Presentación de una paciente con síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica / Presentation of a patient with stevens-johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis

Se presentó una paciente femenina escolar de seis años de edad raza mestiza, con antecedentes de salud, sin antecedentes familiares a destacar; embarazo y parto normales, a término, sin patología perinatal, correctamente alimentada, bien inmunizada; buen crecimiento y desarrollo. Controlada por el pediatra, que acudió a su médico de familia por presentar síntomas catarrales (tos pertinaz y fiebre) recibió medicación con fenitoina y al segundo día de tratamiento comienza con manifestaciones cutáneas de ampollas que se destechan y dejan observar zonas eritematosas y húmedas que se extendieron a casi la totalidad de la superficie corporal. El síndrome de Stevens-Johnson es una dermatosis potencialmente fatal caracterizada por una extensanecrosis epidérmica y de mucosas que se acompaña de ataque al estado general. Este síndrome y la necrólisis epidérmica tóxica son reacciones de hipersensibilidad que se consideran formas polares clínico-patológicas de una misma enfermedad. Ambas son reacciones adversas cutáneas severas relacionadas con varios medicamentos. Estas enfermedades tienen impacto significante en la salud pública debido a su alta morbilidad y mortalidad. El porcentaje de superficie cutánea afectada es pronóstico y clasifica a esta dermatosis en tres grupos: síndrome Stevens Johnson (cuando afecta menos de 10 % de superficie corporal) superposición síndrome Stevens Johnson - necrólisis epidérmica tóxica (del 10 al 30 %) y necrólisis epidérmica tóxica (despegamiento cutáneo mayor al 30 %).

Six years old, mixed race school girl patient, with a health record, no family history to note, was presented. Born from a normal pregnancy and a delivery at term. Properly fed, well immunized. Good growth and development. The patient had come to her family physician because of cold symptoms with persistent cough and fever; she received a medication with phenytoin among other drugs. On the second day of treatment the patient developed cutaneous manifestations of blisters that exposed, when opened, erythematous and humid areas that extended to almost the entire body surface. The Stevens - Johnson syndrome is a potentially fatal skin disease characterized by extensive epidermal and mucosal necrosis that is accompanied by malaise. Stevens Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis are hypersensitivity reactions that are considered clinic and pathologic entity of the same polar forms. Both Stevens-Johnson syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are severe cutaneous adverse reactions associated with some medications (RACS). These conditions have significant impact on public health because of its high morbidity and mortality. The percentage of affected skin surface classifies this disease into three groups and could define the prognosis: -SSJ, when it affects less than 10% body surface - Overlapping SSJ-NET of 10-30% - NET, greater than 30% skin detachment.

Presentación de una paciente con síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica / Presentation of a patient with stevens-johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis

Se presentó una paciente femenina escolar de seis años de edad raza mestiza, con antecedentes de salud, sin antecedentes familiares a destacar; embarazo y parto normales, a término, sin patología perinatal, correctamente alimentada, bien inmunizada; buen crecimiento y desarrollo. Controlada por el pediatra, que acudió a su médico de familia por presentar síntomas catarrales (tos pertinaz y fiebre) recibió medicación con fenitoina y al segundo día de tratamiento comienza con manifestaciones cutáneas de ampollas que se destechan y dejan observar zonas eritematosas y húmedas que se extendieron a casi la totalidad de la superficie corporal. El síndrome de Stevens-Johnson es una dermatosis potencialmente fatal caracterizada por una extensanecrosis epidérmica y de mucosas que se acompaña de ataque al estado general. Este síndrome y la necrólisis epidérmica tóxica son reacciones de hipersensibilidad que se consideran formas polares clínico-patológicas de una misma enfermedad. Ambas son reacciones adversas cutáneas severas relacionadas con varios medicamentos. Estas enfermedades tienen impacto significante en la salud pública debido a su alta morbilidad y mortalidad. El porcentaje de superficie cutánea afectada es pronóstico y clasifica a esta dermatosis en tres grupos: síndrome Stevens Johnson (cuando afecta menos de 10 por ciento de superficie corporal) superposición síndrome Stevens Johnson - necrólisis epidérmica tóxica (del 10 al 30 por ciento) y necrólisis epidérmica tóxica (despegamiento cutáneo mayor al 30 por ciento)(AU)

Six years old, mixed race school girl patient, with a health record, no family history to note, was presented. Born from a normal pregnancy and a delivery at term. Properly fed, well immunized. Good growth and development. The patient had come to her family physician because of cold symptoms with persistent cough and fever; she received a medication with phenytoin among other drugs. On the second day of treatment the patient developed cutaneous manifestations of blisters that exposed, when opened, erythematous and humid areas that extended to almost the entire body surface. The Stevens - Johnson syndrome is a potentially fatal skin disease characterized by extensive epidermal and mucosal necrosis that is accompanied by malaise. Stevens Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis are hypersensitivity reactions that are considered clinic and pathologic entity of the same polar forms. Both Stevens-Johnson syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are severe cutaneous adverse reactions associated with some medications (RACS). These conditions have significant impact on public health because of its high morbidity and mortality(AU)

Infecciones respiratorias agudas bajas en menores de cinco años de Hatu-Builico, Timor Leste / Low Acute Respiratory Infections in Children Younger than Five Years Old Hatu Builic Timor Leste

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento de las infecciones respiratorias agudas bajas en los niños menores de cinco años, del subdistrito Hatu-Builico, Ainaro, en el periodo comprendido de enero a diciembre de 2006. El universo y la muestra fueron conformados por 809 pacientes Las variables utilizadas fueron edad, sexo, estado nutricional, hábito de fumar, hacinamiento, afecciones diagnosticadas, causas de ingreso y severidad de la afección. Se realizó interrogatorio a familiares y el examen físico al paciente para recoger los datos en una planilla; los cuales se procesaron de forma manual. El grupo de edad más afectado fue los menores de un año con 42,89 por ciento predominó el sexo masculino con 51,42 por ciento y el 55,38 por ciento de los pacientes tenían malnutrición...(AU)

A descriptive and cross-sectional study aimed at knowing the low acute respiratory infection behavior, in children younger than 5 years old , from Hatu-Baulico, Ainaro, from January to December, 2006 was carried out.The universe was constituted by 809 patients. The variables studied were age, sex, nutritional status, cigarette smoking, stacking, diagnostic diseases admission cause and illness severity. The data were collected through a questionnaire and patient´s physical examination.The results showed that infants age group was the most afectted one...(AU)