médicos docentes y tres consultores expertos en sociología y epistemología, en psicología institucional y en educación médica.En una de esas reuniones se explicó el conflicto generado por la necesidad de evaluar el "criterio médico", evaluación puntualmente exigida en los documentos empleados para la calificación y promoción de estudiantes y residentes.Este trabajo da cuenta de un proceso de indagación grupal y sus resultados , en un encuentro de "profesionales" que persiguieron un objetivo común desde la interdisciplina
Assuntos
/métodos , Educação Médica , JulgamentoRESUMO
La Unidad Docente del Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutierrez"trató, desde sus inicios, los problemas educacionales cotidianos en reuniones semanales del grupo de médicos docentes y tres consultores expertos en sociología y epistemología, en psicología institucional y en educación médica.En una de esas reuniones se explicó el conflicto generado por la necesidad de evaluar el "criterio médico", evaluación puntualmente exigida en los documentos empleados para la calificación y promoción de estudiantes y residentes.Este trabajo da cuenta de un proceso de indagación grupal y sus resultados , en un encuentro de "profesionales" que persiguieron un objetivo común desde la interdisciplina
Assuntos
Julgamento , Educação Médica , /métodosRESUMO
Introducción.El empleo racional de antibióticos es un elemento fundamental en un programa de control de infecciones.Para evaluar se uso se diseñó un estudio epidemiológico.Material y Métodos.Se efectuó un estudio de corte el día 21/8/91,encuestándose a todos los pacientes internados en el hospital.Los datos fueron recogidos por un grupo capacitado para tal fin y se procesaron mediante el programa EPI-INFO.Conclusiones.Este estudio permitió realizar evaluaciones periódicas generales,obteniéndose una mayor efectividad terapeútica y reducción de costos
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Antibacterianos/administração & dosagem , Hospitais Pediátricos , PediatriaRESUMO
Introducción.El empleo racional de antibióticos es un elemento fundamental en un programa de control de infecciones.Para evaluar se uso se diseñó un estudio epidemiológico.Material y Métodos.Se efectuó un estudio de corte el día 21/8/91,encuestándose a todos los pacientes internados en el hospital.Los datos fueron recogidos por un grupo capacitado para tal fin y se procesaron mediante el programa EPI-INFO.Conclusiones.Este estudio permitió realizar evaluaciones periódicas generales,obteniéndose una mayor efectividad terapeútica y reducción de costos
