O trabalho do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família: aspectos da prática promocional em saúde / The work of nurses in the family health strategy: aspects of promoting health practice

A finalidade deste estudo centrou-se na identificação das estratégias de cuidado voltadas à promoção da saúde, empregadas no trabalho do enfermeiro na saúde da família. Trata-se de estudo descritivo, de abordagem qualitativa realizado nas unidades de saúde do município de Iguaba Grande/RJ. Como resultado emergiram duas categorias. A primeira, “Tensão no campo cuidador”, constatou que a atuação dos profissionais é pautada em uma permanente tensão entre a prática centrada no uso de ferramentas do modelo biomédico e ações voltadas à construção de um cuidado dialógico. A segunda, “Produção de espaços singulares”, demonstrou que os enfermeiros valorizam as necessidades singulares dos usuários. Conclui-se que as estratégias de promoção da saúde da experiência investigada incorporam elementos de criação de espaços singulares sobre tensões do modelo de atenção, levando a um investimento criativo e criador de estratégias neste cenário da atenção básica.

O trabalho na atenção básica: estratégias e desafios para um novo mode de fazer saúde / The work in primary care: strategies and challenges for a new mode of health care

Dada a implantação do Programa Saúde da Família (PSF) no Brasil, inicialmente como um programa em 1994 e, mais tarde, em 1997, como uma estratégia, o que se pretende a priori é a reorganização da produção de cuidados de saúde a partir de uma assistência centrada na família, entendida e percebida a partir de seu ambiente físico e social (ERMEL; FRACOLLI, 2006). Este modo de reorganização do sistema de saúde e do próprio trabalho tem como objetivo principal operacionalizar um modelo tecnoassistencial pautado nos fundamentos do Sistema Único de Saúde (SUS). A mudança proposta na política da estratégia de saúde da família (ESF) representa uma aposta em um processo de trabalho que opera de forma contínua, com o deslocamento dos atuais paradigmas presentes no modelo de atenção hegemônica, criando novos territórios de atuação. Elementos que estimulam a reflexão sobre a prática cotidiana dos profissionais de saúde que fazem parte das equipes de saúde da família. A prática profissional se configura como prática social e busca sempre responder às exigências sociais e de saúde de uma determinada época e de um determinado espaço social (ERMEL; FRACOLLI, 2006; PIRES, GELBCKE, MATOS, 2004). O trabalho em saúde, resultante das ações cotidianas do profissional de saúde e da necessidade do usuário está em constante transformação. Portanto, o objetivo deste texto é o de iniciar uma discussão sobre o trabalho em saúde na Atenção Básica, sem esgotá-la tendo como base a reorganização produtiva no mundo do trabalho nos últimos anos.

O trabalho do enfermeiro(a) e a produção do cuidado na estratégia saúde da família no município de Iguaba Grande/RJ / The nurse's work and the care production in the family health strategy in the city of Iguaba Grande / RJ

A Estratégia Saúde da Família vem sendo identificada, nos últimos anos, como política de ampliação do acesso aos serviços de saúde associada a uma nova abordagem do processo saúde-doença. Entretanto, é possível reconhecer com muita freqüência o emprego de dispositivos que valorizam mais a doença do que o doente, no processo de trabalho das equipes e na prática profissional do enfermeiro(a) da Saúde da Família. Nesse sentido evidenciar a maneira com a qual vem sendo desenvolvido o processo de trabalho em saúde pelo enfermeiro da Estratégia Saúde da Família do município de Iguaba Grande/RJ e os recursos empregados na atenção à saúde por estes atores torna-se relevante para compreender o trabalho na Estratégia Saúde da Família e a produção do cuidado neste cenário. Desse modo, trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa com objetivo de descrever a dinâmica diária do trabalho dos enfermeiros do município de Iguaba Grande/RJ na estratégia saúde da família; e identificar as estratégias de cuidado empregadas no trabalho do enfermeiro na saúde da família no município de Iguaba Grande/RJ. Para tanto os sujeitos da pesquisa foram enfermeiros de saúde da família que atendem a população do município. O material foi coletado através de entrevista semi-estruturada e de diário de campo. Após coletados os dados estes foram analisados através de análise de conteúdo onde as categorias reveladas foram: tensão no campo cuidador e produção de espaços singulares no cuidado em saúde. Concluiu-se que os recursos empregados no trabalho da enfermeira (o) associam aspectos relacionais e curativos. No campo do cuidado é possível descrever com clareza a importância da utilização de recursos de singularização de atenção ao usuário buscando estratégias inovadoras que pressupõem um olhar para além da doença

The Family Health Strategy has been identified in the last years, as the policy of expanding access to health services associated with a new approach to the disease process. However it is very often possible to recognize the employment arrangements that promote more disease than the patient in the process of team work and professional practice of the Family Health's nurses and this way highlight the method in which the process is being developed to work in health nurse at the Family Health Strategy of the Municipality of Iguaba Grande RJ and the resources used in health care by these actors becomes relevant to understand the work in the Family Health Strategy and the production of care in this setting. Therefore it is a descriptive study, qualitative approach in order to describe the dynamics of the daily work of nurses in the municipality of Iguaba Grande / RJ the family health strategy and identify the strategies employed in the care of nurses working in family health in the city of Iguaba Grande/ RJ. For this research both subjects were family health's nurses that cater to the local population. The material was collected through semi-structured interviews and diary routine place. After collected the data they were analyzed using content analysis where categories were revealed: caregiver stress area and production of natural spaces in health care. It was concluded that the resources employed in nursing work combine relational and curative aspects. In the zone of care is possible describe clearly the importance of resource utilization singling attention to patient seeking innovative strategies that requires a look beyond the disease