Anestesia pelo enflurano, com ou sem succinicolina, em estrabicos. Estudo da histologia muscular e perfil dos elementos enzimaticos e bioquimicos. / Enflurane anesthesia with and without succinylcholine in strabismus.Study of muscular histology and profile of enzymatic and biochemical elements

Dez pacientes, ASA I, anestesiados com enflurano para correcao de estrabismo, foram divididos em dois grupos semelhantes, dos quais, em um foi utilizada a succinilcolina para a intubacao traqueal.Determinaram-se, em todos os pacientes, os valores de aldolase, desidrogenase latica, transaminases glutamicas oxalacetica e piruvica, creatinofosfoquinase, glicemia e potassemia em repouso, apos exercicio intenso e durante a anestesia (depois da intubacao, 30' apos e ao final do procedimento).Biopsou-se, ainda, a musculatura extraocular comprometida e o gastrocnemio de alguns pacientes para estudo ultramicroscopico.Os resultados demonstraram uma diminuicao da atividade enzimatica, que se recuperou ao final da anestesia, exceto a CPK que aumentou progressivamente. A glicemia aumentou e cairam a potassemia e a tensao arterial. A ultramicroscopia mostrou degeneracao conjuntiva com atividade inflamatoria nos musculos extraoculares e uma proliferacao com aumento do diametro do sistema muscular transverso no gastrocnemio de alguns pacientes. O quadro enzimatico pode ser responsabilizado por diminuicao do fluxo sanguineo hepatico. As alteracoes da glicemia, potassio e tensao arterial aparentam ser efeito direto do agente. Nao houve evidencias para classificar os estrabicos como miopatas sistemicos

Interacao pancuronio - narcoticos durante anestesia com enflurano. / Narcotics-pancuronium interaction during enflurane anesthesia

O bloqueio neuromuscular foi estudado medindo-se a altura da contracao simples, a inclinacao do plato tetanico e a facilitacao pos-tetanica, em tres grupos de pacientes relaxados com pancuronio e anestesiados com enflurano e narcoticos. Os resultados foram analisados estatisticamente e comparados com os encontrados num grupo controle sem narcoticos. Este ultimo mostrou queda da contracao simples apos tiopental sodico, enquanto os demais pacientes apresentaram aumento da mesma, que se acentuou com os narcoticos e com o relaxante. O tempo necessario para obtencao de bloqueio neuromuscular completo foi duas vezes maior nos grupos de estudo. Esta foi a unica evidencia de antagonismo entre narcoticos e o pancuronio