Solitary perirenal metastasis from a malignant peripheral nerve sheath tumour mimicking a primary renal tumour.

We present an uncommon case of a large solitary perirenal metastasis from a malignant peripheral nerve sheath tumour (MPNST) mimicking a primary renal tumour. A metastatic MPNST to the perirenal space is unusual and, in this rare location, is difficult to differentially diagnose from a primary renal tumour.

[Tuberculous epididymitis caused by Mycobacterium bovis]. / Epididimitis tuberculosa por Micobacterium bovis.

OBJECTIVES: To focus on the need of including tuberculosis among differential diagnoses of any epidymo-testicular mass, especially if its evolution is torpid. METHODS/RESULTS: A 73-year-old man who presented with scrotum abscess underwent surgical drainage and antibiotic treatment, but suppuration relapsed through cutaneous fistulae. A epipidymectomy was then performed, which demonstrated tuberculous granulomas. Torax Rx showed a cystic apical pulmonary wound which was treated with 3 antituberculostatics for 12 months. Sputum culture was positive for Micobacterium Bovis. CONCLUSIONS: Aspirative punction under sonographic control is a valuable technique to avoid mutilating surgeries and to permit an almost always effective treatment, before the appearance of permanent lesions which lead to sterility.

Epididimitis tuberculosa porMicobacterium Bovis / Mycobacterium bovis tuberculous epididymitis

OBJETIVOS: Enfatizar sobre la necesidad de incluir la tuberculosis en el diagnóstico diferencial de cualquier masa epidimo-testicular especialmente si su curso es tórpido. MÉTODO/RESULTADOS: Presentamos a un varón de 73 años que acude por clínica compatible con absceso escrotal que es drenado y tratado con antibióticos pero que presenta recidiva de la supuración apareciendo trayectos fistulosos cutáneos por lo que se practica epidimectomía que mostró afectación tuberculosa del mismo. Se comprobó entonces una lesión pulmonar quístico-cavitaria apical izquierda iniciándose tratamiento antituberculostático con 3 drogas durante 12 meses. El cultivo de esputo resultó positivo para M. Bovis. CONCLUSIÓN: La PAAF con control ecográfico es una técnica muy útil para evitar cirugías mutilantes y permitir un tratamiento, casi siempre efectivo, antes de que aparezcan lesiones permanentes que conduzcan a la esterilidad (AU)

[Unilateral renal agenesia and transitional cell carcinoma: report of 2 cases]. / Agenesia renal unilateral y carcinoma de células transicionales: a propósito de dos casos.

OBJECTIVE: To describe two cases of unilateral renal agenesis complicated by the association of a urothelial carcinoma and review the literature. METHODS: After reviewing our series of transitional cell carcinoma, we found two cases with associated unilateral renal agenesis. Case 1: A 46-year-old male with grade III stage C transitional cell carcinoma of the urinary bladder that was treated sequentially by transurethral resection of the bladder, systemic neoadjuvant polychemotherapy (gemcitabin, taxol and cisplatin) before radical cystectomy and Bricker urinary diversion were performed. Due to the extent of the tumor, complementary adjuvant therapy was administered, but the patient died 10 months after cystectomy due to disease progression. Case 2: An asymptomatic 71-year-old male in whom renal agenesis and ureteral pelvic filling defect, which was treated by ureterectomy, were incidentally discovered during a routine abdominal study. At one year follow-up, no evidence of tumor recurrence has been observed. RESULTS: 23 patients with unilateral renal agenesis in association with different endocrine or genitourinary cancers have been reported in the literature. In unilateral renal agenesis anomalies of some of the genes involved in renal development occur and may lead to dysplastic growth of the embryologically related organs and an increased risk of developing tumors. CONCLUSIONS: 93% of the tumors reported in patients with unilateral renal agenesis were found to arise from the genitourinary organs.

Agenesia renal unilateral y carcinoma de células transicionales: a propósito de dos casos / Unilateral renal agenesis and transitional cell carcinoma: Report of two cases

OBJETIVOS: Describir 2 casos de agenesia renal unilateral (ARU) complicada por la presencia de un carcinoma urotelial y realizar una amplia revisión de la literatura existente (1-19).MÉTODO: Tras una revisión de nuestra casuística de carcinoma transicional, hemos encontrado 2 casos que presentaban asociadamente ARU. Caso 1: Varón de 46 años diagnosticado de carcinoma transicional de vejiga grado III estadio C que fue tratado secuencialmente mediante resección transuretral de vejiga, poliquimioterapia sistémica (Gemcitabina, Taxol y Cisplatino) neoadjuvante previa a la realización de cistectomía radical y derivación urinaria tipo Bricker. Dada la extensión tumoral se realizó radioterapia adjuvante complementaria, a pesar de lo cual el paciente falleció por progresión de la enfermedad a los 10 meses de la cistectomía. Caso 2: Varón de 71 años que se encontraba asintomático y que tras un estudio rutinario abdominal se diagnosticó de agenesia renal y de un defecto de replección ureteral pélvico que fue tratado mediante ureterectomía. El paciente se encuentra libre de recidiva neoplásica después de un año de seguimiento. RESULTADOS: El 93 por ciento de los tumores publicados en pacientes con ARU tienen su origen sobre los órganos genitourinarios (AU)

Patología urológica urgente. Análisis clínico-epidemiológico en un hospital comarcal / Urological emergencies in a regional hospital: a clinicoepidemiological analysis

OBJETIVOS: Las urgencias urológicas representan un porcentaje nada desdeñable del total de urgencias atendidas en un hospital. Por ello hemos realizado un estudio retrospectivo de las urgencias urológicas atendidas durante un año, al objeto de tener una aproximación desde el punto de vista clínico y epidemiológico de estas. METODOS: Durante un año recogimos datos de todas las urgencias urológicas recibidas en el Servicio de Urgencias de nuestro hospital, mediante la cumplimentación de una ficha que incluye datos como sexo, edad, forma de acceso al hospital, patología, destino etc. RESULTADO: El total de urgencias urológicas atendidas ascendió a 1.504, de las cuales el urólogo fue requerido en 458 casos (30,45 por ciento). La mayoría fueron hombres (837), frente a 667 mujeres. Las edades oscilaron entre 1 y 101 años del paciente de mayor edad, con una media de 53 años y una mayor incidencia a los 65 años. Por grupos de edad el mas numeroso fue el de 61 a 80 años con 575 enfermos. La mayoría de los pacientes acudió por iniciativa propia (1.114) frente a 390 que lo hicieron con su correspondiente volante de Atención Primaria. El diagnóstico más frecuente en ambos sexos fue el cólico nefrítico con 670 casos, seguido de cistitis, en el que existe un claro predominio de mujeres (67,35 por ciento). Otras patologías atendidas fueron la retención urinaria, la hematuria etc. CONCLUSIONES: Constatamos un predominio de patología urológica en varones, con mayor incidencia en la 6º y 7º décadas de la vida, similar a otras series revisadas. El cólico nefrítico representa el principal motivo de consulta en ambos sexos en todos los grupos de edad, salvo en el de menores de 20 años que presentan sobre todo patologías relacionadas con escroto y pene. Los diagnósticos con predominio de mujeres son los relacionados con patología infecciosa, tanto de vias bajas(cistitis), como pielonefritis. El gran número de altas desde urgencias, y el acceso por voluntad propia de forma mayoritaria, sugiere la confianza en las urgencias hospitalarias por parte de la población, así como la posibilidad de que la mayoría de los pacientes puedan ser atendidos en los centros de salud sin necesidad de acudir al hospital y evitar el colapso que sufren los servicios de urgencias de los hospitales (AU)

¿Qué idioma hablará MEDLINE el próximo milenio? / Which language willbe used in Medl in the next milenium?

OBJETIVOS: Analizar la evolución idiomática de MEDLINE desde su creación en 1966 hasta la actualidad tanto a nivel global como en el campo específico de la urología realizando una extrapolación matemática sobre cual será el futuro idiomático de la información biomédica, en esta base de datos, durante los próximos 15 años. MÉTODOS: Hemos realizado un estudio en la página PUBMED de internet (http:www.nlm.nih.gov/pubs/ factsheets/nlm.html) y en la base de datos MEDLINE abarcando tanto OLDMEDLINE (1960-1965) como MEDLINE (1966-1999) del número total de artículos publicados clasificándolos por años, idiomas y países de origen. El mismo estudio ha sido repetido centrándonos solo en aquellos artículos que estuviesen relacionados con el campo de la Urología. RESULTADOS: Globalmente, el inglés supone el 75 por ciento de los casi 10 millones de trabajos indexados en MEDLINE desde su creación. Sin embargo, su influencia ha ido aumentado ininterrumpidamente desde 1966 cuando sólo suponía el 53 por ciento de los artículos hasta 1999 cuando alcanzó el 89 por ciento, lo que supone un incremento anual 1 por ciento. Esta situación es idéntica al analizar solo los trabajos de contenido urológico. El número de trabajos indexados en idioma inglés ha aumentado casi un 400 por ciento desde 1966 mientras que los escritos en otros idiomas han descendido en un 40 por ciento. Algunos países como Holanda, Alemania o Japón redactan ya la mayoría de sus artículos en inglés. CONCLUSIONES: De mantenerse la evolución actual, MEDLINE contará solo con artículos redactados en Inglés a partir del año 2014 (AU)