Injerto de tibia en defecto óseo postraumático en maxilar superior

Introducción: El ser humano siempre ha tratado de solucionar los defectos óseos en los maxilares, tanto para corregir defectos postraumáticos como para aportar tejido en lechos donde se colocarán implantes dentales. Objetivos: Demostrar las ventajas del uso del injerto de hueso autólogo de tibia en la reconstrucción de defectos postraumáticos de los maxilares. Presentación del caso: Paciente masculino de 21 años de edad, con trauma en el tercio medio facial debido a un golpe de alto impacto. Las fracturas produjeron deformidad traumática residual en el hemimaxilar derecho. El daño del contorno facial afectó la estética y la función masticatoria del paciente. Se intervino quirúrgicamente para colocar injerto autólogo de tibia en el área afectada. Conclusiones: Los injertos óseos autólogos constituyen una alternativa importante para el tratamiento rehabilitador en pacientes con deformidad traumática residual. Esta cirugía asegura la aceptación del injerto y una baja morbilidad en los pacientes.

Introduction: The human being has always tried to solve bone defects in the jaws, both to correct post-traumatic defects and to provide tissue in beds where dental implants will be placed. Objectives: To demonstrate the advantages of the use of autologous bone graft from the tibia in the reconstruction of post-traumatic defects of the maxillae. Case report: This was a 21-year-old male patient with trauma to the middle third of the face due to a high-impact blow. The fractures produced residual traumatic deformity in the right hemimaxilla. The damage to the facial contour affected the patient's aesthetics and masticatory function. Surgery was performed to place an autologous tibial graft in the affected area. Conclusions: Autologous bone grafts are an important alternative for rehabilitation treatment in patients with residual traumatic deformity. This surgery ensures graft acceptance and low patient morbidity.

Síndrome de pterigium poplíteo: abordaje desde la cirugía maxilofacial pediátrica

RESUMEN Introducción: El síndrome de pterigium poplíteo es una enfermedad autosómica dominante poco frecuente que resulta de una mutación en el gen IRF6 (1q32.2-q32.3). Objetivo: Notificar a la comunidad médica sobre el diagnóstico de una paciente con el síndrome de pterigium poplíteo. Presentación del caso: Se presenta el caso de una niña de 4 meses de edad atendida en el Hospital Pediátrico Universitario de Cienfuegos "Paquito González Cueto", con solución de continuidad que se extiende desde el labio superior hasta el paladar blando, así como otras alteraciones a nivel genital, con ausencia de labios mayores y menores y una banda fibrótica (pterigium) en el miembro inferior izquierdo que da la impresión de un miembro corto en comparación con el derecho. Desde la especialidad de cirugía maxilofacial pediátrica, tras haber diagnosticado una fisura de labio y paladar bilateral completa, se realizaron los procederes protocolizados para este tipo de pacientes, que incluyen correcciones quirúrgicas de las malformaciones bucofaciales. Conclusiones: En esta ocasión, se pudo corroborar que por muy rara que puedan ser algunas entidades, las mismas pueden presentarse, por lo que debemos tenerlas presentes al plantear los diferentes diagnósticos diferenciales, para así, tratarlas adecuadamente.

ABSTRACT Introduction: Popliteal pterygium syndrome is a rare autosomal dominant disease resulting from a mutation in the IRF6 gene (1q32.2-q32.3). Objective: Inform the medical community about the diagnosis of a patient with popliteal pterygium syndrome. Case Presentation: The case of a 4-month-old girl treated at "Paquito González Cueto" University Pediatric Hospital of Cienfuegos is presented, with continuity solution that extends from the upper lip to the soft palate, as well as other alterations at the genital level, with the absence of labia majora and minora and a fibrotic band (pterygium) in the left lower limb that gives the impression of a short limb in comparison with the right. From the specialty of pediatric maxillofacial surgery, after having diagnosed a fissure of the lip and complete bilateral palate, the protocolized procedures were carried out for this type of patients, which include surgical corrections of orofacial malformations. Conclusions: On this occasion, it was possible to corroborate that no matter how rare some entities may be, they can be presented, so we must keep them in mind when raising the different differential diagnoses, in order to treat them properly.

Quiste dentígero en un primer molar a la edad de 5 años. Informe de caso / Dentigerous cyst in a first molar at the age of 5 years. Case report

RESUMEN El quiste dentígero (QD) es un quiste odontogénico de malformación y origen epitelial,constituye el segundo tipo más común dentro de este grupo y abarca cerca del 20% de todos los quistes encontrados en los maxilares. Radiográficamente el QD se manifiesta como un área radiolúcida unilocular bien definida asociada a la corona de un diente no erupcionado. El QD es considerado una patología rara en niños, por lo cual se decidió presentar el caso de un paciente de 5 años de edad que ha sido atendido en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Universitario de Cienfuegos "Paquito González Cueto".El paciente fue visto en consulta inicialmente, por presentar aumento de volumen indoloro en la región retromolar inferior izquierda, que tras la exploración clínica y radiográfica sugirió la presencia de un quiste dentígero; quirúrgicamente para realizar la enucleación del mismo, obteniéndose excelentes resultados postoperatorios. En esta ocasión pudimos corroborar que por muy rara que puedan ser algunas entidades, pueden presentarse, por lo que debemos tenerlas presentes al plantear los diferentes diagnósticos diferenciales.

ABSTRACT The dentigerous cyst is an odontogenic cyst of malformation and epithelial origin, being the second most common type of cysts of this group, comprising about 20% of all cysts found in the jaws. Radiographically, it manifests as a well-defined unilocular radiolucent area associated with the crown of a non-erupted tooth. It is considered a rare pathology in children. We present the case of a 5-year-old patient who has been followed up in the Maxillofacial Surgery consultation of the "Paquito González Cueto" University Pediatric Hospital of Cienfuegos, after having undergone surgery to perform the enucleation of a dentigerous cyst.

Carcinoma epidermoide queratinizante desarrollado en quiste branquial / Keratinizing squamous cell carcinoma originated in a branchial cyst

El quiste branquial es una lesión congénita que resulta de un defecto en la obliteración de los arcos branquiales, cuyo componente epitelial podría ser el origen de una neoplasia de células escamosas y su localización es en la región lateral del cuello. Es una lesión poco frecuente. Se presenta el caso de un paciente de 52 años de edad, con aumento de volumen en el hemicuello lateral izquierdo (nivel II), de forma redondeada, móvil, indolora, consistencia duro-elástica, aunque en algunas zonas se palpaba renitente y de aproximadamente cuatro cm de diámetro mayor. Se realizaron estudios complementarios, ultrasonido, rayos X. Se hizo la excéresis de la tumoración. El estudio anatomopatológico e inmunohistoquímico concluyó carcinoma epidermoide queratinizante de morfología quística y localización cervical, que correspondió a un carcinoma primario originado en un quiste branquial. En la actualidad el paciente se encuentra asintomático, bajo seguimiento estricto y con tratamiento oncoespecífico(AU)

A branchial cyst is a congenital lesion that is caused by a defect in the obliteration of the branchial arches whose epithelial component could be the origin of a squamous cell carcinoma. It is located in the lateral region of the neck. It is considered a rare condition. This study presents the case of a 52-year-old patient with a volume increase in the left lateral part of the neck (level II), with a rounded shape. It was mobile, painless and with a hard elastic consistency, although on palpation it was renitent and had an approximate diameter of 4 cm. Exeresis of the tumor was performed. The anatomopathologic and immunohistological study showed a keratinizing squamous cell carcinoma of cystic morphology and cervical location that corresponded to a primary carcinoma originated in a branchial cyst. Nowadays the patient is asymptomatic, under strict followup and with oncospecific treatment(AU)

Tratamiento implantológico en pacientes con maxilares atróficos / Implantological treatment in patients with atrophic maxillas

Fundamento: la rehabilitación de pacientes con maxilares atróficos es casi imposible, pues no se logra la retención de las prótesis convencionales y son las implantosoportadas la solución a ese problema. Objetivo: describir los resultados del tratamiento implantológico en pacientes con maxilares atróficos y problemas de retención para las prótesis totales convencionales, atendidos en el Hospital General Docente Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre septiembre de 2014 y abril de 2016. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo de una serie de 41 pacientes con maxilares atróficos, a los cuales les fueron colocados dos implantes con rótulas NANO OVD, en el servicio de cirugía maxilofacial del referido hospital y durante el período de tiempo ya declarado. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, longitud, diámetro, osteointegración, uso del aparato y resultado. Resultados: predominó el sexo masculino (56,1 por ciento) y el grupo de 60 a 69 años (46,3 por ciento). Los implantes osteointegraron casi en su totalidad (94,3 por ciento). La longitud más utilizada fue la de 10 mm (70,1 por ciento) y en ella se concentró la mayoría de los implantes fracasados. El diámetro de 3,2 mm tuvo éxito en el 51,7 por ciento de los implantes. La mayoría de los pacientes refirieron usar la prótesis en todo momento (90,2 por ciento), aceptando el tratamiento recibido por haber cumplido con sus expectativas, catalogándolo como bueno. Conclusiones: el tratamiento con prótesis implantosoportadas en personas desdentadas totales con maxilares atróficos resultó efectivo(AU)

Background: the rehabilitation of patients with atrophic maxillas is almost impossible as the retention of the conventional prostheses is not fulfilled, so the implant-supported ones are the solution for this problem. Objective: to describe the results of the implantological treatment in patients with atrophic maxillas and retention problems with the conventional prosthesis, attended to at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General Teaching Hospital of Cienfuegos, from September 2014 to April 2016. Methods: a prospective, descriptive study was conducted on a group of 41 patients with atrophic maxillas, to whom two ball-and-socket implants were placed, at the department of maxillofacial surgery of the aforementioned hospital and during the period herein declared. The variables included age, sex, length, diameter, osseointegration, prosthesis use and results. Results: there was a prevalence of the male sex (56,1 percent) and of the 60 to 69 age group (46,3 percent). There was osseointegration of the implants in almost their totality (94,3 percent). The mostly used length was 10 mm (70,1 percent) where most of the implant failures were concentrated. The diameter of 3,2 mm was successful in 51,7 percent of the implants. Most of the patients reported using the prosthesis all the time (90,2 percent), accepting the treatment received for having fulfilled their expectations and describing it as good.Conclusions: the treatment with implant-supported prostheses in total toothless people with atrophic maxillas was effective(AU)