Dolor en el adulto mayor: un acercamiento necesario / Pain in the Elderly: a Necessary Approach

El dolor es un síntoma que puede ser orgánico o psicológico y que en su exploración requiere del conocimiento semiológico del médico. El adulto mayor es, atendiendo al deterioro progresivo de sus órganos, el grupo poblacional que más refiere este síntoma, siendo el sistema osteomioarticular el más aludido. El objetivo de este artículo consiste en una revisión del tema para la actualización sobre el mismo. La conclusión principal es analizar individualmente cada longevo con dolor y adecuar el tratamiento atendiendo a sus características personales (AU)

Pain is a symptom which can be organic or psychological and it requires the doctors semiological knowledge for its exploration. The elderly are, taking into consideration the progressive deterioration of their organs, the age group that mostly suffers from this symptom, being the osteo-myo-articular system the most affected one. The objective of this article consists of a revision of the topic to update the doctors about it. The main conclusion is to analyze each elderly patient suffering from pain individually and adapt his/her treatment according to his/ her personal characteristics (AU)

Caracterización de pacientes asmáticos de difícil control en el Policlínico Gustavo Aldereguía 2007 2009 / Characterization of asthmatic patients of difficult control at Gustavo Aldereguía Polyclinics, 2007 2009

Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes mayores de 18 años, atendidos en la consulta de Asma de Difícil Control (ADC), perteneciente el Servicio de Alergia del Policlínico Docente Gustavo Aldereguía Lima del municipio de Las Tunas, durante el período comprendido entre septiembre de 2007 y diciembre de 2009; con el objetivo de describir algunas variables epidemiológicas, clínicas y de laboratorio en estos pacientes. El estudio constituye la etapa inicial de una investigación de intervención para el manejo individualizado del ADC. Se utilizaron como métodos de obtención de la información la observación, el interrogatorio directo y el examen clínico. Los resultados fueron procesados utilizando la estadística descriptiva mediante el análisis porcentual. La mayoría de los pacientes no cumplían el tratamiento intercrisis y tenían los niveles de IgE y eosinófilos elevados. Las rinusinusitis y el reflujo gastroesofágico fueron las comorbilidades asociadas más frecuentes y la exposición a alérgenos, el uso de medicamentos desencadenantes y el hábito de fumar fueron los factores exacerbantes que predominaron(AU)

A descriptive study was carried out with the patients over 18 years old treated at the Asthma of Difficult Control (ADC) consultation, belonging to the Allergy Service of Gustavo Aldereguía Polyclinics of Las Tunas municipality between September, 2007 and December, 2009. The study was intended to describe some epidemiologic, clinical and laboratory variables present in these patients and it constitutes the initial stage of an intervention investigation for the personalized handling of ADC. The methods used for the gathering of information were the observation, the direct interview and the clinical examination. The results were processed using the descriptive statistics through the percentage analysis. Most of the patients did not apply for the intercrisis treatment and had high immunoglobulin E (IgE) and eosinophilic levels. Rinhosinusitis and gastro-esophageal reflux were the most frequent associated comorbidities and exposure to allergens, the use of triggering medicines and smoking were the predominant aggravating factors(AU)

Signos de alerta de Cáncer en el adulto mayor / Alert signs of cancer in elderly patients

Se realizó un estudio observacional descriptivo en el área de salud Guillermo Tejas, con el objetivo de identificar los signos de alerta de cáncer en el adulto mayor, en el periodo comprendido entre los años 2002 y 2006; el universo de trabajo estuvo representado por 144 fallecidos por neoplasia maligna, la obtención de la información se llevó a cabo a través de la revisión de las historias clínicas y certificados de defunción de los fallecidos, se utilizaron algunas variables de interés, tales como: signos de alerta de cáncer, antecedentes patológicos familiares de neoplasias malignas, antecedentes patológicos de otras enfermedades. Las conclusiones fundamentales del trabajo fueron: como antecedentes patológicos personales más frecuentes se encontraron la bronquitis crónica, la displasia de mama y la Inflamación Pélvica Crónica (IPC), y los Antecedentes Patológicos Familiares (APF) de neoplasia fueron significativos. Los signos de alerta tales como: tos o ronquera persistente, cambios en el funcionamiento del intestino o vejiga y la dureza o abultamiento de una mama o en otra parte, fueron los más definidos. Además se logró comprobar la hipótesis planteada (AU)

An observational descriptive research was carried out from 2002 to 2006 at the Guillermo Tejas health area to identify the alert signs of cancer in elderly patients. The universe was represented by 144 people who died of malignant neoplasm. The data was collected from the health histories and death certificates and analyzed using variables of interest like: alert signs of cancer, familial pathological antecedents of malignant neoplasm and other illnesses. The fundamental results achieved were: chronic bronchitis, breast dysplasia and Chronic Pelvic Inflammation (CPI) were among the personal pathological antecedents found, and the Familial Pathological Antecedents of malignant neoplasm (FPA) were very significant. The alert signs mostly defined were: cough or persistent hoarseness, changes in the intestinal or bladder function and nodule or bulges in the breasts or in any other body parts. All these results corroborated the hypothesis presented (AU)

Caracterización clínico-epidemiológica del asma bronquial en los pacientes de la tercera edad / Clinical-epidemiologic characterization of bronchial asthma in elderly patients

Se realizó un estudio observacional de corte transversal de 286 pacientes, de un universo de 487 pacientes asmáticos, mayores de 60 años, del área de salud perteneciente al policlínico Dr Gustavo Aldereguía Lima del municipio Las Tunas, durante el período comprendido entre enero de 2007 y diciembre de 2009; con el objetivo de hacer una caracterización clínica y epidemiológica del asma en la tercera edad. Se realizó la entrevista médica y la historia clínica personal. Los pacientes fueron encuestados antes de incorporarlos al estudio. Entre los resultados más significativos se encontró el debut de comienzo temprano, la mayor afectación del sexo femenino, tasas de prevalencia mayores de 7 y tasas de incidencia de 4,65 y 9,60, la posible relación entre el asma y la ocupación de los pacientes, concluyéndose que el asma se caracterizó por su comienzo temprano, con mayor afectación del sexo femenino y tanto la prevalencia como la incidencia se encuentran en el rango de la media cubana(AU)

An observational, transversal study was carried out with 286 patients out of 487 asmathics over 60 years of age from the health area belonging to Dr Gustavo Aldereguía Lima policlinics of Las Tunas, during the period between January 2007 and December 2009 with the objective of making a clinical and epidemiological characterization of asthma in the third age. The methods used were the medical interview and the individual clinical history. The patients were interviewed before being included in the study. Early onset, greater affectations for females, prevalence rates above 7 and incidence rates of 4,65 and 9,60. The possible relationship between asthma and the patients´ profession were among the most relevant results, reaching the conclusion that asthma started in the early ages, with greater impact on the female sex and both prevalence and incidence are found in the Cuban mean rank(AU)

Actualización de asma bronquial infantil / Infant bronchial asthma update

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el asma bronquial en la edad pediátrica, debido a la alta prevalencia que tiene esta enfermedad en la infancia. En este trabajo se abordaron los criterios actualizados que se deben de tener en cuenta en cuanto a factores de riesgo, desencadenantes, clasificación, diagnóstico positivo, diagnósticos diferenciales, fenotipos y modelos evolutivos diagnósticos que hay que tener presentes en este grupo de edad, y finalmente la terapéutica más recomendada por escalones de tratamiento, con el objetivo de lograr lo más importante, esto es disminuir la morbimortalidad por asma, así como lograr una mejor calidad de vida para los pacientes asmáticos(AU)

A bibliographic review of bronchial asthma at pediatric age was done, because of the high prevalence this condition has in childhood. The updated opinions about risk factors, precipitating factors, classification, positive diagnosis, differential diagnosis, phenotypes and evolution diagnosis to keep in mind in this age group were reviewed. Finally, the most recommended therapeutics according to management steps were analyzed so as to achieve the most important goal, I e reduce morbimortality by asthma as well as a better life quality of the asthmatic patients(AU)

Evolución del asma de difícil control / Course of Difficultly Controlled Asthma

Se realizó un estudio de asma de difícil control en 100 pacientes pertenecientes al área de salud del policlínico Gustavo Aldereguía Lima en el municipio Tunas, en el periodo de enero del 2007 hasta enero del 2008, teniendo en cuenta los falsos diagnósticos de asma de difícil control (ACD), las enfermedades comórbidas, los factores agravante y el uso de medicamentos antiasmáticos. Se pudo determinar que la mayoría de los pacientes que fueron remitidos a la consulta de alergología como ACD, no eran portadores de la misma, siendo las enfermedades comórbidas como el reflujo gastroesofágico, las nasosinopatías, el hipertiroidismo y el síndrome de ansiedad-hiperventilación causas de mal control del asma en algunos pacientes. Los factores agravantes fundamentales fueron la exposición a alergenos y el incumplimiento del tratamiento. Se corroboró que la vía inhalada es la elección en el manejo del ACD, manteniéndose el principio de la medicación controladora como la base para el tratamiento, siendo los corticoides inhalados los de primera línea(AU)

A study of asthma of difficult control in 100 patients belonging to Gustavo Aldereguía Lima polyclinics health area, in Las Tunas municipality was done, in the period between January 2007 and January 2008, taking into account the false diagnosis of asthma of difficult control (ADC) , the comorbid diseases, the aggravating factors and the use of antiasthmatic drugs. It was found out that most of the patients referred to the Alergology consultation as ADC were not carriers of it, being the comorbid conditions such as gastroeshophagic reflux, nasosinuspathies, hyperthyroidism and the anxiety- hyperventilation syndrome causes of a wrong control of asthma in many patients. The main aggravating factors were the exposure to allergens and the non-compliance to treatment. It was corroborated that inhalation way was the choice in the management of ADC, keeping the principle of controlled medication as the baseline treatment, being inhaled corticoids the first line(AU)

Educación para la Salud: su importancia en las enfermedades alérgicas / Health education: its importance in the allergic diseases

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la importancia de la educación para la salud en las enfermedades alérgicas, factores que inciden en la actualidad en el aumento de la morbimortalidad por asma, el papel que debe jugar el médico y enfermera de la familia como piedras angulares en la promoción, prevención y tratamiento del paciente asmático, así como las diferentes fases que componen la educación de dichos pacientes, con el contenido de las clases teóricas y prácticas dentro de cada una de ellas y se enfatiza en lo que se puede lograr cuando se realiza una buena educación en los pacientes y familiares que presentan enfermedades alérgicas(AU)

A bibliographic search was done about the importance of the health Education in the Allergic diseases, the factors that strike today on the rasing of the morbility due to asthma, the role of the family doctor and nurse as key elements in the promotion, prevention and treatment of the asthmatic patients, and the different fases that the education of these patients have, including the components of the theoretical and practical lessons of each of them. The study also insists in the importance of what it could be done when a good education is carried out in the patients and relatives who have allergic diseases(AU)