Obesity, depression and factors associated to the quality of life in total knee arthroplasty.

BACKGROUND: Knee osteoarthritis can be accompanied by depression and obesity, which could affect the quality of life (QOL) and function after a total knee arthroplasty (TKA). OBJECTIVE: To compare the QOL in subjects with depression and obesity 5 years after TKA. METHODS: Cross-sectional study of prospectively collected data, with two and three groups based on depression and obesity status. Sociodemographic variables, QOL and pain were compared. Depression was evaluated with a screening geriatric depression questionnaire used in the Mexican Health and Age Study (CENASEM). QOL was evaluated with the health survey SF-36. RESULTS: 378 participants were reviewed, 266 were included. Depression was detected in 24.1%, female (p < 0.001), with comorbidity (p = 0.04) and anxiety (p < 0.001), and the QOL score in subjects with depression was lower (p < 0.001). Obese subjects had greater pain (analogous visual scale 3 vs. 2; p = 0.002) and affection of the vitality domain in the QOL (75 vs. 80; p = 0.02). CONCLUSIONS: Evaluating depression and QOL with questionnaires such as CENASEM and SF-36 in elderly subjects who undergo ATR should be indispensable, since detecting and treating depression could increase QOL and function. Obese elderly with TKA may present greater pain.

ANTECEDENTES: La gonartrosis puede acompañarse de depresión y obesidad, afectando la calidad de vida (CV) y la funcionalidad después de una artroplastia total de rodilla (ATR). OBJETIVO: Comparar la CV en sujetos con depresión y obesidad 5 años después de una ATR. MÉTODO: Estudio transversal prolectivo, con dos y tres grupos basados en el estatus de depresión y la obesidad. Se obtuvieron variables sociodemográficas, clinimétricas, antropométricas y de CV. La depresión se evaluó con el cuestionario de tamizaje del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento de México (CENASEM). La CV se evaluó con la encuesta de salud SF-36. RESULTADOS: Se revisaron 378 participantes, para incluir 266. Se detectó depresión en el 24.1%, mujeres (p < 0.001), con comorbilidad (p = 0.04) y ansiedad (p < 0.001). El puntaje en la CV en sujetos con depresión fue menor (p < 0.001). Las personas obesas tuvieron mayor dolor (escala visual análoga 3 vs. 2; p = 0.002) y afección del dominio de vitalidad en la CV (75 vs. 80; p = 0.02). CONCLUSIONES: Es indispensable evaluar la depresión y la CV con cuestionarios como el CENASEM y el SF-36 en ancianos que se sometan a ATR, ya que detectar y tratar la depresión podría aumentar la CV y la función. Las personas ancianas obesas con ATR pueden presentar mayor dolor.

Work, sport activities and factors associated with medial meniscal tears in nonathletic subjects.

BACKGROUND: It is known that late surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) is associated with a medial meniscal (MM) tears. However, the association between factors relating to sports and work activities and joint instability, has not been examined in non-athletic subjects. OBJECTIVE: To compare sports and work activities and other factors associated with MM tears, in subjects with ACL rupture. METHOD: A case-control design study, of patients with ACL injury, 140 cases and 140 controls with and without a rupture of MM respectively, were included. Sociodemographic factors, sports and work activities were compared. RESULTS: The independent factors associated with MM ruptures were continuing sports activities after injury (odds ratio [OR]: 3.6; 95% confidence interval [95% CI]: 1.7-7.9), joint instability (OR: 2.2; 95% CI: 1.8-2.6), time between injury and surgical intervention (time of evolution) (OR: 1.003; 95% CI: 1.0-1.01) and age (OR: 1.1; 95% CI: 1.03-1.1). CONCLUSIONS: Intense activities of daily life such as continuing sports activities, after an ACL injury in non-athletic factory workers subjects, without previous training, as well as, age, joint instability and surgical delay are risk factors for rupture of MM.

ANTECEDENTES: Se sabe que la reconstrucción tardía del ligamento cruzado anterior (LCA) se asocia a rotura del menisco medial (MM). Sin embargo, la asociación entre factores referentes a las actividades deportivas, laborales e inestabilidad articular no se ha examinado en sujetos no deportistas. OBJETIVO: Comparar las actividades laborales, deportivas y otros factores asociados a rotura del MM en sujetos con rotura del LCA. MÉTODO: Diseño de casos y controles, de sujetos con rotura del LCA; 140 casos y 140 controles con y sin rotura de MM, respectivamente. Se compararon factores sociodemográficos, actividades deportivas y laborales. RESULTADOS: Los factores independientes asociados a roturas del MM fueron el continuar con actividades deportivas después de la lesión (razón de momios [RM]: 3.6; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.7-7.9), la inestabilidad articular (RM: 2.2; IC 95%: 1.8-2.6), el tiempo de evolución entre la lesión y la reconstrucción (RM: 1.003; IC 95%: 1.0-1.01) y la edad (RM: 1.1; IC 95%: 1.03-1.1). CONCLUSIONES: Actividades intensas de la vida diaria, como continuar con deportes, después de una lesión del LCA en sujetos obreros, no deportistas, sin entrenamiento previo, así como la edad, el retraso en la reconstrucción y la inestabilidad articular, son factores de riesgo para rotura del MM.