The rural side of the rainbow: Mental health and the intersections of geography, sexuality, and partnership.

Lesbian, gay, and bisexual (LGB) persons tend to be geographically concentrated in larger metropolitan areas and research persistently observes LGB persons as a disadvantaged population for mental health outcomes when compared to their heterosexual counterparts. Conflicting evidence suggests that mental health risk exposures are greater for LGB people in rural spaces while other research posits that urban residency is more detrimental for LGB mental health. One positively contributing factor to the mental well-being of LGB persons is their partnership status. To date, no study estimates how partnership may ameliorate unfavourable mental health outcomes for LGB populations in urban and rural areas. Using 10 years of pooled data from the nationally representative Canadian Community Health Survey (CCHS), this study examines mental health and the intersection of sexuality, geographic residency, and partnership. Logistic regression models estimate the intersections of sexuality, geography, and partnership status on mental health, stratified by respondents' gender. Findings show partnered gay men in rural areas experiencing better mental health than their partnered heterosexual counterparts in the largest urban cities. Although not significant, the same pattern is observed for partnered lesbian women who do not experience a significant mental health disadvantage at any geographic level. Regardless of partnership and geographic space, bisexual men, and especially bisexual women, exhibit worse mental health outcomes compared to their heterosexual counterparts.

Les lesbiennes, les gays et les bisexuels (LGB) tendent à se concentrer géographiquement dans les grandes zones métropolitaines et la recherche observe que les LGB sont une population défavorisée en termes de santé mentale par rapport à leurs homologues hétérosexuels. Des données contradictoires suggèrent que les risques pour la santé mentale sont plus importants pour les personnes LGB dans les espaces ruraux, tandis que d'autres recherches affirment que la résidence urbaine est plus préjudiciable à la santé mentale des LGB. L'un des facteurs contribuant positivement au bien­être mental des personnes LGB est leur statut de partenaire. À ce jour, aucune étude ne permet d'examiner comment le partenariat peut améliorer les résultats défavorables en matière de santé mentale pour les populations LGB dans les zones urbaines et rurales. En utilisant dix ans de données regroupées de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC), représentative à l'échelle nationale, cette étude examine la santé mentale et l'intersection de la sexualité, de la résidence géographique et du partenariat. Les modèles de régression logistique permettent d'estimer l'incidence de la sexualité, de la géographie et du statut de partenaire sur la santé mentale, stratifiées selon le sexe des répondants. Les résultats montrent que les hommes homosexuels en couple dans les zones rurales ont une meilleure santé mentale que leurs homologues hétérosexuels vivant en couple dans les plus grandes villes. Bien qu'elle ne soit pas significative, la même tendance est observée chez les femmes lesbiennes vivant en couple, qui ne subissent aucun désavantage important en matière de santé mentale, quel que soit le niveau géographique. Indépendamment du partenariat et de l'espace géographique, les hommes bisexuels, et surtout les femmes bisexuelles, présentent les pires résultats en matière de santé mentale par rapport à leurs homologues hétérosexuels.

COVID-19 Health Precautions: Identifying Demographic and Socio-Economic Disparities and Changes over Time.

The recent coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has required the adoption of precautionary health behaviours to reduce the risk of infection. This study examines adherence, as well as changes in adherence, to four key precautionary behaviours among Canadian adults: wearing face masks, social distancing, hand washing, and avoiding large crowds. Data are drawn from Series 3 and 4 of the nationally representative Canadian Perspectives Survey Series, administered by Statistics Canada in June and July 2020. We calculate overall adherence levels as well as changes over time. Logistic regression models estimate each behaviour as a function of demographic and socio-economic characteristics to identify adherence disparities across population segments. We find a nearly universal increase in precautionary behaviours from June to July in mask wearing (67.3 percent to 83.6 percent), social distancing (82.4 percent to 89.2 percent), and avoiding crowds (84.1 percent to 88.9 percent); no significant change occurred in the frequency of hand washing. We observe significant disparities in adherence to precautionary behaviours, especially for mask wearing, in June; female, older, immigrant, urban, and highly educated adults were significantly more likely to adhere to precautionary behaviours than male, younger, Canadian-born, rural, and low-educated adults. By July 2020, these disparities persisted or were slightly attenuated; women, however, had consistently higher adherence to all behaviours at both time points. These findings have substantial implications for policy and potential public health interventions.

La pandémie de COVID-19 (la maladie à coronavirus 2019) a exigé l'adoption de comportements préventifs en matière de santé afin de réduire les risques d'infection. La présente étude est consacrée à l'examen de l'adhésion, ainsi que de son évolution, à quatre comportements préventifs principaux chez les Canadiens adultes : le port de masques antiprojections, la distanciation physique, le lavage des mains et l'évitement des foules. Les données étudiées sont tirées des enquêtes 3 et 4 de la série d'enquêtes sur les perspectives canadiennes, réalisée par Statistique Canada en juin et juillet 2020. Nous calculons les niveaux globaux d'adhésion ainsi que l'évolution de cette adhésion dans le temps. Des modèles de régression logistique permettent d'estimer chaque comportement en fonction des caractéristiques démographiques et socio-économiques, et de cerner ainsi les disparités d'adhésion dans différents segments de population. Nous observons une augmentation quasi universelle des comportements préventifs de juin à juillet pour ce qui est du port du masque (67,3 pour cent à 83,6 pour cent), de la distanciation physique (82,4 pour cent à 89,2 pour cent) et de l'évitement des foules (84,1 pour cent à 88,9 pour cent) ; aucun changement significatif ne se manifeste dans la fréquence du lavage des mains. Nous observons également d'importantes disparités d'adhésion aux comportements préventifs, en particulier pour ce qui est du port du masque, en juin ; les femmes, les aînés, les immigrants, les citadins et les adultes très scolarisés sont sensiblement plus enclins à adhérer aux comportements préventifs que les hommes, les plus jeunes, les Canadiens de naissance, les résidents des régions rurales et les adultes peu scolarisés. En juillet 2020, ces disparités persistent ou s'atténuent légèrement ; les femmes, toutefois, affichent uniformément une plus grande adhésion à tous les comportements préventifs aux deux moments. Ces observations ont d'importantes conséquences pour la politique et les interventions potentielles en santé publique.

Mental health and economic concerns from March to May during the COVID-19 pandemic in Canada: Insights from an analysis of repeated cross-sectional surveys.

BACKGROUND: The COVID-19 pandemic impacted the psychological wellbeing of populations worldwide. In this study, we assess changes in mental health during the early months of the pandemic in Canada and examine its relationship with another prominent problem during this time, economic concerns. METHODS: Analyses were based on two cycles of the nationally representative repeated cross-sectional Canadian Perspectives Survey Series (N=4627 in March and 4600 in May). We described the changes in mental health and economic concerns between March and May, and assessed the relationship between the two characteristics. RESULTS: Mental health declined significantly during the early months of the COVID-19 pandemic: the proportion of Canadian adults who reported only good/fair/poor mental health grew from 46% to 52% from March to May. Economic concerns including food insecurity were an important correlate of 'bad' mental health, as was younger age, female gender, and Canada-born status. Contrary to expectations, however, economic concerns lessened during this time frame. CONCLUSIONS: These findings suggest that policies to mitigate economic stress, such as Canada's Emergency Response Benefit, may have eased mental health deterioration in early pandemic months through a reduction in financial hardship. Interventions to increase the economic security of the population will have far-reaching consequences in terms of improved mental health, and should be continued throughout the pandemic.

Changes in health behaviours during early COVID-19 and socio-demographic disparities: a cross-sectional analysis.

OBJECTIVES: The COVID-19 pandemic has profoundly disrupted daily life in Canada. This study assesses changes in health behaviours during the early stages of the pandemic and examines socio-demographic disparities associated with these changes. METHODS: We analyze data on adults age 25 and older (N = 4383) from the public-use Canadian Perspectives Survey Series 1: Impacts of COVID-19 (CPSS-COVID). Multinomial regression models assess the association between demographic and socio-economic characteristics with increases or decreases in six health behaviours: alcohol, tobacco, and cannabis use, junk food consumption, and TV and internet screen time. RESULTS: While findings varied across the six behaviours, overall, there was an increase in negative health behaviours: 14% of Canadian adults reported increasing their alcohol use (95% CI = 0.12, 0.15), 25% increased their junk food consumption (95% CI = 0.23, 0.27), and over 60% increased their screen time (62%, 95% CI = 0.60, 0.65 for TV and 66%, 95% CI = 0.63, 0.68 for internet). Younger and Canada-born adults were more likely to increase negative health behaviours than older and immigrant Canadians. Adults who reported financial impact of COVID-19 were more likely to increase all negative health behaviours (e.g., for increased junk food consumption, the relative risk ratio (RRR) = 1.81, 95% CI = 1.49, 2.20 relative to group reporting no impact). CONCLUSION: Our study documents the overall deterioration of health behaviours during the early stages of the COVID-19 pandemic. To minimize long-term harm to the Canadian population's health, the results highlight the need to tailor interventions, especially for younger Canadians, and the importance of mitigating financial impacts, which are linked to negative changes in health behaviours.

RéSUMé: OBJECTIFS: La pandémie de COVID-19 perturbe profondément la vie quotidienne au Canada. Notre étude évalue les changements survenus dans les comportements de santé aux premiers stades de la pandémie et examine les disparités sociodémographiques associées à ces changements. MéTHODE: Nous analysons les données sur les adultes de 25 ans et plus (N = 4 383) tirées de la Série d'enquêtes sur les perspectives canadiennes 1 : Répercussions de la COVID-19 (SEPC-COVID) d'usage public. Des modèles de régression multinomiale permettent d'évaluer l'association entre les caractéristiques démographiques et socioéconomiques et les augmentations ou les diminutions de six comportements de santé : usage de l'alcool, du tabac et du cannabis, consommation d'aliments vides et temps passé devant la télévision et sur Internet. RéSULTATS: Nos constatations varient entre ces six comportements, mais dans l'ensemble, il y a eu une augmentation des comportements de santé négatifs : 14 % des Canadiens adultes ont dit avoir accru leur usage de l'alcool (IC de 95 % = 0,12, 0,15), 25 % ont accru leur consommation d'aliments vides (IC de 95 % = 0,23, 0,27), et plus de 60 % ont accru leur temps d'écran (62 %, IC de 95 % = 0,60, 0,65 pour la télévision et 66 %, IC de 95 % = 0,63, 0,68 pour Internet). Les jeunes adultes et les adultes nés au Canada étaient plus susceptibles d'avoir accru leurs comportements de santé négatifs que les adultes âgés et ceux ayant immigré au Canada. Les adultes ayant dit subir des contrecoups financiers de la COVID-19 étaient plus susceptibles d'avoir accru tous leurs comportements de santé négatifs (p. ex., pour la consommation accrue d'aliments vides, le rapport de risque relatif [RRR] = 1,81, IC de 95 % = 1,49, 2,20, comparativement au groupe n'ayant pas subi de contrecoups financiers). CONCLUSION: Notre étude décrit la détérioration globale des comportements de santé aux premiers stades de la pandémie de COVID-19. Pour réduire les torts que cela peut causer à long terme à la santé de la population canadienne, il faut, selon les résultats, adapter les interventions, surtout aux jeunes Canadiens, et atténuer les contrecoups financiers de la pandémie, qui sont liés à des changements négatifs dans les comportements de santé.