Trombofilia / Thrombophilia

La trombofilia es un desorden o trastorno congénito o adquirido del sistema homeostático que predispone a la coagulación intravascular y que debe buscarse en todo paciente joven con o sin factores de riesgo que hace una trombosis venosa profunda. La causa más frecuente de trombofilia congénita es la resistencia a la Proteína C y de trombofilia adquirida es la presencia de anticuerpos antifosfolípidos

Drogas venotónicas / Venotonic drugs

Gran controversia existe entre los especialistas con respecto a la real utilidad de los medicamentos venotónicos que expenden actualmente en el país

Heparinas de bajo peso molecular: la renovación de un clásico / Low molecular weight heparins: the renewal of a classic

El descubrimiento de la heparina por Howel en 1922 y luego su aplicación al tratamiento de los tromboembolismos, ha sido un hito importante de la Medicina del siglo XX. En el curso de los últimos años se ha producido el advenimiento de las heparinas de bajo peso molecular, las que mantienen la acción anti trombótica de la heparina convencional, pero cuyo uso es más sencillo y encierra menor riesgo de sangramiento. En esta revisión se analizan las diferencias existentes entre la heparina convencional y las de bajo peso molecular, las ventajas de estas últimas, sus indicaciones profilácticas y terapéuticas y las dosis recomendadas

Cryptococosis extra meníngea en un paciente con SIDA / Extra meningeal cryptococosis in a patient with AIDS

We report a young homosexual male with AIDS that presented a systemic Cryptococcus neoformans infection. He had skin, lymph node and colonic involvement but the central nervous system was spared. Treatment was started with amphotericin B, achieving a good remission of skin lesions. However, malaise and digestive symptoms did not abate and the patient died

Síndrome antifosfolípido / Antiphospholipid syndrome

El síndrome antifosfolípido es un cuadro clínico caracterizado principalmente por una tríada constituida por trombosis venosa profunda a repetición, abortos frecuentes y trombocitopenia, asociado a la presencia de anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipinas circulantes. Puede o no asociarse a mesenquimopatías y su tratamiento está constituido por los anticoagulantes y los corticoides. En este artículo de puesta al día se ha tratado de entregar una visión global muy resumida de una patología que recién está entrando al campo de la clínica y que aún no adquiere toda la importancia que merece. En su conocimiento falta aún mucho camino que recorrer y numerosos aspectos por investigar. Sin embargo, es importante que el clínico tenga presente esta posibilidad diagnóstica tanto en sus formas secundarias como primarias

Arteriosclerosis obliterante: segunda parte: insuficiencia arterial crónica de extremidades inferiores / Obliterant arteriosclerosis: part II: chronic arterial failure of the lower limbs

El objetivo de esta breve revisión de las características y manifestaciones clínicas de la arterioesclerosis obliterante de las extremidades inferiores, ha sido recordar una patología frecuente pero que a pesar de ser bien conocida muchas veces es ignorada en el paciente de alto riesgo y no adecuadamente pesquisada. Hay que tener presente que el diagnóstico de arterioesclerosis obliterante de las extremidades inferiores descansa básicamente en una buena anamnesis (claudicación intermitente y neuritis isquémica) y en un minucioso examen físico (palpación de pulsos, medición de temperatura y búsqueda del rubor reflejo). El tratamiento médico es muy eficiente para mejorar la sintomatología y la calidad de vida y para disminuir las complicaciones. Se fundamenta en supresión absoluta del tabaco; ejercicios graduados y medicamentos que mejoresn la circulación (efectos hemorreológicos). La cirugía tiene un lugar restringido en etapas relativamente avanzadas (simpatectomía) o en el tratamiento radical de las complicaciones isquémicas irreversibles (amputaciones)

Arterioesclerosis obliterante / Obliterant arteriosclerosis

Una de las tres grandes manifestaciones de la arterioesclerosis obliterante es el infarto cerebral. Este se puede prevenir en un 50%o más de los casos, si se logran reconocer sus primeros síntomas y signos, como es la correlación entre soplo carotídeo y accidente isquémico transitorio. En el presente artículo, se revisan brevemente aspectos clínicos así como de prevención y tratamiento de la arterioesclerosis obliterante cerebral