Estudo multicêntrico da associaçäo fixa de oxoprenolol-clortalidona no tratamento da hipertensäo arterial / Multicenter study of the fixed association of oxprenolol-chlortalidone in the treatment of arterial hypertension

Em estudo aberto, multicêntrico foi avaliado o efeito anti-hipertensivo da associaçäo fixa oxprenolol (160mg) + clortalidona (20mg) em 118 pacientes portadores de hipertensäo arterial essencial leve a moderada, durante oito semanas, em dose única diária, associada, quando necessário, à hidralazina (50mg). Observou-se que a pressäo arterial diastólica (PAD) variou de 106,1 + ou - 6,6mmHg para 86,3 + ou - 7,5 mmHg na populaçäo global (p<0,001). Atingiram-se valores normais ou limítrofes da pressäo diastólica (PAD < = 90mmHg) em 96 pacientes (81,4%), reduçäo maior que 10mmHg em 105 pacientes (89%) e apenas cinco pacientes (4,2%) näo responderam à terapêutica, dos quais quatro tiveram reduçäo da PAD menor que 10mmHg e um apresentou elevaçäo. Näo se registraram alteraçöes laboratoriais de relevância clínica. Os resultados do estudo demonstraram que a associaçäo fixa de oxprenolol (160mg) + clortalidona (20mg) é uma opçäo eficaz para o início de tratamento da hipertensäo arterial

Eficácia da associaçäo atenolol + clortalidona na hipertensäo arterial essencial: estudo clínico / Efficacy of the association atenolol + chlorthalidone on essential arterial hypertension: clinical trial

Foram estudados 34 pacientes com hipertensäo arterial sistêmica essencial, sendo 14 do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com idade média de 47 anos. Esse estudo foi aberto, unicêntrico, incluindo os doentes com pressäo diastólica entre 100 e 125 mmHg, com a finalidade de avaliar a eficácia e a tolerância da associaçäo atenololol + clortalidona. Os casos foram acompanhados pelo exame clínico e pela medida da pressäo arterial (PA) e da freqüência cardíaca (FC) em posiçäo supina e ortostática e uma avaliaçäo laboratorial de rotina, feita no início e após 4, 12 e 24 semanas de tratamento. Os doentes vinham a consulta a cada quatro semanas, sendo que durante as quatro semanas iniciais faziam uso de um placebo. No final do período de placebo a PA sistólica média (PASm) foi de 168 + ou - 11 mmHg, a PA diastólica média (PADm) foi de 115 + ou - 7 mmHg e a FC de 76 + ou - 8 bpm na posiçäo ortostática, enquanto na posiçäo supina essas pressöes foram de 169 + ou - 12 e 111 + ou - 8 mmHg, respectivamente, e a FC de 82 + ou - 8 bpm. Após 20 semanas de tratamento a PASm foi de 132 + ou - 11 mmHg, a PADm de 85 + ou - 7 mmHg e a FC de 63 + ou - 4 bpm, na posiçäo ostostática, enquanto na posiçäo supina a PASm foi de 132 + ou - 11 mmHg, a PADm de 85 + ou - 6 mmHg e a FC de 63 + ou - 4 bpm, sendo que as reduçöes observadas em relaçäo aos valores iniciais foram altissimamente significativas (P < 0,001) em todos os casos. Apenas um caso apresentou parestesia de membros superiores, atribuída a hipocalemia, que näo impediu o uso continuado da associaçäo medicamentosa. Concluímos, portanto, ser a associaçäo fixa atenolol + clortalidona eficaz no controle da hipertensäo arterial essencial, adequada inclusive nos casos näo controlados com o tratamento anterior

Tratamento cirurgico da hipertensäo renovascular: autotrasplante renal / Surgical treatment of renovascular hypertension: renal autotransplantation

Os autores estudaram 6 casos de hipertensäo renovascular, em que 5 säo tratados cirurgicamente por autotransplante renal. Em 3 casos houve sucesso absoluto clínico e cirúrgico. Em 2 casos, apesar da obstruçäo vascular pós-operatória da anatomose, os autores tiveram como conseqüência autonefrectomia, permanecendo a pressäo arterial normal. Finalmente, houve 1 caso de perda de chance cirúrgica por dúvida da paciente em consentir que a cirurgia fose efetuada

Açäo do dinitrato de isosorbitol (DIS) sobre a dinâmica ventricular na hipertensäo arterial / The effect of isosorbide dinitrate ventricular dynamics in arterial hypertension

Foi observada a açäo do dinitrato de isosorbitol sobre a dinâmica ventricular; avaliada através de ecocardiograma, fonocardiograma e cardiograma apexiano, em quinze pacientes portadores de hipertensäo arterial moderada e severa, com o objetivo de avaliar a açäo da droga. A análise dos resultados demonstrou que o dinitrato atua de forma importante sobre os volumes ventriculares, favorecendo a diminuiçäo dos volumes diatólico final, volume ejetado e débito cardíaco. Paralelametne, observou-se queda importante da pressäo arterial média e da pressäo diastólica final do ventrículo esquerdo, caracterizada pela diminuiçäo da onda A do cardiograma apexiano e/ou atenuaçäo evidente da quarta bulha. Além disso, säo avaliados os parâmetros stress sistólico máximo e resistência sistêmica total e, enquanto o primeiro cai significativamente, o mesmo näo ocorre com o segundo