Neonatal Halter Traction for Severe Cervical Spine Deformity: A Technical Case Report With 2-Year Follow-up.

BACKGROUND AND IMPORTANCE: Although rare, severe congenital cervical spine deformity can present with limited treatment options and potentially catastrophic outcomes. The use of halter traction for cervical deformity correction in children has been well described, but it has not been previously reported in the management of neonates. CLINICAL PRESENTATION: A baby girl born at full-term gestation presented with generalized hypotonia, bilateral club feet, and significant right upper extremity weakness. Imaging demonstrated a severe congenital swan-neck deformity with spinal cord compression. Halter traction was initiated in the neonatal intensive care unit with subsequent neurological and radiographic improvement. After 7 days, traction was discontinued and she was placed in a custom-fitted cervico-thoracic orthosis. At 2 years of follow-up, she remains neurologically stable with maintained cervical alignment. CONCLUSION: Halter traction followed by external bracing is technically possible in the neonatal period. For children with severe cervical congenital deformity, this technique can reduce spinal cord compression, provide significant deformity correction, and delay the need for definitive operative spinal stabilization.

Lo íntimo y lo éxtimo en el sujeto del inconsciente / The intimate and the extimate in the subject of the unconscious / L'intime et l'extime dans le sujet de l'inconscient

Se recorre el concepto de extimidad creado por J. Lacan en consonancia con su teorización de que el inconsciente es el discurso del otro. Es una noción paradojal que implica que lo más íntimo proviene de algo ajeno a él. En la clínica se constata en el síntoma, la transferencia y en las formaciones del inconsciente en general. Freud ya comenzó a vislumbrar a lo más íntimo como lo más ajeno, tanto en La interpretación de los sueños como en El proyecto. Lo éxtimo designa un centro exterior en el yo que ninguna identificación imaginaria o simbólica puede remedar porque se trata de una falta constituyente en relación con la palabra. Así lo íntimo y lo éxtimo constituyen una unidad estructural necesaria que da cuenta de la división subjetiva, que impide hablar de una mismidad de un uno sin el otro, y que por tanto subvierte el concepto del sujeto como individuo

The article summarizes Lacan's concept of extimacy (extimité), consonant with his theory that "the unconscious is the discourse of the other". This paradoxical notion suggests that that which is most intimate derives from something outside of oneself. In a clinical setting, this may show itself in the symptom, transference and more generally in the formations of the unconscious. Freud had already begun to see the most intimate as the most alien, both in the interpretation of dreams and in his Project. The extimate designates an external centre in the ego that no imaginary or symbolic identification can emulate because it relates to a constitutive fault in relation to the word. The intimate and the extimate as such constitute a necessary structural unit which accounts for subjective division, making it difficult to speak of a selfhood of one without the other, and which therefore subverts the concept of the subject as an individual

On parcourt le concept d' extimité créé par J. Lacan en consonance avec sa théorisation de l'inconscient comme discours del' autre. C' est une notion paradoxale qui implique que le plus intime provient de quelque chose étranger a lui. Dans la clinique on le constate dans le symptome transfert, et dans les formations de l'inconscient en général. Freud avait déja commencé a entrevoir le plus intime comme le plus lointain, autant dans L'interprétation des rêves que dans Le projet. L' extime désigne un centre extérieur dans le moi qu'aucune indentification imaginaire ou symbolique ne peut remédier parce qu'il s'agit d'un manque constitutionnel en relation avec le mot. Ainsi l'intime et l'extime constituent une unité structurelle nécessaire qui rend compte de la division subjective, qui empeche de parler du «soi-meme» de l'un sans l'autre, et qui done subvertit le concept du sujet en tant qu' individu

Narciso y Edipo / Narcissus and Oedipus

Se intenta tratar a Narciso y Edipo como dos caras de una misma moneda que se necesitan constantemente en un tiempo circular recurrente. Narciso sin Edipo sería mudo y Edipo sin Narciso sería vacío. Se postula la cuestión técnica por la cual las diferentes direcciones de la cura circulan, postulándose una cura más centrada en la metafísica y otra en la deconstrucción, que sin embargo deben articularse adecuadamente (AU)

This article attempts to approach Narcissus and Oedipus as two sides of the same coin, both of which are continually required in a recurrent circular time. Narcissus without Oedipus would be mute and Oedipus without Narcissus would be empty. The technical question of the circulation of different directions of the cure is raised, suggesting a cure more focused upon metaphysics and another upon deconstruction, which must nevertheless be adequately integrated (AU)

Discusión sobre: ¿qué se recuerda? ¿qué se repite? / No disponible

No disponible

Deseo de filosofía, deseo de psicoanálisis / Desire for philosophy, desire for psychoanalysis

Siguiendo ideas de Alain Badiou acerca de las razones del achatamiento del deseo de filosofía, se intenta establecer comparaciones con el riesgo del mismo achatamiento del deseo de psicoanálisis y del eventual olvido del concepto de inconsciente. Así se desarrollan los elementos que tanto en la sociedad como en la cultura en general, como muchas veces también dentro del psicoanálisis, miran la importancia de lo que Freud manifiesta como el sostén del deseo inconsciente, la diferencia entre lo esperado y lo halldo. Se fundamenta la importancia del inconsciente como órgano ético y del tratamiento psicoanalítico como la asunción de la ética del no-todo, por lo cual se desvirtúa la posibilidad de cualquier alianza con las neurociencias. Éstas, más allá de la dignidad y el valor de sus descubrimiento, se relacionan más con una racionalidad de preservación animal con fines de supervivencia, ajustada a una articulación entre principio de placer y de realidad. El psicoanálisis está más interesado en la búsqueda de un tipo particular de verdad y por lo tanto incorpora las consecuencias del más allá del principio de placer y la ética paradójica que resulta, apuntando al corazón del mantenimiento de la diferencia entre lo esperado y lo hallado. Así se sostiene la experiencia de los imposible, donde las ciencias positivas en la adecuación del sujeto con el objeto, de la palabra con la cosa y la búsqueda de la transparencia, dan por supuestas la posibilidad de la realización del fantasma incestuoso. La estructura del Edipo sostiene la verdad de la verdad como falta (AU)

The author takes up the ideas of Alain Badiou in reference to reasons for the flattening of the desire for philosophy and attempts to establish comparisons to the same flattening of desire for psychoanalysis and possible forgetting of the concept of unconscious. The author discusses elements that, both in society and in culture in general and also often in psychoanalysis, undermine the importance of what Freud manifests as the support of unconscious desire: the difference between what is expected and what is unconscious desire: the difference between what is expected and what is found. The author also presents grounds establishing the importance of the unconscious as an ethical organ and of psychoanalytic treatment as the acceptance of the ethics of not-all, which rules out the possibility of any alliance with the neurosciences. Beyond the dignity and value of their discoveries, the latter are more closely related to rationality of animal preservation for the purpose of survival, suite to an articulation between the principles of pleasure and of reality. Psychoanalysis is more interested in the search for a particular type of truth and therefore incorporates the consequences of what is beyond the pleasure principle and the paradoxical ethic that results from expected and what is found. Thus, the experience of the impossible is supported, whereas the positive sciences assume the possibility of realization of the incestuous phantasm through adjustment of subject to object, word to thing, and its search for transparency. The Oedipal structure supports the truth of truth as lack (AU)

La ley natural, la ley psicoanalítica y la intervención de la nada / Natural law, psychoanalytic law, and the invention of the nothing

Se hace un recorrido del desarrollo de los conceptos de ley y razón natural hasta culminar en las consideraciones sobre la ley positiva y el cambio en la concepción de la naturaleza misma que ese pasaje implicó. Se intenta diferenciar lo que el concepto de ley psicoanalítica implica en relación con todas las conceptualizaciones anteriores sobre la misma, y se trata de demostrar como a través de la prohibición edípica se instaura el sujeto humano en función de la creación y de la conservación de la nada. Se insiste en la importancia de la creación de la nada como momento donde se privilegia el racionalismo ético por sobre el racionalismo lógico y por ende se considera que es imposible hablar de un Homo Sapiens antes de la constitución del Homo moralis. Se trata de repensar el vacío mental y lo irrepresentable en relación con estos desarrollos y de plantear la necesidad de un irrepresentable como condición de la capacidad de representación en general y en especial del establecimiento de la significación psíquica inconsciente. Se concluye que mientras el vacío es un concepto físico, la nada implica un concepto legal, lo cual implica que lo traumático nunca es un suceso natural sino que es un suceso atravesado por un conflicto ético fuera de la cuestión edípica, lo traumático es siempre fruto del encuentro violento, de un espacio de fricción entre una naturaleza imaginaria que nunca fue con la ley edípica que la instituye aprés-coup. Y por eso la cura no puede dejar de pasar por la neurosis de transferencia que signifique una transformación de un goce en un goce interdicto (AU)

Here, the author studies the development of the concepts of law and natural reason up to the considerations about positive law and the change of conception of nature that these developments involved. A differentiation of the concept of psychoanalytic law in terms of what it implies in relation to all the previous conceptualization made about this law is tried. A demonstration of how through the oedipal prohibition the human subject is positioned by virtue of creation and of conservation of the nothing is intended. The author insists on the importance of the creation of the nothing as the moment where the ethical rationalism is privileged over the logic rationalism and due to this is considered that it is impossible to talk about a , because of the constitution of the . Through this article a rethinking of the mental emptiness as well as of the unrepresentable regarding this conception is made. There exists an unrepresentable as a condition of the capacity of representation in general and specially the establishment of the unconscious psychic signification. As a conclusion, the author suggest that while emptiness is a physical concept, the nothing implies a legal concept, that is, the trauma is never a natural thing, it is crossed by an ethical conflict unmovable and by an evaded dialectic ethic. Due to the fact there is no ethical conflict outside the oedipal question the trauma is always produced by a violent encounter of a space of conflict between an imaginary nature that never coincided with the oedipal law that constitutes the nature . That is why the case cannot avoid the transference neurosis which signifies a transformation of a pleasure in an interdiction pleasure (AU)

Freud y las desnaturalizaciones subjetivas / Freud and the subjective de-naturalizations

Intentamos mostrar como después de un loable propósito de naturalizar al psicoanálisis que Freud realizó en el Proyecto para una psicología científica, fue sin embargo desarrollando un progresivo camino de desnaturalización subjetiva que se destaca sobre todo en "Introducción del narcisismo", "Más allá del principio de placer" e "Inhibición, síntoma y angustia". Esa desnaturalización ha tenido importantes efectos en la comprensión de la significación, de la pulsión de muerte y de la paradoja ética que atraviesa al sujeto humano, una complejización que evidencia las marcas de la hominización que produjo en el sujeto natural el obligado pasaje por lo que Freud consideró como el complejo nuclear de las neurosis, el complejo de Edipo (AU)

The autor argues that, after a remarkable attempt to naturalize Psycho-analysis in the Project for a Scientific Psychology (1895), Freud´s theory progressively developed towards a non-naturalization of the human subject, particularly in his papers On Narcissism (1914), Beyond the Pleasure Principle (1920), and Inhibition, Symptoms and Anxiety (1926). This had important effects on the understanding of signification, of the death instinct, and of the ethical paradox that cuts across all human subjects. This complexity evidences the traces that the process of becoming human produced in the natural subject by the unavoidable passage of what Freud considered the nuclear complex of the neuroses, the Oedipus complex (AU)

Reflexiones sobre las dos tópicas freudianas

Se intenta mostrar la necesidad de articular la primera tópica con la segunda tópica freudiana, como la necesidad de poder articular los aspectos simbólicos e imaginarios del sujeto del inconsciente. Se plantea el riesgo de intentar sustituir una tópica por otra, y la diferente dirección de la cura que resulta de un enfrentamiento dual en el manejo de las resistencias, donde se hace el juego a una astucia narcisística del Yo, en vez de dar lugar al valor fundante de la palabra y a la determinación simbólica en general. Desde una consideración exclusiva de la segunda tópica se correría el riesgo de hacer olvidar al sujeto del inconsciente, al sujeto deseante y a la negatividad sobre la cual éste se funda, con el riesgo de sustancializar y realizar en exceso todo el plano de lo imaginario en general (AU)

Some thoughts on psychoanalysis and ethics.

The author attempts to establish a framework for understanding the contribution of psychoanalysis to ethics through examining the work of certain philosophers, especially Kant. After reviewing the development of Freudian thought and going beyond the 'psychoanalysis and/or psychiatry?' question, he asserts that the space of the psychoanalytical cure revolves around an ethical problem. Thus, the limits of analysis should be determined by the subject's capacity for developing a structure of belief in the unconscious, with the concomitant capacity to go beyond equivocation in respect of an ethical conflict that underlies all cases where psychical suffering is manifested. Indeed, only human beings are called upon to deal with an ethical paradox-equally a logical one-which could be stated thus: there is Good in Evil and Evil in Good. This ethical paradox is the consequence of human subjection to the constituent laws of the Oedipus complex, which distances the human being, in his/her dealings with Evil and with Good, from any naturalist stance. In respect of the cure, then, we must take into account that Evil does not proceed from any particular drive-based characteristic, but is rather the expression of specific subjection to an unconscious Other, towards which it directs its affects. Finally, the author proposes a principle that emerges from the preceding discussion: let us not impute to or place in the Other our own subjective splitting or pain at existing.

Transferir / Transfer

Se palntea transferir en relación con la interdicción en lo real que implica la creación de la madre como significado primordial. Es aquí que el sujeto se separa de toda concepción biológica animal simple y se complejiza su vida atravesada por el significante que abre al sujeto a la cuestión del sentido y del sinsentido. La transferencia sublimada adquiere una posición fundamental en la devolución del sujeto al seno de lo edípico, que puede ser reanimado de su congelamiento en significaciones muertas y establecidas, para volver a dialectizar otra vez la pregunta por el ser. El analista deja de colocarse así en el lugar de un donador de significados identificado con el padre de la horda primordial. Morir de amor y matar por amor, incesto y parricidio se traducen finalmente en fenómenos de discurso, en los cuales la negación juega un papel fundamental (AU)

Some reflections on identification.

The author presents a view of identification based on a rereading of two of Freud's key texts and an approach derived from an academic interpretation of Hegel dating from the 1930s. These aspects are considered at length. The importance of the human and anthropogenic element is stressed. The human subject is presented as coming into being through language; being called upon to be what he is not and not to be what he is, the subject appears as wishful in nature, desiring the wish of the other at the same time as he desires the object of the other's wish. The author argues that identification as a problem arises only in a human being who speaks or has received an injunction to speak; this raises the question of who or what he is and of being as such. Analytic treatment may in his view therefore proceed in one of two directions, one based on the interplay of projection and introjection with identification as an end, and the other on resistance and repression where the Oedipus complex is seen as the nuclear issue. Identification is seen in terms of overcoming the negative identity of not being all other subjects, and identity is found to be a conscious response that might even have a political element.