RESUMO
Introducción: la atención a pacientes inmigrados supone un nuevo reto para los profesionales de la salud, para el cual carecemos, en general, de suficiente formación específica. Objetivo: analizar las dificultades encontradas en el manejo del paciente inmigrado al final de vida. Mejorar nuestra capacitación para realizar actuaciones eficientes y eficaces. Pacientes y método: revisión y reflexión de los casos de pacientes inmigrados en situación de final de vida. Se seleccionan tres. Con la colaboración de una antropóloga, ahondamos en la problemática en relación al desconocimiento de costumbres, valores y aspectos espirituales de estos pacientes, profundizando en los aspectos éticos en la toma de decisiones. Profundizamos en el trabajo realizado respecto a la problemática socioeconómica para tratar de revelar qué conocimientos previos habrían facilitado estas tareas. Resultados: detección de deficiencias en relación a problemas de comunicación con el paciente y su entorno, no solamente de carácter lingüístico sino derivados del desconocimiento y de actitudes etnocéntricas. Conclusiones: creemos que sin esta reflexión no habría sido posible detectar estas deficiencias, ni la complejidad implícita en el manejo de estos pacientes y entorno. Tener formación e información sobre los valores, ideas, expectativas, creencias y prácticas religiosas del paciente en relación al final de la vida es siempre esencial en cuidados paliativos. La colaboración con profesionales expertos como antropólogos, pero también mediadores familiares o personas de referencia de colectivos inmigrados, es fundamental para poder intervenir desde la empatía y el respeto, también en estos pacientes, facilitando a su vez el trabajo del equipo terapéutico (AU)
Background: caring for immigrant patients has become a new challenge for health care professionals; overall, training is deficient on this subject. Objective: to analyze the difficulties found in the management of immigrant patients at the end of life. To improve our skills in order to act more efficiently and effectively. Patients and method: a review of records involving immigrant patients at the end of life -three were selected. In collaboration with an anthropologist, we performed an in-depth study of all issues related to our ignorance about these patients' customs, values, and spiritual aspects, and highlighted ethical aspects during decision-making. We also examined socio-economical problems to gain insight into factors that might have facilitated our job. Results: we identified deficiencies related to communication problems with these patients and their social environment derived from ignorance and ethnocentric attitudes. Conclusion: we are convinced that without our reflections these deficiencies would have been impossible to identify. Having information about the values, ideas, expectations, and religious beliefs and practices of our patients regarding life's end is always important in palliative care. In these cases collaboration with an expert professional such as an anthropologist, but also with family mediators or persons of importance for immigrant communities, is fundamental to provide empathy and respect, which also facilitates the job of therapeutic teams (AU)
