Design of a sustainable system for wastewater treatment and generation of biofuels based on the biomass of the aquatic plant Eichhornia Crassipes.

Colombia's continuous contamination of water resources and the low alternatives to produce biofuels have affected the fulfillment of the objectives of sustainable development, deteriorating the environment and affecting the economic productivity of this country. Due to this reality, projects on environmental and economic sustainability, phytoremediation, and the production of biofuels such as ethanol and hydrogen were combined. The objective of this article was to design and develop a sustainable system for wastewater treatment and the generation of biofuels based on the biomass of the aquatic plant Eichhornia crassipes. A system that simulates an artificial wetland with live E. crassipes plants was designed and developed, removing organic matter contaminants; subsequently, and continuing the sustainability project, bioreactors were designed, adapted, and started up to produce bioethanol and biohydrogen with the hydrolyzed biomass used in the phytoremediation process, generating around 12 g/L of bioethanol and around 81 ml H2/g. The proposed research strategy suggests combining two sustainable methods, bioremediation and biofuel production, to preserve the natural beauty of water systems and their surroundings.

Factors for the implementation of the circular economy in Big Data environments in service companies in post pandemic times of COVID-19: The case of Colombia.

In emerging economies, Big Data (BD) analytics has become increasingly popular, particularly regarding the opportunities and expected benefits. Such analyzes have identified that the production and consumption of goods and services, while unavoidable, have proven to be unsustainable and inefficient. For this reason, the concept of the circular economy (CE) has emerged strongly as a sustainable approach that contributes to the eco-efficient use of resources. However, to develop a circular economy in DB environments, it is necessary to understand what factors influence the intention to accept its implementation. The main objective of this research was to assess the influence of attitudes, subjective norms, and perceived behavioral norms on the intention to adopt CE in BD-mediated environments. The methodology is quantitative, cross-sectional with a descriptive correlational approach, based on the theory of planned behavior and a Partial Least Squares Structural Equation Model (PLS-SEM). A total of 413 Colombian service SMEs participated in the study. The results show that managers' attitudes, subjective norms, and perceived norms of behavior positively influence the intentions of organizations to implement CB best practices. Furthermore, most organizations have positive intentions toward CE and that these intentions positively influence the adoption of DB; however, the lack of government support and cultural barriers are perceived as the main limitation for its adoption. The research leads to the conclusion that BD helps business and government develop strategies to move toward CE, and that there is a clear positive will and intent toward a more restorative and sustainable corporate strategy.

La neuroendoscopia: una técnica revolucionaria en el campo de la neurocirugía / Neuroendoscopy: a revoluciotionary technique in neurosurgery

La neuroendoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que se desarrolló a principios del siglo pasado y tiene importancia en el campo de la neurocirugía, representa un método innovador ya que aporta una amplia visualización de las estructuras anatómicas con mínimo traumatismo del tejido nervioso, contribuyendo al diagnóstico y tratamiento de diversas afecciones intra y extracerebral. Se realizó una búsqueda bibliográfica con el propósito de identificar, analizar y describir algunas patologías neuroquirúrgicas que se han tratado bajo neuroendoscopia, así como los aportes más relevantes en cirugía pediátrica y de columna, con el fin de exponer el impacto que ha tenido esta técnica en el desarrollo de la cirugía moderna.

Neuroendoscopy is a minimally-invasive procedure that was developed at the beginning of the last century and plays an important role in neurosurgery. It is an innovative method since it enables a broad visualization of the anatomical structures with minimal damage to the nervous tissue, contributing to the diagnosis and treatment of a variety of intra and extracerebral conditions. A bibliographic search was carried out to identify, analyze and describe some neurological pathologies that have been treated using neuroendoscopic surgery. The most relevant contributions to pediatric and spine surgery are also outlined to show the impact that this technique has had in the progress of modern surgery.

Split-type fractures of the spine: a new minimally invasive percutaneous technique / Fraturas tipo split da coluna: nova técnica percutânea minimamente invasiva / Fracturas tipo split de la columna: nueva técnica percutánea mínimamente invasiva

ABSTRACT Objective: This research presents a biomechanical analysis performed in the lumbar spine of a porcine animal model, considering a minimally invasive technique for the treatment of split fractures. Methods: Porcine spines were used to perform compression tests, considering three different approaches. Three groups were defined in order to verify and validate the proposed technique: a control group (1); spines with split fractures (2); and a treatment group (3). For the first group (control), spines were axially compressed until any kind of fracture occurred, in order to verify the strength of the structure. In the second group, split fractures were created to obtain the mechanical failure pattern of the model. In the third group, the split fractures were submitted to the proposed treatment, to verify the resistance achieved. The three groups were compared by means of axial compression tests. Statistical analysis was performed by ANOVA. Results: The control group (intact spine) and the treated split fracture group presented similar results (p>0.05), differing from the results for the untreated split fracture group (p<0.05). Conclusions: The tests performed in order to determine the behavior and strength of the lumbar spine when subjected to axial compression provided positive data for the development of a minimally invasive technique capable of restoring split fractures of the spine. Level of evidence III; Experimental research.

RESUMO Objetivo: Esta pesquisa apresenta uma análise biomecânica realizada na coluna lombar em modelo animal suíno, considerando uma técnica minimamente invasiva para o tratamento de fraturas vertebrais do tipo split. Métodos: Foram usadas colunas de suínos para a realização de testes de compressão, considerando três diferentes abordagens. Para verificar e validar a técnica proposta, foram definidos três grupos: grupo controle (1); colunas com fraturas do tipo split (2) e grupo tratamento (3). No o primeiro grupo (controle), as colunas foram comprimidas axialmente até que ocorresse qualquer tipo de fratura, a fim de verificar a resistência da estrutura. No segundo grupo, foram criadas fraturas do tipo split para obter o padrão de falha mecânica do modelo. No terceiro grupo, as fraturas do tipo split foram submetidas ao tratamento proposto, para verificar a resistência alcançada. Os três grupos foram comparados por meio de testes de compressão axial. A análise estatística foi realizada por ANOVA. Resultados: O grupo controle (coluna íntegra) e o grupo com fratura do tipo split tratada apresentaram resultados semelhantes (p > 0,05), diferentemente dos resultados do grupo com fratura do tipo split não tratada (p < 0,05). Conclusões: Os testes para determinar o comportamento e a força da coluna lombar quando é submetida à compressão axial forneceram dados positivos para o desenvolvimento de uma técnica minimamente invasiva capaz de restaurar fraturas tipo split da coluna vertebral. Nível de evidência III; Pesquisa experimental.

RESUMEN Objetivo: Esta investigación presenta un análisis biomecánico realizado en la columna lumbar de un modelo animal porcino, considerando una técnica mínimamente invasiva para el tratamiento de fracturas vertebrales del tipo split. Métodos: Fueron usadas columnas de porcinos para la realización de tests de compresión, considerando tres diferentes abordajes. Para verificar y validar la técnica propuesta, fueron definidos tres grupos: grupo control (1); columnas con fracturas del tipo split (2) y grupo tratamiento (3). En el primer grupo (control), las columnas fueron comprimidas axialmente hasta que ocurriera cualquier tipo de fractura, a fin de verificar la resistencia de la estructura. En el segundo grupo, fueron creadas fracturas del tipo split para obtener el patrón de falla mecánica del modelo. En el tercer grupo, las fracturas del tipo split fueron sometidas al tratamiento propuesto, para verificar la resistencia alcanzada. Los tres grupos fueron comparados por medio de tests de compresión axial. El análisis estadístico fue realizado por ANOVA. Resultados: El grupo control (columna íntegra) y el grupo con fractura del tipo split tratada presentaron resultados semejantes (p>0,05), a diferencia de los resultados del grupo con fractura del tipo Split no tratada (p<0,05). Conclusiones: Los tests para determinar el comportamiento y la fuerza de la columna lumbar cuando es sometida a la compresión axial suministraron datos positivos para el desarrollo de una técnica mínimamente invasiva, capaz de restaurar fracturas del tipo Split de la columna vertebral. Nivel de evidencia III; Investigación experimental.

Anatomical evaluation of the pedicle of the axis through computerized tomography in adults / Avaliação anatômica do pedículo do áxis através de tomografia computadorizada em adultos / Evaluación anatómica del pedículo del axis a través de la tomografía computarizada en adultos

ABSTRACT Objectives: The topography of the high cervical spine involves several traumatic, degenerative, and rheumatologic pathologies. With the evolution of surgical techniques and synthesis materials available for use in such region, an optimization of the anatomical understanding of this area is required. Methods: Therefore, this study evaluated 62 computed tomographies of the high cervical spine in an adult population, aiming at the study of the anatomical parameters of the axis pedicle. The measures analyzed in this observational study were pedicle length at axial section, pedicle length at sagittal section, pedicle thickness at axial section and interpedicular angulation. Results: Computed tomography is a necessary exam for the programming of C2 pedicle screws and is useful for determining the anatomical changes and evaluating the length of the screws that will be used. Furthermore, no statistically significant difference was observed in the length, angulation, and diameter of the pedicles of the axis in relation to sex or age. Conclusion: Regarding sex and age, no statistically significant difference on length, angulation, and pedicle diameter occur. There is an urgent need for computed tomography for surgical planning. Level of Evidence II; Transversal Diagnostic Studies - Investigation of a Diagnosis Test.

RESUMO Objetivos: A topografia da coluna cervical alta envolve diversas patologias de cunho traumático, degenerativo e reumatológico. Com a evolução de técnicas cirúrgicas e de materiais de síntese disponíveis para uso em tal região, é necessária uma otimização do entendimento anatômico desta área. Métodos: Assim, este estudo avaliou 62 tomografias computadorizadas da coluna cervical alta na população adulta, visando o estudo dos parâmetros anatômicos do pedículo do Áxis. Comprimento do pedículo no corte axial, comprimento do pedículo no corte sagital, espessura do pedículo no corte axial e angulação interpedicular foram as medidas analisadas neste estudo observacional. Resultados: A tomografia computadorizada mostra-se como um exame necessário para a programação da passagem de parafusos pediculares de C2, sendo útil para determinar as alterações anatômicas e avaliar o comprimento dos parafusos que irão ser utilizados. Também, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes no comprimento, angulação e diâmetro dos pedículos do áxis em relação ao sexo. Conclusão: Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes no comprimento, na angulação e no diâmetro dos pedículos. Urge a necessidade da Tomografia Computadorizada para o planejamento cirúrgico. Nível de Evidência II; Estudos Transversais de diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Objetivos: La topografía de la columna cervical alta involucra diversas patologías de origen traumático, degenerativo y reumatológico. Con la evolución de técnicas quirúrgicas y de materiales de síntesis disponibles para uso en tal región, es necesaria una optimización del entendimiento anatómico de esta área. Métodos: Así, este estudio evaluó 62 tomografías computarizadas de columna cervical alta en una población adulta, visando el estudio de los parámetros anatómicos del pedículo de axis. Las medidas analizadas en este estudio observacional fueron la longitud del pedículo en corte axial, la longitud del pedículo en corte sagital, el espesor del pedículo en corte axial y la angulación interpedicular. Resultados: La tomografía computarizada se muestra como un examen necesario para la programación del paso de tornillos pediculares de C2, siendo útil para determinar los cambios anatómicos y evaluar la longitud de los tornillos que se van a utilizar. Además, no se observó diferencias estadísticamente significativas en la longitud, angulación y diámetro de los pedículos del áxis en relación al sexo. Conclusión: En relación al sexo y edad no ocurren diferencias estadísticamente significativas en la longitud, la angulación y el diámetro de los pedículos. Urge la necesidad de la tomografía computarizada para la planificación quirúrgica. Nivel de Evidencia II; Estudios transversales de diagnóstico - Investigación de un examen para diagnóstico.

Identificación bioinformática de Polimorfismos de Nucleótido Simple (PNSs) en genes candidatos para las características de la fibra en alpacas (Vicugna pacos) / Bioinformatic identification of Single Nucleotide Polymorphisms (SNPs) in candidate genes for fiber characteristics in alpacas (Vicugna pacos)

El objetivo fue identificar y predecir la ubicación de polimorfismos de nucleótido simple (PNSs) en genes relacionados al crecimiento de la fibra. Se realizó el estudio con un total de 31 genes de queratina (KRT9, KRT12, KRT13, KRT14, KRT16, KRT18, KRT20, KRT25, KRT1, KRT3, KRT5, KRT6a, KRT6b, KRT6c, KRT7, KRT8, KRT71, KRT80, KRT31, KRT32, KIRT40, KRT81, KRT82, KRT10, KRT15, KRT17, KRT19, KRT2, KRT4, KRT79 y KRT83) asociados con las características de lana, fibra y pelo en ovinos, cabras y humanos respectivamente, cuyas secuencias fueron encontradas en la base de datos del National Center for Biotechnology Information (NCBI). Mediante el uso de bases de datos y herramientas bioinformáticas como el Conserved Domains Database, Spling, y MegaBlast se logró ubicar secuencias únicas para cada gen. Estas secuencias fueron comparadas con los genomas de referencia Vicugna_pacos-2.0.2 y Vi_pacos_V1.0. Se identificaron 48 PNSs ubicados en las regiones intrónicas y exónicas de 22 genes. No se localizaron PNSs en o alrededor de los genes KRT10, KRT15, KRT17, KRT19, KRT2, KRT4, KRT6b, KRT6c y KRT79. El análisis comparativo entre las cuatro especies estudiadas permitió observar que los genes KRT81, KRT6b y KRT6c no están presentes en los genomas de referencia de alpaca, los genes KRT31, KRT14, KRT81, KRT83, KRT6b y KRT6c no están presentes en el genoma de referencia de ovino y los genes KRT31, KRT13, KRT81, KRT83, KRT6b y KRT6c no están presentes en el genoma de referencia de cabra.

The objective was to identify and predict the location of single nucleotide polymorphisms (SNPs) in genes related to fiber growth. The study was carried out with 31 keratin genes (KRT9, KRT12, KRT13, KRT14, KRT16, KRT18, KRT20, KRT25, KRT1, KRT3, KRT5, KRT6a, KRT6b, KRT6c, KRT7, KRT8, KRT71, KRT80, KRT31, KRT32, KIRT40, KRT81, KRT82, KRT10, KRT15, KRT17, KRT19, KRT2, KRT4, KRT79 y KRT83) associated with wool, fiber and hair characteristics in sheep, goat and human, respectively. These gene sequences were retrieved from the National Center for Biotechnology Information (NCBI) database. Using databases and bioinformatics tools such as the Conserved Domains database, Spling and Megablast, unique sequences for each gene were identified. These sequences were compared to the reference genomes: Vicugna_pacos-2.0.2 and Vi_pacos_V1.0 to identify single nucleotide polymorphisms (SNPs). In this manner, 48 SNPs were identified and localized in both intronic and exonic regions of 22 genes. We did not identify SNPs for KRT10, KRT15, KRT17, KRT19, KRT2, KRT4, KRT6b, KRT6c and KRT79. Comparative analysis among the four species studied allow to identify that sequences for KRT81, KRT6b and KRT6c genes are not present in the alpaca reference genomes. Similarly, genes KRT31, KRT14, KRT81, KRT83, KRT6b and KRT6c are not present in the ovine reference genome and, genes KRT31, KRT13, KRT81, KRT83, KRT6b and KRT6c are not present in the goat reference genome.

Low Cost Efficient Deliverying Video Surveillance Service to Moving Guard for Smart Home.

Low-cost video surveillance systems are attractive for Smart Home applications (especially in emerging economies). Those systems use the flexibility of the Internet of Things to operate the video camera only when an intrusion is detected. We are the only ones that focus on the design of protocols based on intelligent agents to communicate the video of an intrusion in real time to the guards by wireless or mobile networks. The goal is to communicate, in real time, the video to the guards who can be moving towards the smart home. However, this communication suffers from sporadic disruptions that difficults the control and drastically reduces user satisfaction and operativity of the system. In a novel way, we have designed a generic software architecture based on design patterns that can be adapted to any hardware in a simple way. The implanted hardware is of very low economic cost; the software frameworks are free. In the experimental tests we have shown that it is possible to communicate to the moving guard, intrusion notifications (by e-mail and by instant messaging), and the first video frames in less than 20 s. In addition, we automatically recovered the frames of video lost in the disruptions in a transparent way to the user, we supported vertical handover processes and we could save energy of the smartphone's battery. However, the most important thing was that the high satisfaction of the people who have used the system.

Descrição de técnica de redução cirúrgica das luxações facetárias da coluna cervical baixa por via anterior / Description of surgical technique for reduction of facet dislocations of the lower cervical spine by anterior approach / Descripción de la técnica quirúrgica para reducción de las luxaciones facetarias de la columna cervical baja por acceso anterior

O trabalho descreve uma técnica cirúrgica de redução anterior das luxações facetárias da coluna cervical e discute as indicações para cirurgia por via anterior para as luxações da coluna cervical baixa. A técnica descrita neste artigo oferece excelentes resultados, conforme revisão bibliográfica e dos resultados do Serviço, tendo sido aplicada em até 95% dos casos de fraturas-luxações. Não será abordada a apresentação de resultados neste trabalho, apenas a descrição e discussão da técnica aberta por via anterior. Observações de quarenta e um pacientes tratados nos últimos dez anos por esta técnica demonstram bons resultados quanto a pós-operatório menos doloroso, recuperação funcional extremamente rápida e complicações pouco frequentes.

This paper describes a surgical technique for anterior reduction of the spinal facets dislocations and discusses its indications for surgery of lower cervical dislocations by anterior approach. The technique described in this article provides excellent results according to literature review and the results of the Service, having been applied to 95% of cases of fracture-dislocations. The results of this work will not be presented, but the description and discussion of the open technique by anterior approach. Observations of 41 patients treated in last 10 years have shown amazing results as less postoperative pain, extremely rapid functional recovery, and lower complication rates.

El artículo describe una técnica quirúrgica para las luxaciones facetarias de la columna cervical y discute las indicaciones para la cirugía de luxación de la columna cervical baja por lo acceso anterior. La técnica descrita en este artículo proporciona excelentes resultados según la revisión de la literatura y los resultados del Servicio, después de haber sido aplicado a 95% de los casos de fracturas-luxaciones. No serán abordados resultados, sino que únicamente la descripción y discusión de la técnica de reducción abierta por acceso vía anterior. Las observaciones en cuarenta y un pacientes operados en los últimos diez años por esta técnica muestran resultados sorprendentes con respecto a un pos operatorio menos doloroso, con recuperación funcional extremadamente rápida y complicaciones menos frecuentes.

Análise comparativa de técnicas de fixação para fraturas da coluna toracolombar / Análisis comparativo de técnicas para la fijación de fracturas de columna toracolumbar / Comparative analysis of techniques for fixing fractures of the thoracolumbar spine

OBJETIVO: Avaliar os pacientes acometidos por fraturas toracolombares e tratados por instrumentação e artrodese por acesso posterior. MÉTODOS: Foi realizada análise comparativa de duas técnicas de fixação utilizando parafusos pediculares associados à fixação curta e longa. A avaliação dos pacientes foi realizada por meio de escalas de dor (EVA, escala visual analógica), avaliação funcional (Oswestry) e por critérios clínicos e radiográficos. RESULTADOS: Foram observados 70,3 por cento pacientes do sexo masculino e 29,7 por cento do sexo feminino, com média de idade de 43 anos e tempo de seguimento médio de 39 meses. A maioria dos pacientes apresentou quadro neurológico Frankel E no momento da coleta dos dados (83,8 por cento). A grande maioria dos pacientes apresentou fraturas em L1 (51,4 por cento) do tipo A3 (63,6 por cento). Entre os pacientes incluídos na pesquisa, em 62,2 por cento foi realizada artrodese curta e em 37,8 por cento, artrodese longa. Observou-se uma média de 2,7 na escala de dor e 11,2 na escala de Oswestry. CONCLUSÃO: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as duas técnicas quando considerados os parâmetros relacionados com dor, escala de Oswestry, idade e sexo dos pacientes.

OBJECTIVE: The study evaluates patients affected by thoracolumbar fractures, and treated by posterior instrumentation and arthrodesis. A comparative analysis of two different fixation techniques using pedicle screw fixation associated with short and long instrumentation were carried out. METHODS: Patients evaluation were performed by pain scale (VAS, visual analog scale), functional scale (Oswestry) and by clinical and radiographic criteria. RESULT: It was observed 70.3 percent men and 29.7 percent women, with mean age of 43 years and average follow-up of 39 months. Most patients had Frankel E grade at the time of data collection (83.8 percent). The majority of patients had A3 (63.6 percent) fractures at L1 (51.4 percent). Short instrumentation was performed in 62.2 percent of cases. An average of 2.7 on the pain scale and 11.2 for the Owestry was obtained in the analysis. CONCLUSION: Evaluation of techniques did not present any statistically significance.

OBJETIVO: Este estudio evalúa los pacientes afectados por fracturas toracolumbares y tratados por instrumentación posterior y artrodesis. MÉTODOS: Se realizó un análisis comparativo de dos técnicas de fijación (artrodesis corta y larga). La evaluación se realizó con las escalas de dolor (EVA), funcional (Owestry) y por criterios clínicos y radiográficos. RESULTADOS: Se observaron 70,3 por ciento varones y 29,7 por ciento mujeres, con edad promedio de 43 años y promedio de seguimiento de 39 meses. La mayoría de los pacientes tenía Frankel E en el momento de la toma de datos (83,8 por ciento). La gran mayoría de los pacientes tenía fracturas en el L1 (51,4 por ciento),tipo A3 (63,6 por ciento). Entre los pacientes incluidos en la evaluación, 62,2 por ciento realizaron artrodesis corta y 37,8 por ciento artrodesis larga. Se observó un promedio de 2,7 en la escala de dolor y de 11,2 en la escala de Owestry. CONCLUSIÓN: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las dos técnicas.

Avaliação do tratamento da discopatia degenerativa cervical pela artrodese via anterior utilizando placas associadas a cages ou cages em peek isoladamente / Evaluación del tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical por la artrodesis anterior utilizando placas asociadas con jaulas o jaulas en peec, aisladamente / Evaluation of cervical degenerative disc disease treatment by anterior arthrodesis using plates associated with cages or cages in peek alone

OBJETIVOS: Avaliar comparativamente o tratamento da discopatia degenerativa cervical por discectomia e artrodese cervical via anterior utilizando placas associadas a cages ou cages em PEEK isoladamente. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo comparativo entre dois grupos de pacientes operados pela técnica de discectomia e artrodese cervical via anterior. Foram selecionados aleatoriamente 70 pacientes, 35 operados com o método de fixação com placas associadas a cages - denominado Grupo I - e 35 com o cage em PEEK isoladamente - Grupo II. Realizou-se anamnese, exame físico, escores de dor (escala visual e analógica da dor) e função (critérios de Odom's, SF-36, Indice de incapacidade do pescoço) o pré e pós-operatório e exames de imagem. RESULTADOS: Houve predominância de pacientes do sexo feminino em ambos os grupos, com média de idade de 55 anos no Grupo I e 47 no Grupo II. Ambos os grupos apresentaram distribuição semelhante quanto ao número de níveis operados, assim como nas complicações encontradas e escores de dor, cervicalgia e SF36 no pré e pós-operatório. Houve 97.1 por cento de fusão com 94.3 por cento de bons resultados no Grupo I e 100 por cento de fusão, com 97 por cento de bons resultados no Grupo II. CONCLUSÕES: O estudo comparativo da utilização de placas com cages e cages em PEEK isoladamente apresentou resultados semelhantes e satisfatórios para os grupos estudados, não se constatando superioridade ou inferioridade de um método com relação ao outro.

OBJECTIVES: To comparatively evaluate the treatment of cervical degenerative disc disease by anterior approach using plates associated or cages and PEEK device alone. METHODS: A retrospective study comparing two groups of patients treated by anterior arthrodesis was performed. Seventy patients were randomly selected, 35 operated using plates associated with cages - Group I - and 35 with cages in PEEK alone - Group II. Medical history was obtained as well as physical examination, pain scores (pain visual analogue score) and function scores (Odom's criteria, SF-36, Neck Disability Index) and the pre and postoperative imaging studies. RESULTS: There was a predominance of female patients in both groups, with a mean age of 55 years in Group I and 47 in Group II. Both groups showed a similar distribution of the number of levels operated, as well as the complications and pain scores, SF36 and neck disability index pre- and postoperatively. There was a fusion rate of 97.1 percent with 94.3 percent of good results in Group I and 100 percent of fusion, with 97 percent of good results in Group II. CONCLUSIONS: The comparative study of arthrodesis using anterior approach with use of plates and cages and cages in PEEK alone had similar and satisfactory results for both groups, showing no superiority or inferiority of one method over another.

OBJETIVOS: Evaluar comparativamente el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical por discectomía y artrodesis cervical vía anterior, utilizando placas asociadas con el uso de jaulas o estas en PEEK [Poliéster-Éter-Éter-Cetona], aisladamente. MÉTODOS: fue realizado un estudio retrospectivo comparativo de dos grupos de pacientes tratados con la técnica de discectomía y artrodesis cervical vía anterior. Se seleccionaron al azar 70 pacientes, 35 operados por el método de fijación con placas asociadas a jaulas - Grupo I - y 35 con las jaulas en PEEK, aisladamente - Grupo II. Se recolectarondatos de historial clínico, examen físico, puntuaciones de dolor (escala visual y analógica del dolor-EVA) y función (criterios de Odom, SF-36, Índice de Discapacidad Cervical) del pre y posoperatorio y exámenes de imagen. RESULTADOS: Se encontró un predominio de pacientes de sexo femenino en ambos grupos, con una edad promediode 55 años en el Grupo I y de 47 en el Grupo II. Ambos grupos mostraron una distribución similar en el número de niveles operados, así como de las complicaciones encontradas y de las puntuaciones de dolor, índice de discapacidad cervical y SF36 para el pre y posoperatorio. Hubo 97,1 por ciento para la fusión y 94,3 por ciento de buenos resultados en el Grupo I y el 100 por ciento de fusión, con 97 por ciento de buenos resultados en el Grupo II. CONCLUSIONES: El estudio comparativo de la utilización de placas con jaulas y estas en PEEK, aisladamente, presentó resultados similares y satisfactorios para los grupos estudiados, sin mostrar superioridad o inferioridad de un método sobre otro.

Avaliação clínica da vertebroplastia percutânea transpedicular / Evaluación clinica de la vertebroplastia transpedicular percutánea / Clinic evaluation of transpedicular percutaneous vertebroplasty

OBJETIVO: Avaliar a eficácia do efeito analgésico da vertebroplastia com polimetilmetacrilato (PMMA) e da estabilização vertebral obtida nos pacientes com fraturas vertebrais patológicas e realizar uma revisão detalhada da técnica da vertebroplastia percutânea, analisando suas indicações. MÉTODOS: Análise retrospectiva de 64 procedimentos de vertebroplastia percutânea em 46 pacientes. Foram realizadas avaliações dos prontuários e das radiografias pré e pós-operatórias e em nova consulta de rotina, na qual foi aplicado o questionário de dor (escala analógica visual da dor). RESULTADOS: Entre os 46 pacientes analisados, 37 (80,4 por cento) eram do sexo feminino e 9 (19,6 por cento) do sexo masculino, com média de idade de 71 anos (desvio-padrão +/- 9,2), variando de 50 a 90 anos. Foram operados 64 níveis, com predomínio do segmento toracolombar, sendo realizadas 17 (26,6 por cento) vertebroplastias a maioria em pedículos de T12. Trinta e um pacientes (67,4 por cento) apresentaram apenas um nível fraturado, 12 (26,1 por cento) apresentaram 02 níveis operados e três pacientes (6,5 por cento) apresentaram 03 ou mais níveis operados. O diagnóstico de osteoporose foi o mais comum (33 casos, 71,7 por cento). Quanto ao alívio da dor no pós-operatório, houve um alto índice de satisfação de 90 a 100 por cento em 37 (80 por cento) pacientes. CONCLUSÃO: A vertebroplastia demonstra ser um procedimento eficaz no tratamento da dor por fratura patológica de coluna, sendo também utilizada em investigação diagnóstica (biópsia óssea). É um procedimento seguro com baixas taxas de complicações.

OBJECTIVE: This paper evaluates the analgesic effect and obtained vertebral stability of percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate (PMMA) in patients with vertebral pathological fractures, and performs a detailed revision of this technique. METHODS: A retrospective analysis of 64 percutaneous vertebroplasty procedures in 46 patients was performed. Patients were evaluated by medical records, pre and post-operative radiographs, and by pain status (visual analog pain scale). RESULTS: 37 (80.4 percent) patients were female and 9 (19.6 percent) male, with mean age of 71 years (standard deviation + / - 9.2), ranging from 50 to 90 years. Sixty-four levels were treated, with a predominance of thoracic-lumbar segment, the majority 17 (26.6 percent) of vertebroplaties at T12 pedicle. Thirty-one patients (67.4 percent) presented only one fractured level, 12 patients (26.1 percent) presented 02 levels and three (6.5 percent) presented 03 or more treated levels. Osteoporosis was the most common diagnosis (33 cases, 71.7 percent). A high satisfaction rate of 90 to 100 percent was observed to the majority of patients when considering relief of pain postoperatively. CONCLUSIONS: Vertebroplasty has proven to be an effective procedure to treat pain caused by pathological fracture, and it is also used for diagnostic investigation (bone biopsy). The technique is secure and has provided low complications rates.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia del efecto analgésico y estabilización vertebral de la vertebroplastia con polimetilmetacrilato (PMMA) en pacientes con fracturas patológicas de la columna vertebral, y realizar una revisión detallada de la técnica de vertebroplastia percutánea, analizando sus indicaciones. MÉTODOS: Evaluación retrospectiva de 64 fracturas tratadas en 46 pacientes sometidos a vertebroplastia percutánea en el período de enero de 2000 a diciembre de 2008. Los pacientes fueron evaluados por las historias clínicas, por las radiografías pre y postoperatorias y consultas de rutina en las cuales se realizaron encuestas de dolor (escala universal visual del dolor). RESULTADOS: 37 (80,4 por ciento) eran mujeres y 9 (19,6 por ciento) eran varones, con edad promedio de 71 años (desvío estándar de + / - 9,2), que oscila entre 50 y 90 años. 64 niveles fueron operados, con predominio de lo segmento torácico-lumbar, se realizaron 17 (26,6 por ciento) la mayoría en pedículos vertebroplastia de T12. Treinta y un pacientes (67,4 por ciento) tenían sólo un nivel de fractura, 12 pacientes (26,1 por ciento) tenían 02 niveles y 03 (6,5 por ciento) pacientes tenían 03 o más niveles de fractura. El diagnóstico de osteoporosis fue el más común (33 casos, el 71,7 por ciento). Cuanto al alivio del dolor postoperatorio, hubo un alto índice de satisfacción de 90 a 100 por ciento en 37 (80 por ciento) pacientes. CONCLUSIÓN: La vertebroplastia es un procedimiento que probó ser eficaz en el tratamiento del dolor por fractura patológica de la columna, y también se utiliza con fines de diagnóstico (biopsia de hueso). Es un procedimiento seguro y tiene bajas tasas de complicaciones.

Diagnóstico de la investigación biomédica en el Perú comunicación preliminar / Diagnostic of the biomedical research in Peru

El presente es un estudio evaluativo de los principales aspectos del desarrollo científico y tecnológico biomédico en el Perú y en el marco del desarrollo global del país, así como latinoamericano y mundial. Se comentan los modelos de salud empleados para llegar a las desigualdades económico-sociales e inequidades existentes. Se analiza la asociación positiva entre el organismo rector de ciencia y tecnología, el sector salud y la Organización Panamericana de la Salud, para promover la realización de proyectos prioritarios en el Perú, con evaluaciones por pares y decisión a nivel nacional. El artículo incide en aspectos de producción científica y bibliográficos, así como de recursos humanos e inversión en ciencia y tecnología; así mismo, plantea un análisis de fortalezas, debilidades y probables escenarios futuros. Se señala la necesidad de reforzar la información y comunicación a niveles de excelencia y la construcción de una nueva cultura en investigación biomédica. Se destaca la importancia de implantar un sistema de acreditación institucional progresivo, recursos humanos con el perfil requerido, producción científica con stándares adecuados y mayor agresividad en la utilización de la cooperación externa.

Desarrollo tecnológico de salud en el Perú / Technological development of health in Peru

Cabe resaltar la tradición científico-tecnológica de la Medicina Peruana, reafirmada con el sacrificio de Daniel Alcides Carrión, la descentralización de la enseñanza de la medicina y carreras afines, favorece la formación de científicos a nivel regional en el país y la consiguiente producción científica. Por otro lado, se ha hecho evidente la tendencia cada vez más creciente, de aplicar el enfoque interdisciplinario al planeamiento y ejecución de los proyectos de investigación en salud en el Perú. Por ello, es pertinente reiterar que la definición de salud de la OMS como estado de bienestar físico, mental y social, ha determinado la ampliación de la cobertura de la investigación científica y desarrollo tecnológico de salud hacia las áreas sociológica, antropológica, económica, psicológica, educativa, de servicio social y arqueología, así como de servicios de salud e ingenierías: sanitaria, mecánica, electrónica, química, de seguridad industrial, etc. Permanecen los objetivos clásicos modificados de las áreas médica, biológica, odontológica, de farmacia, m. veterinaria, enfermería, nutrición y obstetricia, entre otras. La carencia de informes nacionales sobre proyectos de desarrollo tecnológico en salud culminados, nos movió a reunir en este volumen las contribuciones tecnológicas en salud de científicos nacionales en cuanto a desarrollo tecnológico médico-quirúrgico, ingeniería de salud y apoyo diagnóstico y evaluativo, sobre todo aquellas presentadas al Simposio de Desarrollo Tecnológico en Salud, organizado por la Dirección de Investigación en Salud y Nutrición del Consejo de Ciencia y Tecnología, y realizado en la sede del Instituto Sanitas S.A. en 1993.

Desarrollo tecnológico de salud en el Perú / Health technological development in Peru

Contiene: 1. Desarrollo tecnológico médico-quirúrgico; 2. Ingeniería en salud; 3. Apoyo diagnóstico y evaluativo. Las contribuciones tecnológicas son producto de científicos nacionales

Uso de isonitrilos intracoronarios para determinar el area perfundida por las arterias coronarias / Intracoronary injection of Tc-99 to evaluate the arterial flow distribution

Se estudiaron 120 pacientes en forma aleatoria, inyectando 7 mC de isonitrilos intracoronarios de manera selectiva en la arteria descendente anterior, cicunfleja y coronaria derecha, 19 casos conformaron el grupo de estudio, caracterizado por pacientes con arterias coronarias epicárdicas sanas, quienes llegaron al laboratorio de cateterismo cardíaco para evaluación de dolor torácico. Se presenta un caso clínico concreto de enfermedad coronaria (paciente 20), usando para demostrar las utilidades potenciales de esta nueva técnica. El grupo de estudio lo conformaron 10 hombres y 9 mujeres, con una edad promedio de 58 años, basados en una tabla de números aleatorios, se aplicaron isonitrilos en la descendente anterior a 7 pacientes, en la coronaria derecha a otros 7 y en la circunfleja a 5. Todos los pacientes se estudiaron en el laboratorio de medicina nuclear, usando las proyecciones convencionales para los estudios de perfusión miocárdica. Se perfundieron un total de 112 segmentos, distribuídos de la siguiente forma: de acuerdo con la arteria inyectada: En todos los pacientes del grupo de la descendente anterior se perfundieron los segmentos anterolateral basal, anterolateral mesial, séptum proximal, anterobasal y anteromesial. En 6 de 7 pacientes no se obtuvo perfusión del séptum distal, en 4 de los 7 del segmento apical y en 2 de 7 del segmento posterolateral proximal. Sólo el segmento inferobasal fué perfundido en todos los pacientes inyectados en la circunfleja, en 4 de 5 se obtuvo imágenes de los segmentos posterolateral proximal y distal y del segmento inferomesial.En 2 de los 5 pacientes se logró visualizar el segmento inferoapical y en 1 de 5 casos se observan los segmentos anterolateral basal y apical. Todos los pacientes inyectados en la coronaria derecha perfundieron bien el ventrículo derecho, el segmento inferolateral basal, el inferoapical y el inferobasal. 6 de 7 permitieron la visualización de los segmentos inferolateral mesial e inferomesial en sólo 1 de 7 casos se observó el segmento posterolateral distal. De ésta manera concluímos que mediante el uso de isonitrilos intracoronarios es factible identificar los segmentos pertenecientes a cada arteria coronaria,por lo tanto se puede estudiar en forma confiable la viabilidad de éstos,la presencia de circulación colateral y el grado de compromiso celular luego de un infarto del miocardio o cualquier noxa que afecte las arterias coronarias epicárdicas

Comunicación y donación de sangre: un modelo para la construcción de cultura ciudadana en el ámbito de la donación

Dentro del documento se presenta el proceso de desarrollo de un modelo tendiente a incrementar la práctica de la donación voluntaria y habitual de sangre desde una perspectiva de cultura ciudadana, así como el modelo resultante que enfatiza la comunicación interpersonal como mediador de una serie de variables demográficas, cognitivas, actitudinales y de comportamiento que sirven de antecedente a la donación. Los resultados ponen de relieve la importancia de las redes sociales en campañas tendientes a incrementar niveles de donación de sangre, y sugieren estrategias comunicativas para el sector de la donación, así mismo se presentan modelos comparables que predicen la donación pasada y las intenciones de donación futura, a partir de una muestra probabilística, multietápica, diseñada para representar a la población de Bogotá.