Metallopanstimulin / S27 Ribosomal Antigen Expression in Stages I and II Breast Cancer: its Relationship with Clinicopathologic Factors.

Metallopanstimulin (MPS-1)/S27 ribosomal protein is involved in cellular proliferation and oncogenesis. In this study, we have examined the expression of the MPS-1 protein in 120 stages I and II breast carcinomas to study its relationship with breast cancer prognosis. We also determined if there was any relationship of MPS-1 with other biological markers commonly used in breast cancer prognosis. The expression of MPS-1 protein was analyzed by immunohistochemistry using specific anti-MPS-1 antibodies. We found that there was greater expression of MPS-1 in tumors of greater size and in higher histological grades. Thus, in tumors with more histological aggressiveness there is more MPS-1. Both were frequently associated with a greater proliferative activity. There was also a significant association between the expression of MPS-1 with the expression of receptors for progesterone (p=0.004), estrogens (p=0.03), bcl-2 (p=0.002), and MIB-1 (p=0.03). After univariate logistic regression analysis, we found that overexpression of MPS-1 correlated with Disease Free Survival (DFS) (p=0.039), showing that MPS-1 positivity is associated with a greater incidence of recurrence and/or metastasis. There was no association between overexpression of MPS-1 and poor Overall Survival (OS) (p=0.146). The results presented here indicate a significant correlation between overexpression of MPS-1/S27 ribosomal protein and more aggressive breast cancer growth. These results suggest that the MPS-1 antigen may be a useful marker to understand better the biological behavior of breast cancer.

Correlation of immunocytochemical and immunohistochemical determination of estrogen and progesterone receptors in breast cancer.

OBJECTIVE: To evaluate prospectively the degree of correlation between immunocytochemical (ICC) and immunohistochemical (IHC) determination of estrogen (ER) and progesterone receptors (PR) in breast cancer. STUDY DESIGN: Fine needle aspiration cytology (FNAC) of 101 primary breast cancers were immunostained for ER and PR. They were compared with similar determinations in formalin-fixed paraffin sections of biopsies from the same patients. In cases of discrepancy, the histologic result was considered the gold standard. RESULTS: For ER a cytohistologic correlation of 94%, with a sensitivity of 96.1% and specificity of 86.9%, was found. For PR the cytohistologic correlation was 71.2%, with a sensitivity of 65.7% and specificity of 83.8%. CONCLUSION: ICC determination of hormone receptors in routinely fixed smears obtained by FNAC is a simple method that correlates adequately with the results of IHC determinations, especially for ER.

Cáncer de mama en mujeres mayores de 65 años / Breast cancer in 65 years older women

Antecedentes: La influencia de la edad sobre el pronóstico de los carcinomas mamarios es un tema controvertido y por ello el enfoque terapéutico es variado. Objetivo: Se analizan las características clínico-patológicas en una serie de 174 carcinomas de mamas en mujeres mayores de 65 años de edad. Resultados: Para ambos grupos los resultados no mostraron diferencias significativas en cuanto al tamaño de los tumores, la incidencia de ganglios metastásicos, los grados nuclear e histológicos ni en la expresión inmunohistoquímica de los receptores de estrógenos y progesterona, c-erbB-2, bcl-2, p53, MIB-1 y antígeno carcinoembriónico. En el seguimiento también mostraron similar tasa de recidiva local, de metástasis a distancia y de muerte por la enfermedad mientras que las muertes por otras causas fueron cuatro veces mayores en el grupo de más edad que en el grupo de pacientes más jóvenes. Conclusión: En esta serie la edad no fue un factor que permitiera establecer diferencias en las características biológicas analizadas ni en el comportamiento de las neoplasias. La mayor mortalidad por otras causas resulta lógica en el grupo de pacientes mayores. Este dato debería ser considerado al planear terapéuticas en pacientes de edad avanzada cuando las características de la enfermedad permiten prever una sobrevida mayor a la expectativa de vida esperada por la edad

Cáncer de mama en mujeres mayores de 65 años / Breast cancer in 65 years older women

Antecedentes: La influencia de la edad sobre el pronóstico de los carcinomas mamarios es un tema controvertido y por ello el enfoque terapéutico es variado. Objetivo: Se analizan las características clínico-patológicas en una serie de 174 carcinomas de mamas en mujeres mayores de 65 años de edad. Resultados: Para ambos grupos los resultados no mostraron diferencias significativas en cuanto al tamaño de los tumores, la incidencia de ganglios metastásicos, los grados nuclear e histológicos ni en la expresión inmunohistoquímica de los receptores de estrógenos y progesterona, c-erbB-2, bcl-2, p53, MIB-1 y antígeno carcinoembriónico. En el seguimiento también mostraron similar tasa de recidiva local, de metástasis a distancia y de muerte por la enfermedad mientras que las muertes por otras causas fueron cuatro veces mayores en el grupo de más edad que en el grupo de pacientes más jóvenes. Conclusión: En esta serie la edad no fue un factor que permitiera establecer diferencias en las características biológicas analizadas ni en el comportamiento de las neoplasias. La mayor mortalidad por otras causas resulta lógica en el grupo de pacientes mayores. Este dato debería ser considerado al planear terapéuticas en pacientes de edad avanzada cuando las características de la enfermedad permiten prever una sobrevida mayor a la expectativa de vida esperada por la edad (AU)

Expresion de p53 y de bcl-2 en adenomas y carcinomas colorrectales / Expression of p53 and bcl-2 in colorectal adenomas and carcinomas

Trabajos recientes han asociado a los genes p53 y bcl-2 en el proceso de la transformación neoplásica. Dado que la secuencia adenoma-carcinoma en el colon y recto es un buen modelo natural de carcinogénesis, consideramos de interes analizar la expresión de bcl-2 y de p53 en estas neoplasias. Se estudiaron 73 pólipos adenomatosos (adenomas) y 60 adenocarcinomas de colon y recto. De los adenomas 16 tenían displasia leve, 27 moderada, 15 severa y en 15 había carcinoma focal. Todos los adenocarcinomas sobrepasaban la muscular propia y eran moderadamente diferenciados. La expresión de los genes se analizó por inmunohistoquímica utilizando al anticuerpo bcl-2 de Dako y el anticuerpo p53 de Novocastra. Los resultados mostraron que hubo acumulación de proteína p53 en 34/73 (46 por ciento)del total de los adenomas y en 47/60 (78 por ciento) de los adenocarcinomas ( p= 0,0001). El conjunto de adenomas con displasia mostró una reactividad de 26/58 (45 por ciento), similar a 8/15 (53 por ciento, p = 0,4) de los adenomas con carcinoma focal, aunque diferente a la de los adenocarcinomas, 47/60 (78 por ciento, p = 0,0001). Con referencia al bcl-2, 53/73 (73 por ciento) del total de los adenomas lo expresaban mientras que en los adenocarciomas la expresión se observó en 14/60 (23 por ciento, p = 0,0000). En los adenomas sin carcinoma se encontró una expresión de 47/58 (81 por ciento) que comparada con la observada en los adenomas con carcinoma focal, 6/15 (40 por ciento), y con adenocarcinoma, 14/60 (23 por ciento), mostraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,001 y p + 0,0000 respectivamente). Cuando se analizó la frecuencia de expresión de los dos genes estudiados en las diferentes neoplasias se observó entre ellos una relación inversa. Este trabajo permite concluir que la expresión de bcl-2 es un evento temprano en la carcinogénesis y que es reemplazado por la mutación de p53 al progresar la neoplasia. (AU)

Expresion de p53 y de bcl-2 en adenomas y carcinomas colorrectales / Expression of p53 and bcl-2 in colorectal adenomas and carcinomas

Trabajos recientes han asociado a los genes p53 y bcl-2 en el proceso de la transformación neoplásica. Dado que la secuencia adenoma-carcinoma en el colon y recto es un buen modelo natural de carcinogénesis, consideramos de interes analizar la expresión de bcl-2 y de p53 en estas neoplasias. Se estudiaron 73 pólipos adenomatosos (adenomas) y 60 adenocarcinomas de colon y recto. De los adenomas 16 tenían displasia leve, 27 moderada, 15 severa y en 15 había carcinoma focal. Todos los adenocarcinomas sobrepasaban la muscular propia y eran moderadamente diferenciados. La expresión de los genes se analizó por inmunohistoquímica utilizando al anticuerpo bcl-2 de Dako y el anticuerpo p53 de Novocastra. Los resultados mostraron que hubo acumulación de proteína p53 en 34/73 (46 por ciento)del total de los adenomas y en 47/60 (78 por ciento) de los adenocarcinomas ( p= 0,0001). El conjunto de adenomas con displasia mostró una reactividad de 26/58 (45 por ciento), similar a 8/15 (53 por ciento, p = 0,4) de los adenomas con carcinoma focal, aunque diferente a la de los adenocarcinomas, 47/60 (78 por ciento, p = 0,0001). Con referencia al bcl-2, 53/73 (73 por ciento) del total de los adenomas lo expresaban mientras que en los adenocarciomas la expresión se observó en 14/60 (23 por ciento, p = 0,0000). En los adenomas sin carcinoma se encontró una expresión de 47/58 (81 por ciento) que comparada con la observada en los adenomas con carcinoma focal, 6/15 (40 por ciento), y con adenocarcinoma, 14/60 (23 por ciento), mostraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,001 y p + 0,0000 respectivamente). Cuando se analizó la frecuencia de expresión de los dos genes estudiados en las diferentes neoplasias se observó entre ellos una relación inversa. Este trabajo permite concluir que la expresión de bcl-2 es un evento temprano en la carcinogénesis y que es reemplazado por la mutación de p53 al progresar la neoplasia.

Reproducibilidad del grado nuclear en el cáncer de mama: una experiencia multicéntrica / Reproducibility of nuclear grade in breast neoplasm: a multicenter experience

El grado nuclear es considerado uno de los elementos de valor pronóstico en el carcinoma de mama. Resulta de interés verificar cuál es el grado de reproducibilidad de los patólogos generales al consignar el grado nuclear considerando que la mayor parte de los estudios anatomopatológicos de los carcinomas de mama los realizan patólogos "no expertos". Para ello se tomó una serie de 15 carcinomas de mama de los cuales 10 fueron seleccionados al azar y 5 por su particular dificultad para clasificar el grado nuclear. Diez patólogos generales trabajando en forma separada examinaron los casos y les asignaron el grado nuclear. Se hizo una primera asignación de acuerdo al criterio que cada observador utilizaba habitualmente para sus informes y una segunda siguiendo a una guía escrita. e estudiaron los datos por medio del análisis de la varianza. Los resultados mostraron que tanto para los casos seleccionados al azar como para la serie total no hubo diferencias significativas entre los observadores. La guía escrita, sorprendentemente, en lugar de disminuir las diferencias las aumentó. Un análisis del comportamiento individual de los observadores permitió detectar que dos de ellos tenían una gran variación entre ambas asignaciones, lo que se consideró como una influencia determinante para los resultados de todo el grupo. Cuando se analizó la diferencia interobservador para discriminar los tumores de alto grado (G3) del resto, se observó una buena reproducibilidad en todo el grupo participante. Estos resultados nos permiten concluir que, en esta serie examinada por patólogos generales, se obtuvo una aceptable reproducibilidad, en especial cuando se trató de identificar a los tumores con mayor riesgo.

Reproducibilidad del grado nuclear en el cáncer de mama: una experiencia multicéntrica / Reproducibility of nuclear grade in breast neoplasm: a multicenter experience

El grado nuclear es considerado uno de los elementos de valor pronóstico en el carcinoma de mama. Resulta de interés verificar cuál es el grado de reproducibilidad de los patólogos generales al consignar el grado nuclear considerando que la mayor parte de los estudios anatomopatológicos de los carcinomas de mama los realizan patólogos "no expertos". Para ello se tomó una serie de 15 carcinomas de mama de los cuales 10 fueron seleccionados al azar y 5 por su particular dificultad para clasificar el grado nuclear. Diez patólogos generales trabajando en forma separada examinaron los casos y les asignaron el grado nuclear. Se hizo una primera asignación de acuerdo al criterio que cada observador utilizaba habitualmente para sus informes y una segunda siguiendo a una guía escrita. e estudiaron los datos por medio del análisis de la varianza. Los resultados mostraron que tanto para los casos seleccionados al azar como para la serie total no hubo diferencias significativas entre los observadores. La guía escrita, sorprendentemente, en lugar de disminuir las diferencias las aumentó. Un análisis del comportamiento individual de los observadores permitió detectar que dos de ellos tenían una gran variación entre ambas asignaciones, lo que se consideró como una influencia determinante para los resultados de todo el grupo. Cuando se analizó la diferencia interobservador para discriminar los tumores de alto grado (G3) del resto, se observó una buena reproducibilidad en todo el grupo participante. Estos resultados nos permiten concluir que, en esta serie examinada por patólogos generales, se obtuvo una aceptable reproducibilidad, en especial cuando se trató de identificar a los tumores con mayor riesgo. (AU)

Caracteristicas de los carcinomas de mama receptores de estrogenos negativos y receptores de progesterona positivos determinados por inmunohistoquimica / Immunohistochemical characteristics of mammary carcinomas with estrogen-negative and progesterone-positive receptors

En una serie de 256 carcinomas de mama, 22 (8,5 por ciento) expresaron receptores de progesterona (RP) en ausencia de receptores de estrógenos (RE). Estos casos parecen formar un grupo distintivo cuya biología aún no es bien conocida. Para contribuir a un mejor conocimiento de las características de estas neoplasias analizamos su asociación con diversos factores anatomo-patológicos e inmunohistoquímicos comparándolos con el resto de los tumores de la misma serie. Los resultados mostraron que factores favorables como el menor tamaño tumoral, la negatividad del compromiso de los ganglios axilares y los grados nuclear e histológicos bajos se asociaron de manera decreciente con los grupos RE+ RP+, RE+ RP-, RE- RP+, y RE- RP-. Con respecto a la relación con características inmunohistoquímicas los tumores RE+ RP+, RE+ RP- y RE- RP+ se comportaron de manera similar, mientras que las norplasias RE- RP- se diferenciaron del resto por la menor expresión de bcl-2 (p = 0,0000) y la mayor expresión de p53 (p = 0,009) y de MIB-1/Ki-67 (p = 0,05). No hubo diferencias significativas entre las cuatro poblaciones en la tasa de recidiva o met stasis ni en la sobrevida global. Se concluye que los tumores RE- RP+ tendrían características biológicas intermedias entre los RE+ RP+ y los RE- RP-.

Estudio inmunohistoquimico de BCL-2 y MIB-1/KI-67 en el carcinoma de mama: analisis retrospectivo en 238 casos / Immunohistochemical detection of bcl-2 and MIB-1/Ki-67 in breast cancer: retrospective analysis of 238 cases

Es de interés conocer si un indicador de proliferación como el anticuerpo MIBl contra el antígeno Ki-67 y la expresión de bcl-2, proteína relacionada con el bloqueo de la apoptosis, tienen relación entre sí y con potenciales factores pronósticos del câncer de mama. Para ello en este trabajo se estudian retrospectivamente 238 casos de carcinoma de mama en estadíos I y II con un seguimiento mínimo de 5 años. Los resultados muestran que la alta expresión de MIB-1 se asoció con grados nuclear e histológico altos (p < O,001 para ambos), con receptores de estrógenos y de progesterona negativos (p = O,009 y p = O,004 para cada uno respectivamente) y con población menor de 60 anos (p = O,014). La alta expresión de bcl-2 se relacionó con tumores más pequeños (p = O,001); receptores de estrógenos y de progesterona positivos (p < O,001 para ambos), grado nuclear bajo (p < O,001), grado histológico bajo (O,002), estadío I (p = O,01) y baja expresión de MIB-1 (p = O,025). La regresión univariada de Cox demostró una significativa asociación de la alta expresión de MIB-1 y de la baja expresión de bcl2 con menor sobrevida global (p = O,002 y p = O,04 para cada uno respectivamente). Por otra parte el anáiisis multivariado de selección por pasos de Cox mostró que la expresión de MIB-1 fue un factor pronóstico independiente.