Tuberculous arthritis in the course of connective tissue disease: report of 4 cases.

We describe 4 female patients with diverse connective tissue diseases who developed tuberculous arthritis concurrently with their underlying disease, in the absence of lung involvement. Throughout, diagnosis was delayed but later confirmed by detection of Mycobacterium tuberculosis in synovial membrane culture. Two patients died of unrelated causes, while the other 2 recovered with chronic joint sequelae. Despite the rarity of this association, M. tuberculosis infection should be considered in the differential diagnosis of chronic mono or oligoarthritis in patients with connective tissue diseases.

Artritis séptica en enfermedades del tejido conectivo y otras artropatías crónicas / Septic arthritis in connective tissue diseases and other chronic arthropathies

Se estudiaron retospectivametne 17 casos de artritis séptica en pacientes portadores de enfermedades del tejido conectivo ECT). Las ETC más frecuentes fueron Lupus Eritematoso Sistémico y Artritis Reumatoidea. El compromiso fue oligoarticular en el 64% de los casos y monoarticular en los restantes. Los hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio fueron insuficientes para realizara el diagnóstico diferencial entrea Artritis Séptica y brote de la enfermedad de base, el cual sólo pudo ser realizado por aislamiento del agente etiológico en el líquido sinovial. El germen más frecuente fue Staophylococcus aureus. Los pacientes fueron tratados con punción y antibioticoterapia por vía parenteral (promedio: 7 días) completándose por vía oral (46 días). los casos con mayor retraso del comienzo de tratamiento presentaron como complicación. Los casos con mayor retraso del comienzo de tratamiento presentaron como complicación osteomielitis, requiriendo artrotomía y mayor incidencia de secuelas funcionales (AU

Artritis séptica en enfermedades del tejido conectivo y otras artropatías crónicas / Septic arthritis in connective tissue diseases and other chronic arthropathies

Se estudiaron retospectivametne 17 casos de artritis séptica en pacientes portadores de enfermedades del tejido conectivo ECT). Las ETC más frecuentes fueron Lupus Eritematoso Sistémico y Artritis Reumatoidea. El compromiso fue oligoarticular en el 64% de los casos y monoarticular en los restantes. Los hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio fueron insuficientes para realizara el diagnóstico diferencial entrea Artritis Séptica y brote de la enfermedad de base, el cual sólo pudo ser realizado por aislamiento del agente etiológico en el líquido sinovial. El germen más frecuente fue Staophylococcus aureus. Los pacientes fueron tratados con punción y antibioticoterapia por vía parenteral (promedio: 7 días) completándose por vía oral (46 días). los casos con mayor retraso del comienzo de tratamiento presentaron como complicación. Los casos con mayor retraso del comienzo de tratamiento presentaron como complicación osteomielitis, requiriendo artrotomía y mayor incidencia de secuelas funcionales

[Septic arthritis in connective tissue diseases and other chronic arthropathies]. / Artritis séptica en enfermedades del tejido conectivo y otras artropatías crónicas.

In order to describe the features of septic arthritis (SA) in patients with connective tissue diseases (CTDs), a series of 17 CTD cases with SA episodes were studied retrospectively. The most common CTDs were systemic lupus erythematosus (SLE) and rheumatoid arthritis (RA). Involvement was oligoarticular in 64% of cases and mono-articular in the remainder. Clinical, radiological and laboratory findings proved insufficient to allow differential diagnosis between SA and an underlying arthritic flare-up, which could only be carried out by bacterial isolation from synovial fluid. The most frequent etiological agent was Staphylococcus aureus (Table 1). Throughout, patients were treated by needle drainage together with antibiotics, first by parenteral (average 17 days) and later by oral route (average 46 days). Cases with greater diagnostic delay and initiation of therapy were those requiring arthrotomy and those who presented more complications mainly osteomyelitis and permanent disability (Table 2).

Artritis séptica en enfermedades del tejido conectivo y otras artropatías crónicas. / [Septic arthritis in connective tissue diseases and other chronic arthropathies]

In order to describe the features of septic arthritis (SA) in patients with connective tissue diseases (CTDs), a series of 17 CTD cases with SA episodes were studied retrospectively. The most common CTDs were systemic lupus erythematosus (SLE) and rheumatoid arthritis (RA). Involvement was oligoarticular in 64

of cases and mono-articular in the remainder. Clinical, radiological and laboratory findings proved insufficient to allow differential diagnosis between SA and an underlying arthritic flare-up, which could only be carried out by bacterial isolation from synovial fluid. The most frequent etiological agent was Staphylococcus aureus (Table 1). Throughout, patients were treated by needle drainage together with antibiotics, first by parenteral (average 17 days) and later by oral route (average 46 days). Cases with greater diagnostic delay and initiation of therapy were those requiring arthrotomy and those who presented more complications mainly osteomyelitis and permanent disability (Table 2).

Evaluación del uso de los antibióticos en el Hospital de Clínicas "José de San Martín" / Evaluation of antibiotics use at the Hospital of Clinical José de San Martín

El 18 de junio de 1986 se efectuó en el Hospital de Clínicas José de San Martín un estudio para evaluar el uso de los antibióticos en pacientes internados y los gastos que surgen de su empleo inadecuado. El 28% de los internados recibían antibióticos, el 69% de las indicaciones con finalidad terapéutica y el 35% de las profilaxisis fueron correctas. El error más frecuente en el tratamiento fue el uso del antibiótico no electivo y en la profilaxis, la utilización innecesaria. El gasto por uso inadecuado fue de u$s 494.17 en un día, u$s 14.825 en un mes y u$s 180.372 por año (AU)

Evaluación del uso de los antibióticos en el Hospital de Clínicas "José de San Martín" / Evaluation of antibiotics use at the Hospital of Clinical José de San Martín

El 18 de junio de 1986 se efectuó en el Hospital de Clínicas José de San Martín un estudio para evaluar el uso de los antibióticos en pacientes internados y los gastos que surgen de su empleo inadecuado. El 28% de los internados recibían antibióticos, el 69% de las indicaciones con finalidad terapéutica y el 35% de las profilaxisis fueron correctas. El error más frecuente en el tratamiento fue el uso del antibiótico no electivo y en la profilaxis, la utilización innecesaria. El gasto por uso inadecuado fue de u$s 494.17 en un día, u$s 14.825 en un mes y u$s 180.372 por año

Metástasis cardíaca: su diagnóstico antemorten por hallazgos electrocardiográficos inusuales / Heart metastasis: its antemortem diagnosis by unusual electrocardiographic findings

Un hombre de 60 años desarrolló una imagen persistente de infarto agudo de miocardio, un hemibloqueo posterior izquierdo, un bloqueo sinoatrial de 2º grado 312 y un bloqueo A-V de 1er grado, seguido de disociación A-V, en el curso de un carcinoma pavimentoso broncopulmonar. Se formuló el diagnóstico de metástasis cardíaca y se observó una significativa mejoría de la conducción A-V luego de la administración de corticoides. En la necropsia se comprobaron metástasis en la cara posterior, septum interventricular y aurícula derecha. No ha sido referida una asociación semejante de cambios electrocardiográficos por metástasis cardíacas, en la literatura disponible (AU)

Metástasis cardíaca: su diagnóstico antemorten por hallazgos electrocardiográficos inusuales / Heart metastasis: its antemortem diagnosis by unusual electrocardiographic findings

Un hombre de 60 años desarrolló una imagen persistente de infarto agudo de miocardio, un hemibloqueo posterior izquierdo, un bloqueo sinoatrial de 2§ grado 312 y un bloqueo A-V de 1er grado, seguido de disociación A-V, en el curso de un carcinoma pavimentoso broncopulmonar. Se formuló el diagnóstico de metástasis cardíaca y se observó una significativa mejoría de la conducción A-V luego de la administración de corticoides. En la necropsia se comprobaron metástasis en la cara posterior, septum interventricular y aurícula derecha. No ha sido referida una asociación semejante de cambios electrocardiográficos por metástasis cardíacas, en la literatura disponible