PET/TC con 18F-FDG en metástasis cardíaca en un paciente con antecedente de tumor neuroectodérmico maligno de la pared torácica (tumor de Askin): caso clínico y revisión de la literatura / 18F-FDG PET/CT in a cardiac metastasis in a patient with history of malignant neuroectodermal tumour of the chest wall: case report and review of the literature

Presentamos el caso de un varón de 25 años con tumor neuroectodérmico maligno de la pared torácica izquierda (tumor de Askin), tratado con cirugía después de tratamiento quimioterápico neoadyuvante y seguido por quimioterapia de consolidación. Después de 9 años libre de enfermedad, el paciente presenta un episodio de tromboembolismo pulmonar agudo. El ecocardiograma, la tomografía computarizada de tórax y la resonancia magnética cardíaca evidencian una masa en la aurícula derecha. Se sospechó recidiva del tumor de Askin versus mixoma auricular. La PET/TC con 18F-FDG mostró una masa hipermetabólica en la aurícula derecha con extensión a la cavidad ventricular derecha, altamente sugestiva de malignidad. El resultado del examen anatomopatológico después de la biopsia y posteriormente a la exéresis de la masa auricular derecha fue compatible con metástasis del tumor primario (AU)

The case presented is a 25-year-old male with a malignant neuroectodermal tumour on the left chest wall (Askin tumour), treated with surgery after neoadyuvant chemotherapy and followed by consolidation chemotherapy. After 9 years of disease free survival, the patient developed an acute pulmonary embolism. The echocardiogram, thoracic CT, and cardiac MRI scans revealed a mass in the right atrium. Recurrence of an Askin tumour versus an atrium myxoma was suspected. 18F-FDG PET/CT showed an intense hypermetabolic right atrium mass with extension to the right ventricle highly suggestive of malignancy. The result of the histopathology examination after biopsy and subsequently exeresis of the right atrium mass was consistent with a metastasis of the primary tumour (AU)

Estudio de las lesiones pulmonares con 99mTc-Tetrofosmin y SPECT de tórax. Determinación de los factores que intervienen en la captación, valor diagnóstico y pronóstico / Study of pulmonary lesions with 99mTc-Tetrofosmin and chest SPECT. Determination of uptake related factors, diagnostic value and prognosis

Se ha realizado el estudio mediante SPECT y 99mTc-Tetrofosmin (TTF) en 115 pacientes con 119 lesiones pulmonares sospechosas de malignidad para valorar los posibles factores que intervienen en la captación del radiofármaco. Los índices de captación del tumor respecto al tejido sano (índice TTF) se evaluaron respecto a: benignidad y malignidad, tipo histológico, estadio, diferenciación celular, tamaño, necrosis, supervivencia y la influencia de la P-glicoproteína (Pgp) en la captación de TTF, detectada mediante inmunohistoquímica. En las 18 lesiones benignas estudiadas la media del índice TTF fue 1,01 ñ 0,05 mientras que en las 101 malignas 1,59 ñ 0,45 (p 3cm presentaron mayor captación que los inferiores. En los pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña se detectó una relación positiva entre el índice TTF y la supervivencia, no así en los pacientes con cáncer de pulmón de célula pequeña. En los tumores en los que se determinó la presencia de Pgp existía una relación inversa entre los índices de TTF y la expresión de Pgp. En suma, el estudio mediante SPECT torácico y 99mTc-TTF tiene un alto valor predictivo positivo para la presencia de cáncer de pulmón, aunque un estudio negativo no excluye su existencia. Esto es debido a que existe una relación inversa entre la captación de 99mTc-TTF y la densidad de expresión de la Pgp (AU)