Serophobia related to HIV and AIDS: what is debated in digital social networks in Brazil? / Sorofobia relacionada ao HIV e à Aids: o que se debate nas redes sociais digitais no Brasil?

The aim of this article is to analyze the serophobic content explicit in the publications published in Digital Social Networks in the context of HIV and AIDS in Brazil. This is a qualitative study of the descriptive exploratory type, based on documents. The data obtained were evaluated using the methodology of documentary analysis through Thematic Content Analysis with the aid of NVivo®12 Plus (Windows). A total of 187 codes were generated, subsequently grouped according to the semantics of the words, originating five thematic categories: #LivingWithHIV, #WeNeedtoTalkAboutIt, #WhatISSEROPHOBIA, #SerophobiaIsACrime, and #NoSerophobia. The results showed the main manifestations of HIV and AIDS-related serophobia on social networks. The shared content discussed the difficulties of living with a disease that has social dimensions; the relevance of talking and disseminating content about HIV and AIDS; the elements that make up the stigmatization process and, consequently, structure serophobia in society; the social and civil rights of people living with HIV; measures to combat serophobia in health institutions; and the implications of serophobia in the field of public health.

O objetivo do artigo é analisar o conteúdo sorofóbico explicitado nas publicações veiculadas nas redes sociais digitais no contexto do HIV e da Aids no Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório descritivo, de base documental. Os dados obtidos foram avaliados utilizando a metodologia de análise documental por meio da análise de conteúdo temático com auxílio do software NVivo®12 Plus (Windows). Foram gerados 187 códigos, posteriormente agrupados conforme a semântica das palavras, originando cinco categorias temáticas: #VivendoComHIV, #PrecisamosFalarSobreIsso, #OQueÉSOROFOBIA, #SorofobiaéCrime e #SorofobiaNÃO. Os resultados evidenciaram as principais manifestações acerca da sorofobia relacionada ao HIV e à Aids nas redes sociais. O conteúdo compartilhado debateu as dificuldades de viver com uma doença que apresenta dimensões sociais; a relevância de falar e difundir conteúdo sobre o HIV e a Aids; os elementos que compõem o processo de estigmatização e, consequentemente, estruturam a sorofobia na sociedade; os direitos sociais e civis das pessoas vivendo com HIV; as medidas de combate à sorofobia nas instituições de saúde; e as implicações da sorofobia no âmbito da saúde pública.

"It was unusual but amazing": demand creation for PrEP among adolescents' men who have sex with men (MSM) and transgender women (TGW) in Brazil.

This study aimed to analyze the challenges in demand creation for participation in an HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) project in two Brazilian capitals. This qualitative study was conducted with men who have sex with men and transgender women aged 15 to 19 years who lived in two Brazilian state capitals. For this analysis, 27 semi-structured interviews carried out from 2019 to 2020 were evaluated by reflexive thematic content analysis. For participants, PrEP demand creation was essential for their interaction, mediation, bonding, and attachment and proved effective for PrEP acceptability and adherence. Adolescents' narratives showed that the strategies promoted HIV combination prevention, opened up opportunities for recruitment meetings, helped to negotiate with and convince individuals to use PrEP, strengthened peer education, and evoked a feeling of "being with" and "walking together" despite the challenges. Face-to-face or online interactions using social technologies played a crucial role in recruiting adolescents for the project, expanding knowledge on PrEP and other combination prevention strategies and access to health services and self-care.

Trans men and paternal pregnancy: experiences during the pregnancy-puerperal period. / Homem trans e gestação paterna: experiências durante o período gravídico-puerperal.

This study aims to analyze the experiences of a transgender man during the gestational-puerperal period and the perspective of obstetric nurses in training based on the dynamics and organization of obstetric healthcare in a hospital setting. This qualitative study is based on a case study approach, employing interviews and direct observations to collect data. The analysis was based on the theoretical and normative framework of the Nursing Process, the Theory of Caring, and the theoretical/critical perspective of transfeminism. The results are organized into six categories: Transgender man in the context of pregnancy, childbirth, and postpartum; partnership and parental dimensions; dilemmas faced by the pregnant couple; impressions recorded by the nursing professional; understanding of the case through a theoretical and epistemological lens; implications for healthcare professionals. We underscore the need to promote spaces for continuing education among healthcare professionals and to reformulate legislation in a way that enables the development of public policies based on respect for diversity and equitable care, recognizing the transgender population's specificities in the contexts of pregnancy, childbirth, and postpartum.

Este estudo objetiva analisar as experiências de um homem trans durante o período gravídico-puerperal e a perspectiva de enfermeiras obstetras em formação, a partir das dinâmicas e da organização dos cuidados de saúde obstétricos em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, baseado em estudo de caso, em que utilizou entrevistas e observações diretas para a coleta das informações. A análise foi feita a partir do marco teórico e normativo do Processo de Enfermagem, da Teoria dos Cuidados e da perspectiva teórico/crítica do transfeminismo. Os resultados estão organizados em seis categorias: Homem trans em contexto de gestação, parto e puerpério; parceria e dimensões parentais; dilemas enfrentados pelo casal grávido; impressões registradas pela profissional de enfermagem; compreensão do caso sob a lente teórica e epistemológica; implicações para os profissionais da saúde. Destaca-se a necessidade de promover espaços de educação permanente junto aos profissionais da saúde e reformular legislações de maneira a viabilizar a elaboração de políticas públicas baseada no respeito à diversidade e cuidado equânime, reconhecendo as especificidades da população trans nos contextos da gestação, parto e puerpério.

"It was unusual but amazing": demand creation for PrEP among adolescents' men who have sex with men (MSM) and transgender women (TGW) in Brazil / "Foi inusitado, mas surpreendente": criação de demanda por PrEP entre homens adolescentes que fazem sexo com homens (HSH) e mulheres trans (MT) no Brasil / "Fue inusual, pero sorprendente": la creación de demanda por PrEP entre hombres adolescentes que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres trans (MT) en Brasil

Abstract: This study aimed to analyze the challenges in demand creation for participation in an HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) project in two Brazilian capitals. This qualitative study was conducted with men who have sex with men and transgender women aged 15 to 19 years who lived in two Brazilian state capitals. For this analysis, 27 semi-structured interviews carried out from 2019 to 2020 were evaluated by reflexive thematic content analysis. For participants, PrEP demand creation was essential for their interaction, mediation, bonding, and attachment and proved effective for PrEP acceptability and adherence. Adolescents' narratives showed that the strategies promoted HIV combination prevention, opened up opportunities for recruitment meetings, helped to negotiate with and convince individuals to use PrEP, strengthened peer education, and evoked a feeling of "being with" and "walking together" despite the challenges. Face-to-face or online interactions using social technologies played a crucial role in recruiting adolescents for the project, expanding knowledge on PrEP and other combination prevention strategies and access to health services and self-care.

Resumo: Este estudo analisou desafios na criação de demanda para participação em um projeto de profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV em duas capitais brasileiras. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com homens que fazem sexo com homens e mulheres transgênero de 15 a 19 anos residentes de duas capitais brasileiras. Para esta análise, foram avaliadas 27 entrevistas semiestruturadas realizadas entre 2019 e 2020 com análise temática de conteúdo reflexiva. Para os participantes, a criação de demanda por PrEP foi essencial para o processo de interação, mediação, vínculo e apego e mostrou-se eficaz para a aceitabilidade e adesão à PrEP. As narrativas dos adolescentes mostraram que as estratégias promoveram a prevenção combinada do HIV, abriram oportunidades para reuniões de recrutamento, ajudaram a negociar e convencer os indivíduos a usar a PrEP, fortaleceram a educação entre pares e evocaram um sentimento de "estar com" e "caminhar juntos", apesar dos desafios. As interações, sejam presenciais ou online, com o uso de tecnologias sociais, desempenharam um papel crucial no recrutamento de adolescentes para o projeto, na ampliação do conhecimento sobre PrEP e demais estratégias combinadas de prevenção, e no acesso a serviços de saúde e autocuidado.

Resumen: Este estudio analizó los desafíos para crear demanda para la participación en un proyecto de profilaxis pre-exposición (PrEP) al VIH en dos capitales brasileñas. Se trata de un estudio cualitativo realizado con hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero de 15 a 19 años residentes de dos capitales brasileñas. Para este análisis, se evaluaron 27 entrevistas semiestructuradas realizadas entre 2019 y 2020 con un análisis temático de contenido reflexivo. Para los participantes, crear la demanda por PrEP fue fundamental para el proceso de interacción, mediación, vínculo y apego y demostró ser eficaz para la aceptabilidad y adhesión de la PrEP. Los relatos de los adolescentes mostraron que las estrategias promovieron la prevención combinada del VIH, posibilitaron reuniones de reclutamiento, ayudaron a negociar y convencer a las personas a usar la PrEP, fortalecieron la educación entre pares y evocaron un sentimiento de "estar con" y "caminar juntos", a pesar de los desafíos. Las interacciones, ya sean de manera presencial o online, con el uso de las tecnologías sociales, tuvieron un papel fundamental en el reclutamiento de adolescentes para el proyecto, en la ampliación del conocimiento sobre la PrEP y las demás estrategias de prevención combinadas, y en el acceso a servicios de salud y autocuidado.

Homem trans e gestação paterna: experiências durante o período gravídico-puerperal / Trans men and paternal pregnancy: experiences during the pregnancy-puerperal period

Resumo Este estudo objetiva analisar as experiências de um homem trans durante o período gravídico-puerperal e a perspectiva de enfermeiras obstetras em formação, a partir das dinâmicas e da organização dos cuidados de saúde obstétricos em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, baseado em estudo de caso, em que utilizou entrevistas e observações diretas para a coleta das informações. A análise foi feita a partir do marco teórico e normativo do Processo de Enfermagem, da Teoria dos Cuidados e da perspectiva teórico/crítica do transfeminismo. Os resultados estão organizados em seis categorias: Homem trans em contexto de gestação, parto e puerpério; parceria e dimensões parentais; dilemas enfrentados pelo casal grávido; impressões registradas pela profissional de enfermagem; compreensão do caso sob a lente teórica e epistemológica; implicações para os profissionais da saúde. Destaca-se a necessidade de promover espaços de educação permanente junto aos profissionais da saúde e reformular legislações de maneira a viabilizar a elaboração de políticas públicas baseada no respeito à diversidade e cuidado equânime, reconhecendo as especificidades da população trans nos contextos da gestação, parto e puerpério.

Abstract This study aims to analyze the experiences of a transgender man during the gestational-puerperal period and the perspective of obstetric nurses in training based on the dynamics and organization of obstetric healthcare in a hospital setting. This qualitative study is based on a case study approach, employing interviews and direct observations to collect data. The analysis was based on the theoretical and normative framework of the Nursing Process, the Theory of Caring, and the theoretical/critical perspective of transfeminism. The results are organized into six categories: Transgender man in the context of pregnancy, childbirth, and postpartum; partnership and parental dimensions; dilemmas faced by the pregnant couple; impressions recorded by the nursing professional; understanding of the case through a theoretical and epistemological lens; implications for healthcare professionals. We underscore the need to promote spaces for continuing education among healthcare professionals and to reformulate legislation in a way that enables the development of public policies based on respect for diversity and equitable care, recognizing the transgender population's specificities in the contexts of pregnancy, childbirth, and postpartum.

Sorofobia relacionada ao HIV e à Aids: o que se debate nas redes sociais digitais no Brasil? / Serophobia related to HIV and AIDS: what is debated in digital social networks in Brazil?

Resumo O objetivo do artigo é analisar o conteúdo sorofóbico explicitado nas publicações veiculadas nas redes sociais digitais no contexto do HIV e da Aids no Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório descritivo, de base documental. Os dados obtidos foram avaliados utilizando a metodologia de análise documental por meio da análise de conteúdo temático com auxílio do software NVivo®12 Plus (Windows). Foram gerados 187 códigos, posteriormente agrupados conforme a semântica das palavras, originando cinco categorias temáticas: #VivendoComHIV, #PrecisamosFalarSobreIsso, #OQueÉSOROFOBIA, #SorofobiaéCrime e #SorofobiaNÃO. Os resultados evidenciaram as principais manifestações acerca da sorofobia relacionada ao HIV e à Aids nas redes sociais. O conteúdo compartilhado debateu as dificuldades de viver com uma doença que apresenta dimensões sociais; a relevância de falar e difundir conteúdo sobre o HIV e a Aids; os elementos que compõem o processo de estigmatização e, consequentemente, estruturam a sorofobia na sociedade; os direitos sociais e civis das pessoas vivendo com HIV; as medidas de combate à sorofobia nas instituições de saúde; e as implicações da sorofobia no âmbito da saúde pública.

Abstract The aim of this article is to analyze the serophobic content explicit in the publications published in Digital Social Networks in the context of HIV and AIDS in Brazil. This is a qualitative study of the descriptive exploratory type, based on documents. The data obtained were evaluated using the methodology of documentary analysis through Thematic Content Analysis with the aid of NVivo®12 Plus (Windows). A total of 187 codes were generated, subsequently grouped according to the semantics of the words, originating five thematic categories: #LivingWithHIV, #WeNeedtoTalkAboutIt, #WhatISSEROPHOBIA, #SerophobiaIsACrime, and #NoSerophobia. The results showed the main manifestations of HIV and AIDS-related serophobia on social networks. The shared content discussed the difficulties of living with a disease that has social dimensions; the relevance of talking and disseminating content about HIV and AIDS; the elements that make up the stigmatization process and, consequently, structure serophobia in society; the social and civil rights of people living with HIV; measures to combat serophobia in health institutions; and the implications of serophobia in the field of public health.

Estigma na percepção de médicas e enfermeiras sobre o pré-natal de homens transexuais / Estigma en la percepción de médicas y enfermeras sobre el control prenatal de hombres transexuales / Stigma in doctors' and nurses' perception regarding prenatal care for transgender men

Resumo Objetivo Analisar o estigma evidenciado nas percepções de médicas e enfermeiras sobre o pré-natal de homens transexuais. Métodos Estudo qualitativo desenvolvido com nove profissionais de saúde (seis enfermeiras e três médicas) atuantes em Unidades de Saúde da Família em um município na Bahia. Foram realizadas entrevistas em profundidade, submetidas à Análise Temática Reflexiva e interpretação baseada na teoria do estigma e do conceito de cisheteronormatividade. Resultados Foram derivados dois temas que explicitaram o estabelecimento de rótulos e estereótipos ao corpo, mente e identidade de gênero do homem trans grávido: (des)preparo profissional e distanciamento das demandas e perspectivas cisheteronormativas para o cuidado pré-natal de homens trans. Elementos do estigma evidenciados: afastamento, rótulos, estereótipo, descrédito e discriminação. Tais elementos (percepções estigmatizantes) se manifestaram dentro da lógica da normalidade e equiparação cisgênero das necessidades de saúde dos homens trans no contexto pré-natal. Conclusão Há estigma na percepção de médicas e enfermeiras sobre o pré-natal de homens trans. A estigmatização pode impactar negativamente a qualidade do pré-natal e da saúde e segurança de homens trans no ciclo gravídico puerperal, antecipando pensamentos, atitudes e práticas que contribuem para a deteriorar a identidade transmasculina na gestação.

Resumen Objetivo Analizar el estigma constatado en las percepciones de médicas y enfermeras sobre el control prenatal de hombres transexuales. Métodos Estudio cualitativo llevado a cabo con nueve profesionales de la salud (seis enfermeras y tres médicas) que trabajan en Unidades de Salud de la familia en un municipio del estado de Bahia. Se realizaron entrevistas en profundidad, que fueron sometidas al análisis temático reflexivo e interpretación con base en la teoría del estigma y del concepto de cisheteronormatividad. Resultados Se derivaron dos temas que explicitaron el establecimiento de rótulos y estereotipos del cuerpo, mente e identidad de género de hombres trans embarazados: (falta de) preparación profesional y distanciamiento de las demandas y perspectivas cisheteronormativas para el cuidado prenatal de hombres trans. Se constataron los siguientes elementos del estigma: distanciamiento, rótulos, estereotipos, descrédito y discriminación. Tales elementos (las percepciones estigmatizantes) se manifestaron dentro de la lógica de la normalidad y equivalencia cisgénero de las necesidades de salud de los hombres trans en el contexto del control prenatal. Conclusión Existe un estigma en la percepción de médicas y enfermeras sobre el control prenatal de hombres trans. La estigmatización puede impactar negativamente en la calidad del control prenatal y de la salud y seguridad de hombres trans durante el embarazo y el puerperio, y puede anticipar pensamientos, actitudes y prácticas que contribuyen al deterioro de la identidad transmasculina en el embarazo.

Abstract Objective To analyze the stigma evidenced in doctors' and nurses' perception regarding prenatal care for transgender men. Methods A qualitative study developed with nine health professionals (six nurses and three doctors) working in Family Health Units in a municipality in Bahia. In-depth interviews were carried out, subjected to reflective thematic analysis and interpretation based on the theory of social stigma and the concept of cisheteronormativity. Results Two topics were derived that explained the establishment of labels and stereotypes on the body, mind and gender identity of pregnant trans men: professional (un)preparedness and distancing from cisheteronormative demands and perspectives for prenatal care for trans men. Elements of stigma observed were distance, labels, stereotype, discredit and discrimination. Such elements (stigmatizing perceptions) manifested themselves within the logic of normality and cisgender equality of trans men's health needs in the prenatal context. Conclusion There is stigma in doctors' and nurses' perception regarding prenatal care for trans men. Stigmatization can negatively impact the quality of prenatal care and trans men's health and safety in the pregnancy and puerperal cycle, anticipating thoughts, attitudes and practices that contribute to the deterioration of transmasculine identity during pregnancy.

Intervenções de enfermagem para pessoas em tratamento hemodialítico: validação de conteúdo / Nursing interventions for people undergoing hemodialysis treatment: content validity / Intervenciones de enfermería para personas en tratamiento de hemodiálisis: validación de contenido

Objetivo: validar intervenções de enfermagem para pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico, a partir de um cluster de diagnósticos/resultados de enfermagem e com base na Teoria das Transições. Métodos: estudo metodológico de validação de conteúdo de intervenções de enfermagem por especialistas, no qual foram avaliadas a pertinência e relevância das mesmas por meio de uma escala tipo Likert. Foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando aceitável IVC ≥ 0,80. Resultados: foram identificadas 125 intervenções de enfermagem, com base em dois sistemas de Linguagem Padronizada da Enfermagem. Na primeira rodada de validação, 104 enunciados alcançaram IVC ≥ 0,80; cinco foram eliminados (IVC < 0,70) e 16 atingiram IVC ≥ 0,70 e < 0,80, os quais foram enviados para a segunda rodada. Destes, 10 alcançaram IVC ≥ 0,80, dos quais dois foram desmembrados, e seis foram eliminadas (IVC < 0,70). Conclusão: foram validadas 116 intervenções de enfermagem para o atendimento a pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico, as quais representam uma base para a prática clínica baseada em evidência.

Objective: to validate nursing interventions for people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis based on a cluster of nursing diagnoses/outcomes and based on the Transitions Theory. Methods: a methodological study of content validity of nursing interventions by experts, in which their pertinence and relevance were assessed using a Likert scale. The Content Validity Index (CVI) was calculated, considering CVI ≥ 0.80 acceptable. Results: 125 nursing interventions were identified, based on two Standardized Nursing Language systems. In the first round of validity, 104 statements achieved CVI ≥0.80, five were eliminated (CVI < 0.70) and 16 achieved CVI ≥ 0.70 and < 0.80, which were sent to the second round. Of these, 10 achieved CVI ≥ 0.80, of which two were disbanded, and six were eliminated (CVI < 0.70). Conclusion: a total of 116 nursing interventions was validated to care for people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis, which represents a basis for evidence-based clinical practice.

Objetivo: validar intervenciones de enfermería para personas con enfermedad renal crónica sometidas a hemodiálisis a partir de un conjunto de diagnósticos/resultados de enfermería y basados en la Teoría de las Transiciones. Métodos: estudio metodológico de validación de contenido de intervenciones de enfermería por parte de especialistas, en el que se evaluó su pertinencia y relevancia mediante una escala Likert. Se calculó el Índice de Validez de Contenido (CVI), considerando aceptable un CVI ≥ 0,80. Resultados: se identificaron 125 intervenciones de enfermería basadas en dos sistemas de Lenguaje Estandarizado de Enfermería. En la primera ronda de validación, 104 declaraciones alcanzaron CVI ≥ 0,80, cinco fueron eliminadas (CVI < 0,70) y 16 alcanzaron CVI ≥ 0,70 y < 0,80, las cuales fueron enviadas a la segunda ronda. De ellos, 10 alcanzaron un CVI ≥ 0,80, de los cuales dos fuerom desmembrados y seis fueron eliminados (CVI < 0,70). Conclusión: se validaron 116 intervenciones de enfermería para cuidar a personas con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, las cuales representan una base para la práctica clínica basada en evidencia.

"Fala-M@no-COVID-19": technological development of a health navigation program for men during the pandemic.

OBJECTIVE: to develop a care-educational technology similar to a health navigation program for men during the COVID-19 pandemic. METHODS: a methodological and qualitative study of a care-educational technology of health navigation program, structured by Program Development Cycle, with 16 patient navigators and 10 professional navigators. It used reflective thematic content analysis and an adaptation model for data processing. RESULTS: the "Fala-M@ano-COVID-19"; navigation program was developed by: I) Observation of reality, problem mapping, needs assessment: content selection, creation of domains and questions; II) Theoretical-conceptual and methodological definition, creation of product under the elaboration of care plans, based on theory, process and taxonomies by a flowchart of operationalization of actions; and III) Self-assessment: qualitative research with professional navigators. FINAL CONSIDERATIONS: the technology developed, with theoretical and methodological support, allowed to derive a viable navigation program compatible with reality based on the audience's needs.

(Des)construção dos sentidos do trabalho: vivências de sofrimento em enfermarias de emergência hospitalar / (De)construction of the meanings of work: experiences of suffering in hospital emergency wards

Objetivo: Investigar as vivências de sofrimento no trabalho de enfermeiras em um serviço de emergência hospitalar. Métodos: Estudo qualitativo, com 15 enfermeiras de uma unidade de emergência hospitalar pública de um município da Bahia, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas em profundidade, analisados pelo Discurso do Sujeito Coletivo e ancorados no referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho. Resultados: Há sofrimento profissional no trabalho de enfermeiras em Unidade de Emergência Hospitalar e está permeado pela (des)construção dos sentidos do trabalho, do modo como este se organiza, do reconhecimento profissional, do adoecimento psíquico e das estratégias de enfrentamento desenvolvidas e que lhes estão disponíveis. Considerações finais: O sofrimento que emerge das relações do trabalho apresenta especificidades da organização e do fazer profissional em enfermagem no setor da emergência, o que compõe o contexto, as causas e as consequências do fenômeno e impacta nas distintas dimensões da vida. Descritores: Enfermagem em Emergência; Adaptação Psicológica; Saúde Mental; Saúde do Trabalhador; Serviço Hospitalar de Emergência.

Objective: To investigate the experiences of suffering in the work of nurses in a hospital emergency service. Methods: Qualitative study with 15 nurses from a public hospital emergency unit in a municipality in Bahia, Brazil. Data were obtained through in-depth interviews, analyzed by the Collective Subject Discourse and anchored in the theoretical framework of Work Psychodynamics. Results: There is professional suffering in the work of nurses in the Hospital Emergency Unit and it is permeated by the (de)construction of the meanings of work, the way work is organized, professional recognition, psychological illness, and the coping strategies developed and available to them. Final considerations: The suffering that emerges from work relationships presents specificities of the organization and professional practice in nursing in the emergency sector, which makes up the context, causes and consequences of the phenomenon and impacts on the different dimensions of life. Descriptors: Emergency Nursing; Psychological Adaptation; Mental Health; Worker's Health; Emergency Hospital Service.

Edadismo contra las personas mayores en servicios de salud: revisión de alcance* / Ageism directed to older adults in health services: A scoping review / Ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde: uma revisão de escopo

Objetivo: mapear las expresiones y medidas para combatir el edadismo contra las personas mayores en los servicios de salud. Método: revisión de alcance de estudios primarios en inglés, español y portugués, sin delimitación temporal, recopilados de 14 bases de datos. Dos revisores independientes realizaron de forma ciega la selección de títulos, resúmenes y texto completo, el corpus estuvo compuesto por 41 artículos. La extracción de datos se realizó por pares. Los datos se presentaron en resúmenes narrativos y cuadros. Resultados: las expresiones de edadismo se manifiestan a nivel interpersonal, mediante imágenes y actitudes que deprecian, infravaloran la vida y deslegitiman las necesidades de las personas mayores, y a nivel institucional, por medio de barreras para acceder a los servicios de salud, que provocan falta de atención y descuido. Las medidas para combatirlo consisten en intervenciones educativas y ampliación de los canales de comunicación entre las personas mayores, los profesionales de la salud y gestores. Conclusión: los resultados pueden hacer que los profesionales de la salud estén atentos a la (falta de) atención debido al sesgo etario y sensibilizarlos para que enfrenten el edadismo mediante la adquisición del conocimiento científico. Hay lagunas de conocimiento tanto en el análisis del fenómeno en el contexto del Sistema Único de Salud como sobre las expresiones implícitas de edadismo.

Objective: to map the expressions of ageism directed to older adults in health services and the respective coping measures. Method: a scoping review of primary studies in English, Spanish and Portuguese, without time delimitation and collected from 14 databases. Selection of the titles, abstracts and full text was in charge of two independent and blinded reviewers, totaling a corpus comprised by 41 articles. Data extraction was performed by pairs. The data were presented in narrative summaries and charts. Results: the ageism expressions are understood at the interpersonal level through images and attitudes that depreciate, devalue life and delegitimize older adults' needs, as well as at the institutional level, which confers barriers to accessing health services, generating non-assistance and neglect. The coping measures consist of educational interventions and expansion of communication channels between aged people, health professionals and managers. Conclusion: the results may make health professionals vigilant for care/neglect guided by age bias and sensitive for coping with ageism by obtaining diverse scientific knowledge. The analysis of the phenomenon in the Unified Health System context constitutes a knowledge gap, as well as the implicit ageism expressions.

Objetivo: mapear as expressões e medidas de enfrentamento do ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde. Método: revisão de escopo de estudos primários em inglês, espanhol e português, sem delimitação temporal, coletados em 14 bases de dados. A seleção dos títulos, resumos e texto completo foi realizada por dois revisores independentes e às cegas, totalizando corpus de 41 artigos. A extração dos dados foi realizada por pares. Os dados foram apresentados em resumos narrativos e quadros. Resultados: expressões de ageísmo estão compreendidas no nível interpessoal, por meio de imagens e atitudes que depreciam, desvalorizam a vida e deslegitimam as necessidades das pessoas idosas, e o nível institucional, que confere barreiras ao acesso dos serviços de saúde, gerando desassistência e descuidado. As medidas de enfrentamento consistem em intervenções educativas e ampliação dos canais de comunicação entre pessoas idosas, profissionais da saúde e gestores. Conclusão: os resultados poderão tornar os profissionais da saúde vigilantes para o (des)cuidado guiado pelo viés de idade e sensíveis para o enfrentamento do ageísmo pela obtenção de conhecimentos científicos. A análise do fenômeno no contexto do Sistema Único da Saúde constitui lacuna do conhecimento, bem como as expressões implícitas do ageísmo.

Ageism directed to older adults in health services: A scoping review. / Edadismo contra las personas mayores en servicios de salud: revisión de alcance.

OBJECTIVE: to map the expressions of ageism directed to older adults in health services and the respective coping measures. METHOD: a scoping review of primary studies in English, Spanish and Portuguese, without time delimitation and collected from 14 databases. Selection of the titles, abstracts and full text was in charge of two independent and blinded reviewers, totaling a corpus comprised by 41 articles. Data extraction was performed by pairs. The data were presented in narrative summaries and charts. RESULTS: the ageism expressions are understood at the interpersonal level through images and attitudes that depreciate, devalue life and delegitimize older adults' needs, as well as at the institutional level, which confers barriers to accessing health services, generating non-assistance and neglect. The coping measures consist of educational interventions and expansion of communication channels between aged people, health professionals and managers. CONCLUSION: the results may make health professionals vigilant for care/neglect guided by age bias and sensitive for coping with ageism by obtaining diverse scientific knowledge. The analysis of the phenomenon in the Unified Health System context constitutes a knowledge gap, as well as the implicit ageism expressions. (1) Ageism expressions involve interpersonal and institutional relationships. (2) Ageism directed to older adults permeates from diagnosis to treatment. (3) The coping measures comprise educational actions and also scientific research studies. (4) It is necessary to recognize the presence of ageism in health services. (5) It is necessary to recognize care/neglect practices guided by age bias.

Misinformation about COVID-19 among middle-aged and older migrants residing in Brazil and Portugal.

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the prevalence of COVID-19 misinformation among migrants aged 50 or older residing in Brazil and Portugal. METHOD: This was a cross-sectional analytical study conducted among migrants from Portuguese-speaking countries living in Brazil and Portugal, who were 50 years of age or older. The prevalence ratios (PR) were estimated using the Poisson regression model. RESULTS: Out of the 304 participants included in the study, 188 (61.8%) agreed with at least one piece of misinformation. Factors such as having a religious affiliation (aPR: 1.24), higher educational attainment (aPR: 1.17), knowing someone who died from COVID-19 (aPR: 1.78), and having no intention to get vaccinated (aPR: 1.36) were associated with a higher likelihood of agreeing with COVID-19 misinformation. CONCLUSION: The findings suggest that access to misinformation was influenced by social, economic, and religious factors among elderly migrants with low digital literacy, thus contributing to the dissemination of false content within this population.

Agreement with COVID-19 disinformation among Portuguese-speaking older adults: an international study.

OBJECTIVES: to assess agreement with COVID-19 disinformation among Portuguese-speaking individuals aged 50 years or older. METHODS: a descriptive and analytical study involving 1,214 older adults born in Portuguese-speaking countries. Data collection occurred through online information mining to recognize COVID-19 and disinformation content, and the application of a structured questionnaire. RESULTS: agreement with disinformation content was 65.2%. Residing outside Brazil is a protective factor for agreement with disinformation content, and those who believe in the truthfulness of the information sources they receive were 31% more likely to agree with disinformation content. CONCLUSIONS: there is a high prevalence of disinformation among the older population in two Portuguese-speaking countries, which should raise the attention of healthcare professionals and guide coping strategies.

HIV testing among immigrant men who have sex with men in Brazil.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of non-testing for HIV among immigrant men who have sex with men (MSM) residing in Brazil and identify associated factors. DESIGN: An analytical web-survey study was conducted across all Brazilian states from January 2020 to May 2021. SAMPLE: The study included 804 MSM immigrants from Portuguese-speaking countries. MEASUREMENTS: Odds ratio (OR) and adjusted Odds Ratio (AOR) were utilized to determine the strength of the association between non-HIV testing and associated factors. RESULTS: Among the participants, 63.7% had never undergone HIV testing. Multivariate analysis revealed several factors associated with a higher likelihood of not being tested for HIV: having a steady/monogamus partner (AOR: 1.5; 95%CI: 1.1-2.3) or both casual and steady partners (AOR: 1.8; 95%CI: 1.2-3.4), not engaging in bareback sex (AOR: 1.91; 95%CI: 3-3.5), being an immigrant in the country for less than 12 months (AOR: 3.7; 95%CI: 2.5-9.7), and having a preference for insertive (AOR: 1.5; 95%CI: 1.1-2.5) or receptive (AOR: 2.9; 95%CI: 1.4-5.7) roles. However, practicing chemsex was found to be a protective factor for testing (AOR: 4). CONCLUSION: To enhance HIV prevention strategies, it is crucial to implement specific measures that ensure accessibility, confidentiality, and a reduction in stigma associated with HIV testing.

Saúde digital à brasileira e a prática clínica em enfermagem: do que estamos falando? / Brazilian digital health and nursing clinical practice: what are we talking about? / Salud digital al estilo brasileño y práctica clínica en enfermería: ¿de qué estamos hablando?

Objetivo: Descrever sobre a saúde digital e a prática clínica em enfermagem no contexto brasileiro. Métodos: Estudo teórico sobre o desenvolvimento operacional da Saúde Digital na prática clínica em enfermagem. Resultados: A Saúde Digital no Brasil compreende um aporte conceitual em amadurecimento, que inclui diversificadas tecnologias em saúde. Há iniciativas federativas que instituem a Saúde Digital em suas modalidades na esfera pública e privada no setor saúde, em interface com o setor de ciência, tecnologia, inovação e de telecomunicações. No âmbito da prática clínica em enfermagem, mostra-se em processo recente e discreto de operacionalização no cotidiano dos serviços, porém, já possuem iniciativas de regulamentação da modalidade em contexto ampliado para além do contexto pandêmico e em diversas especialidades, com consulta pública de resoluções específicas já publicadas para o campo da enfermagem. Considerações Finais: A Saúde Digital já tem sido amplamente difundida no contexto da saúde, com implicações relevantes para a categoria trabalhadora do campo da Enfermagem brasileira, no contexto da prática clínica, sendo merecedora de atenção. (AU)

Objective: To describe digital health and the clinical practice in nursing in the Brazilian context. Methods: Theoretical study about the operational development of digital health in nursing clinical practice. Results: Digital health in Brazil involves a still maturing set of concepts, including several different nursing technologies. There are federal initiatives to institute digital health modalities in public and private health sectors, associated with the science, technology, innovation, and telecommunication sectors. In the scope of nursing clinical practice, this is an incipient operationalization process when it comes to daily work. Nonetheless, resolutions have been published to regulate this modality in nursing in a broader context, that is, beyond that of the pandemic, for several specialties, with public consultations to deal with specific issues. Final Considerations: Digital health has been widely disseminated in health services, with relevant implications to the working category of Brazilian nursing field, on the clinic practice context, being attention deserved. (AU)

Objectivo: Describir salud digital y la práctica clínica de enfermería en el contexto de Brasil. Métodos: Investigación teorética sobre el desarrollo operacional de salud digital en la práctica clínica en enfermería. Resultados: La salud digital en Brasil es asociada a una serie de conceptos aún en desarrollo, incluyendo diversas tecnologías en salud. La federación creó iniciativas que instituyen las modalidades de salud digital en los sectores público y privado de la salud, asociado a los sectores de la ciencia, tecnología, innovación y telecomunicaciones. Con respecto a la práctica clínica en enfermería, se puede percibir un proceso reciente y discreto de operacionalización en el cotidiano de los servicios; con todo, ya existen iniciativas para reglamentar el uso de la salud digital en un contexto ampliado para mas allá de la pandemia en muchas especialidades, incluyendo consultas públicas para resoluciones específicas ya publicadas en el campo de enfermería. Consideraciones Finales: La salud digital ha sido largamente difundida en los servicios de salud, con implicaciones relevantes para la categoría de trabajo del campo de enfermería brasileño, en el contexto de la práctica clínica, siendo merecido atención. (AU)

Tecnologia cuidativo-educacional para o autocuidado de mulheres e homens com estoma intestinal mediado pela aromaterapia / Care-educational technology the self-care of women and men with intestinal stoma mediated by aromatherapy / Tecnología cuidado-educativa el autocuidado de mujeres y hombres con ostoma intestinal mediado por aromaterapia

Objetivo: Descrever o processo de elaboração de instrumento para orientar o autocuidado mediado pela aromaterapia de mulheres e homens com estomas intestinais. Métodos: Estudo metodológico - desenvolvimento de produto técnico/inovação tecnológica, realizado em um município da Bahia, Brasil, no ano de 2023. Participaram do estudo 11 pacientes (seis eram mulheres e cinco, homens) e seis enfermeiras(os) avaliadoras(es). Realizou-se as etapas de pesquisa - levantamento da literatura, entrevista individual em profundidade, aplicação de óleos essenciais. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Temática Reflexiva, enquadramento teórico à luz da Teoria do Déficit do Autocuidado de Orem, a fim de derivar a estrutura da tecnologia. Resultados: Foi elaborada uma proposta de um instrumento clínico-assistencial de enfermagem para avaliação inicial e plano de cuidados para a implementação da aromaterapia junto a mulheres e homens com estomas intestinais. O instrumento foi composto pelos itens: Histórico de Enfermagem - avaliação inicial (dados sociodemográficos e relacionados à aromaterapia e achados clínicos; Diagnósticos de Enfermagem prioritários; Resultados de Enfermagem prioritários; Intervenções de Enfermagem prioritários; Avaliação/Acompanhamento e documentação clínica. Conclusão: A tecnologia constituiu uma inovação a ser aplicada no cotidiano profissional em enfermagem no Brasil, por ser constituída de conhecimentos próprios da profissão. (AU)

Objective: To describe the process of developing an instrument to guide self-care mediated by aromatherapy for women and men with intestinal stomas. Methods: Methodological study - development of a technical product/technological innovation, carried out in a conducted in a municipality of Bahia, Brazil, in the year 2023. Eleven patients (six women and five men) and six nurse evaluators participated in the study. The research stages were carried out - literature survey, in-depth individual interview, application of essential oils. Data were submitted to Reflective Thematic Content Analysis, a theoretical framework based on Orem's Self-Care Deficit Theory, in order to derive the structure of the technology. Results: A proposal for a clinical nursing care instrument was developed for the initial assessment and care plan for the implementation of aromatherapy with women and men with intestinal stomas. The instrument consisted of the items: Nursing History - initial assessment (sociodemographic data and data related to aromatherapy and clinical findings; Priority Nursing Diagnoses; Priority Nursing Outcomes; Priority Nursing Interventions; Assessment/Follow-up and clinical documentation. Conclusion: The technology constituted an innovation to be applied in the daily professional life of nursing in Brazil, as it was constituted of the profession's own knowledge. (AU)

Objetivo: Describir el proceso de creación de un instrumento para orientar el autocuidado mediado por aromaterapia para mujeres y hombres con estomas intestinale. Métodos: Estudio metodológico - desarrollo técnico de producto/innovación tecnológica, realizado en un municipio de Bahía, Brasil, en el año 2023. Participaron 11 pacientes (seis mujeres y cinco hombres) y seis enfermeros evaluadores. Se realizaron las etapas de la investigación - levantamiento bibliográfico, entrevista individual en profundidad, aplicación de aceites esenciales. Los datos fueron sometidos al Análisis de Contenido Temático Reflexivo, referencial teórico a la luz de la Teoría del Déficit de Autocuidado de Orem, con el fin de derivar la estructura de la tecnologia. Resultados: Se elaboró una propuesta de instrumento clínico-asistencial de enfermería para la evaluación inicial y plan de cuidados para la implementación de aromaterapia con mujeres y hombres con ostomías intestinales. El instrumento constó de: História de Enfermería - evaluación inicial (datos sociodemográficos y datos relacionados con la aromaterapia y hallazgos clínicos; Diagnósticos de Enfermería Prioritarios; Resultados de Enfermería Prioritarios; Intervenciones de Enfermería Prioritarias; Evaluación/Seguimiento y documentación clínica. Conclusión: La tecnología constituyó una innovación para ser aplicada en el cotidiano profesional de la enfermería en Brasil, ya que há sido desarollada por medio del conocimiento propio de la profesión. (AU)

Aplicabilidade da Teoria dos Sintomas Desagradáveis para a população de homens idosos com COVID-19 no Brasil / Aplicabilidad de la teoría de los sintomas desagradables a la población de hombres ancianos con COVID-19 en Brasil / Applicability of the Theory of Unpleasant Symptoms to the population of older men with COVID-19 in Brazil

Resumo Objetivo analisar os clusters de sintomas desagradáveis em homens idosos na pandemia/sindemia da COVID-19. Método estudo qualitativo, multicêntrico, realizado entre março de 2021 e abril de 2022, no qual participaram 94 homens idosos, os quais responderam a um formulário on-line. Os dados foram processados e codificados com apoio do software NVIVO, analisados por meio da técnica de Discurso do Sujeito Coletivo, e interpretados com base na Teoria dos Sintomas Desagradáveis. Resultados participaram homens entre 60 e 88 anos, de maioria autodeclarada heterossexuais e brancos. Durante os primeiros dois anos da pandemia da COVID-19, emergiram clusters de sintomas desagradáveis biopsicossociais na saúde de homens idosos como: picos de pressão alta, depressão, ansiedade e sedentarismo. O cenário pandêmico e o isolamento social foram considerados fatores influenciáveis situacionais para as diferentes dimensões dos sintomas. Como desempenho para a experiência de vivenciar os sintomas, foram considerados as consultas médicas remotas pela Telemedicina, interações afetivas virtuais e consumo de pornografia em sites eróticos. Conclusões e implicações para a prática a exposição sindêmica à COVID-19 deflagrou clusters de sintomas desagradáveis, de caráter biopsicossocial, na saúde de homens idosos brasileiros, o que requer gerenciamento pela Enfermagem.

Resumen Objetivo analizar los clusters de síntomas desagradables en hombres ancianos en la pandemia/sindemia por COVID-19. Método estudio cualitativo, multicéntrico, llevado a cabo entre marzo de 2021 y abril de 2022, han participado 94 hombres ancianos, que respondieron un formulario en línea. Los datos han sido procesados y codificados con el apoyo del software NVIVO, analizados por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo y la interpretación de los resultado embasada bajo la Teoría de los Síntomas Desagradables. Resultados han participado hombres entre 60 y 88 años, en su mayoría autodeclarados heterosexuales y blancos. Durante los dos primeros años de la pandemia de COVID-19, surgieron clusters de síntomas biopsicosociales desagradables en la salud de los hombres mayores, a ejemplo de: picos en la presión arterial alta; depresión; ansiedad y sedentarismo. El escenario de la pandemia y el aislamiento social fueron considerados influenciadores situacionales para las diferentes dimensiones de los síntomas y, como performance para la experiencia de vivenciar los sintomas se consideraron las consultas médicas remotas por la Telemedicina, interacciones afectivas virtuales y consumo de pornografía en sitios web eróticos. Conclusiones e implicaciones para la práctica la exposición sindémica a la COVID-19 desencadenó conglomerados de síntomas desagradables, de naturaleza biopsicosocial, en la salud de ancianos brasileños, que requieren manejo por parte de la Enfermería.

Abstract Objective To analyze clusters of unpleasant symptoms in older men with the COVID-19 pandemic/syndemic. Method A qualitative, multicenter study was carried out between March 2021 and April 2022, in which 94 older men who answered an online form participated. The data were processed and coded with the support of the NVIVO software, analyzed by the Collective Subject Discourse technique, and applied the Theory of Unpleasant Symptoms to interpret results. Results Men between 60 and 88 participated; most self-declared heterosexual and white. The pandemic scenario and social isolation were considered situational influencing factors for different dimensions of symptoms and, as a performance for the experience of living the symptoms, remote medical consultations by Telemedicine, virtual affective interactions, and consumption of pornography on erotic websites. Conclusions and implications for practice Syndemic exposure to COVID-19 triggered clusters of unpleasant symptoms, of a biopsychosocial nature, in the health of elderly Brazilian men, which requires management by Nursing.

Transphobia as a social disease: discourses of vulnerabilities in trans men and transmasculine people / A transfobia como doença social: discursos de vulnerabilidades em homens trans e pessoas transmasculinas / La transfobia como enfermedad social: discursos de vulnerabilidades en hombres trans y personas transmasculinas

ABSTRACT Objective: to analyze the repercussions of transphobia on trans men's and transmasculine people's health. Method: a qualitative study carried out with 38 participants, 35 trans men and three trans men, who attended specialized transgender health services in Bahia, Brazil. In-depth interviews were carried out between June 2019 and February 2020. The Discourse of Collective Subject technique was used and interpretation based on the theoretical concept of transphobia. Results: transphobia has intra and interpersonal repercussions on the life and health of trans men and transmasculine people who attend health services. There were experiences of violence in the private space, fraying of family ties; discrimination in the school space; limitation in professional/work opportunities; barriers to self-care and access to health services; elaboration of trans identity protection strategies; consequences of transphobia on psycho-emotional health. Conclusion: transphobia is a social disease that affects different life and health dimensions. It causes damage to the socialization of trans men and transmasculine people, in addition to health service spaces as well as in family environments, schools, universities and at work, which result in non-adherence to self-care, distancing from health services and psycho-emotional distress.

RESUMEN Objetivo: analizar las repercusiones de la transfobia en la salud de hombres trans y personas transmasculinas. Método: estudio cualitativo, realizado con 38 participantes, 35 hombres trans y tres personas trans masculinas que asistieron a servicios de salud especializados transgénero en Bahía, Brasil. Se realizaron entrevistas en profundidad entre junio de 2019 y febrero de 2020. Se utilizó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo y la interpretación basada en el concepto teórico de transfobia. Resultados: la transfobia tiene repercusiones intra e interpersonales en la vida y salud de los hombres trans y personas transmasculinas que acuden a los servicios de salud. Hubo experiencias de violencia en el espacio privado, deshilachamiento de lazos familiares; discriminación en el espacio escolar; limitación en las oportunidades profesionales/laborales; barreras para el autocuidado y acceso a los servicios de salud; elaboración de estrategias de protección de la identidad trans; consecuencias de la transfobia en la salud psicoemocional. Conclusión: la transfobia es una enfermedad social que afecta diferentes dimensiones de la vida y la salud. Provoca perjuicios en la socialización de los hombres trans y personas transmasculinas, además de los espacios de los servicios de salud, así como en los entornos familiares, escolares, universitarios y laborales, que se traducen en falta de adherencia al autocuidado, alejamiento de los servicios de salud y sufrimiento psicoemocional.

RESUMO Objetivo: analisar as repercussões da transfobia na saúde de homens trans e pessoas transmasculinas. Método: estudo qualitativo, realizado com 38 participantes, sendo 35 homens trans e três pessoas transmasculinas que frequentavam serviços de saúde especializado em trangeneridade na Bahia, Brasil. Realizaram-se entrevistas em profundidade entre os meses de junho de 2019 e fevereiro de 2020. Empregou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo e interpretação baseada no conceito teórico de transfobia. Resultados: a transfobia trouxe repercussões intra e interpessoais na vida e saúde de homens trans e de pessoas transmasculinas que frequentam serviços de saúde. Encontraram-se vivências de violências no espaço privado, esgarçamento de vínculos familiares; discriminação no espaço escolar; limitação nas oportunidades profissionais/trabalho; barreiras no autocuidado e acesso aos serviços de saúde; elaboração de estratégias de proteção da identidade trans; consequências da transfobia na saúde psicoemocional. Conclusão: a transfobia configurou-se doença social que repercute nas distintas dimensões da vida e saúde. Causa danos na socialização dos homens trans e das pessoas transmasculinas, além dos espaços dos serviços de saúde, como também em ambientes familiares, escolas, universidades e no trabalho, os quais resultam em não adesão ao autocuidado, distanciamento dos serviços de saúde e sofrimento psicoemocional.