[Lipid profile and alteration of body composition in growth hormone deficient adults]. / Perfil lipídico e composição corporal na deficiência do hormônio de crescimento em adultos.

BACKGROUND: The growth hormone deficiency (GHD) syndrome in adults and the increased associated cardiovascular risk have been extensively studied in recent years. Abnormal body composition with excess of visceral adiposity and adverse lipid profile are important features of this syndrome. Abnormal lipid profile has been described with increased levels of total cholesterol (C), LDL-cholesterol (LDL-C), triglycerides, decreased levels of HDL-cholesterol (HDL-C) and apolipoproteins abnormalities. METHODS: Lipid profile and the amount of visceral adipose tissue were studied in 31 GHD adults compared with a control group of healthy subjects matched for age, gender and body mass index (BMI). Visceral adipose tissue was evaluated by abdominal computed tomography and anthropometric measurements--BMI (kg/m2) and waist circumference (cm). The lipid profile was studied by measurement of C, LDL-C, HDL-C, triglycerides, apolipoproteins A and B, and Lipoprotein (a). RESULTS: The GHD adults showed increased visceral adipose tissue (156.66 +/- 72.72 vs. 113.51 +/- 32.97 cm2, p = 0.049), higher levels of triglycerides (158.58 +/- 80.29 vs. 97.17 +/- 12.37 mg/dl; p = 0.007) and lower HDL- cholesterol (45.41 +/- 13.30 vs. 55.34 +/- 14.31 mg/dl; p = 0.002). There were no differences in others aspects of lipid profile and anthropometric measurements. CONCLUSION: Growth Hormone Deficient adults showed increased visceral adipose tissue, higher levels of triglycerides and lower HDL- cholesterol levels.

Perfil lipídico e composição corporal na deficiência do hormônio de crescimento em adultos / Lipid profile and alteration of body composition in growth hormone deficient adults

OBJETIVO: A síndrome da deficiência de hormônio de crescimento (DGH) no adulto e o conseqüente aumento no risco cardiovascular têm sido bastante estudados nos últimos anos. De grande relevância clínica são as alterações na composição corporal com aumento do tecido adiposo visceral e perfil lipídico adverso. MÉTODOS: Estudou-se o perfil lipídico e o tecido adiposo visceral de 31 adultos com DGH comparado com um grupo controle de indivíduos saudáveis pareados por idade, sexo e índice de massa corporal (IMC). A avaliação da gordura visceral foi feita por tomografia computadorizada de abdome e por medidas antropométricas, através do IMC (Kg/m²) e da medida da cintura (cm). A avaliação do perfil lipídico foi obtida através de dosagens laboratoriais de colesterol (CT), triglicerídeos (TG), HDL, LDL, apolipoproteínas A e B e lipoproteína (a). RESULTADOS: Foi observado aumento do tecido adiposo visceral nos pacientes DGH (156,66 ± 72,72 vs. 113,51 ± 32,97 cm²; p-valor = 0,049), além de aumento nos níveis de TG (158,80 ± 80,29 vs. 97,17 ± 12,37 mg/dl; p-valor = 0,007) e diminuição nos níveis de HDL (45,41 ± 13,30 vs. 55,34 ± 14,31 mg/dl; p-valor = 0,002). Não houve diferença entre os demais parâmetros do perfil lipídico e nas medidas antropométricas. CONCLUSÃO: Adultos deficientes de GH apresentam aumento da adiposidade visceral e aumento das concentrações de TG com diminuição das concentrações de HDL.

Avaliação do metabolismo glicídicoe da gordura visceral em adultos deficientes de hormônio de crescimento / Evaluation of glucose metabolism and visceral adiposity in growth hormone deficient adults

A síndrome da deficiência de hormõnio de crescimento (DGH) no adulto e o conseqüente aumento no risco cardiovascular têm sido bastante estudados nos últimos anos. Com o objetivo de avaliar as alterações na composição corporal e a presença de resistência à insulina em adultos com DGH, estudamos 27 pacientes comparados a 27 indivíduos saudáveis pareados por idade, sexo e índice de massa corporal, através de tomografia computadorizada de abdomen para medida da gordura visceral e teste de tolerância oral à glicose (TTOG), com curva de glicose e insulina e estimativa da resistência à insulina pelo Homeostasis Model Assessment (HOMA). Observamos, nos pacientes, aumento do tecido adiposo visceral (p= 0,008) sem aumento da freqüência de alterações no TTOG. As glicemias e insulinemias basais e após 2 horas de sobrecarga oral de glicose e as áreas sob as curvas de glicose e insulina foram semelhantes ao grupo controle (p> 0,05). Não houve diferença na sensibilidade à insulina pelo método HOMA (p= 0,989). Houve correlação positiva significativa da medida de gordura visceral nos pacientes com as dosagens de glicemia (r= 0,583; p= 0,001) e insulina (r= 0,728; p= 0,001) após sobrecarga de glicose e as áreas sob a curvas de glicose (r= 0,403; p= 0,040) e insulina (r= 0,713; p= 0,001), porém sem correlação significativa nos controles (r< 0,40; p> 0,05). Em conclusão, não houve alteração significativa no metabolismo glicídico, apesar do aumento da adiposidade visceral observada em adultos DGH.

Alteraçäo da funçäo hipofisária associada a mucocele gigante / Pituitary function change associated with giant mucocele

Este relato mostra o caso de uma paciente com mucocele gigante do seio esfeinodal, apresentando-se como massa intracraniana,, invadindo a tela túrsica e levando à disfunçäo hipofisária com deficiência córtico e somatotrófica. Revendo a literatura, näo foram encontrados casos semelhantes. Desta forma, seräo discutidos alguns relatos de caso de mucoceles que se apresentaram como massa intracraniana e a reversibilidade da funçäo hipofisária após a cirurgia descompressiva.

Doença de Paget com manifestaçöes nos maxilares / Paget's disease with maxillary manifestations

Discutimos um caso incomum de doença de Paget do osso, de apresentação nos maxilares. Esta forma rara de manifestação de uma doença sistêmica levou à dificuldade inicial em estabelecer o diagnóstico, sendo a etiologia firmada apenas pela biópsia da lesão. Utilizamos bisfosfonatos com boa resposta. Ressaltamos no artigo a necessidade do acompanhamento multidisciplinar desses pacientes devido às complicações odontológicas da doença quando localizada nos maxilares.