RESUMO
A carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii strain was isolated from the peritoneal fluid of a patient with complicated intra-abdominal infection and evaluated at the Multidrug-resistant Organism Repository and Surveillance Network by whole-genome sequencing and real-time PCR. The isolate was sequence type 25 and susceptible to colistin and minocycline, with low MICs of tigecycline. blaNDM-1 was located on a plasmid with >99% homology to pNDM-BJ02. The isolate carried numerous other antibiotic resistance genes, including the 16S methylase gene, armA.
Assuntos
Infecções por Acinetobacter/microbiologia , Acinetobacter baumannii/isolamento & purificação , Peritonite/microbiologia , Plasmídeos , beta-Lactamases/genética , Infecções por Acinetobacter/diagnóstico , Infecções por Acinetobacter/tratamento farmacológico , Acinetobacter baumannii/efeitos dos fármacos , Acinetobacter baumannii/enzimologia , Acinetobacter baumannii/genética , Idoso , Antibacterianos/farmacologia , Colistina/farmacologia , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Sequenciamento de Nucleotídeos em Larga Escala , Honduras , Humanos , Masculino , Metiltransferases/genética , Metiltransferases/metabolismo , Minociclina/análogos & derivados , Minociclina/farmacologia , Peritonite/diagnóstico , Peritonite/tratamento farmacológico , Tigeciclina , beta-Lactamases/metabolismoRESUMO
La infección es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes oncológicos en general y muy especialmente en pacientes con malignidades hematológicas, referentes a los organismos causales de infección, el abanico de posibilidades es casi inagotable. Se estudiaron en forma prospectiva 19 pacientes que ingresaron al Hospital Escuela por cuadro de neutropenia post quimioterapia febriles, los cuales no habían recibido ninguna clase de antibiótico en las ultimas 72 horas y que tenían conteo de neutrófilos <2000 cel/mm3 encontrándose en todos los pacientes estudiados los gérmenes gram negativo (33.2 por ciento) en primer lugar, seguido de gérmenes gram positivo; siendo de los gram negativo la E. coli en un 16.7 por ciento el germen más aislado, seguido en menor frecuencia de la Salmonella enterica (5.5 por ciento). De los gram positivo el Staphylococcus aureus se presentó en el 22.2 por ciento de los casos, seguido en última instancia del staphylococcus epidermitis en 5.5 por ciento, en el 33.3 por ciento no se aisló ninguna bacteria. Además se encuentra que la puerta de entrada mas frecuente fue la piel en un 27.8 por ciento, la cual va de acuerdo con el gran porcentaje de gérmenes gram positivo aislados, seguido de pulmón y tracto gastrointestinal en el 16.7 por ciento cada uno. No se encontró foco de entrada en el 38.9 por ciento de los casos