[Exceptional Neurological Complication of Snakebite Envenomation: A Case in Mali]. / Une complication neurologique exceptionnelle de l'envenimation par morsure de serpent : à propos d'un cas au Mali.

Envenomation by snakebite can lead to hematological, circulatory, digestive, renal, and neurological complications. Brain abscess after snakebite envenomation is exceptional and very rarely reported in the literature. In this article, we describe the clinical case of a 45-year-old woman with no particular history, admitted to our department for vigilance disturbances linked to a motor deficit on the right side and fever after viper bite on the left thumb. The clinical examination showed a marked biological inflammatory syndrome. The brain scan with iodine injection suggested a left fronto-parietal brain abscess. Tri-antibiotic therapy, combined with the administration of corticosteroids, resulted in favorable outcome.

Les envenimations par morsure de serpent peuvent entraîner des complications d'ordre hématologique, circulatoire, digestif, rénal et neurologique. Un abcès cérébral postenvenimation ophidienne est exceptionnel et très rarement rapporté dans la littérature. Nous rapportons le cas clinique d'une femme de 45 ans sans antécédent particulier, admise dans notre service pour un trouble de la vigilance associé à un déficit moteur de l'hémicorps droit dans un contexte fébrile faisant suite à une morsure du pouce gauche par une vipère. Le bilan objectivait un syndrome inflammatoire biologique marqué et la tomodensitométrie cérébrale avec injection d'iode faisait évoquer un abcès cérébral frontopariétal gauche. Une triantibiothérapie, couplée à une corticothérapie, a permis une évolution favorable des symptômes.

Polyradiculopathies in the neurology department of the Cocody University Hospital, Abidjan, Ivory Coast: epidemiological and clinical profiles and outcomes over a six-year period.

Polyradiculoneuropathies (PRNs) are inflammatory disorders of the peripheral nervous system. They are diffuse in general, sparing neither the proximal portions of the elements of this system, where they predominate, nor the cranial nerves. To describe the epidemiological and diagnostic profiles, as well as the course, of patients with PRN in the Cocody university hospital center (Abidjan) neurology department over the past six years. This retrospective single-center study describes PRN cases and their course during the 6-year period of 2009-2014 in this neurology department. Among 5319 cases seen in the neurology department over the study period, 58 patients met our criteria, i.e., 1.1%. More patients were men: 55.2% for a sex ratio of 1.23. They included 4 cases of ethanol poisoning, 2 cases of undecompensated diabetes, and one reaction to vaccination for yellow fever (AAV). The electroneuromyographic tracing supported a finding of demyelination in 55.1%, axonal loss in 25.9% and both in 19%. PRN is a relatively common pathology that is often overlooked. Etiological investigation was difficult in our setting. Early management can improve the prognosis of this disorder.

[Impact of migraine on life quality in school environment in Bamako, Mali]. / Migraine et qualite de vie en milieu scolaire dans le district de Bamako au Mali.

INTRODUCTION: Migraine is a disabiliting disease accounting for 3%. Its prevalence and impact on the schoolar population deserves to be known. METHODOLOGY: This is a five-month cross-sectional and descriptive study of students under 23 years of age at the high school in Bamako, Mali. The sampling was exhaustive and the population was stratified into school classes. Data related to the impact and disability of migraine were collected from a survey sheet integrating internationally validated items (GRIM, MIDAS, Headache Impact Test). RESULTS: The prevalence of migraine was 21.0%. The sex ratio was 0.58. The average age was 17 years. Headache was pulsatile in 88.3% of cases, exacerbated by physical activities in 5.4%, unilateral topography in 73.2% of students. Phonophobia, photophobia were the most described signs of accompaniment. The intensity of pain was between 9 -10 in 69.5%. School absenteeism was ranged from 1 to 14 days in 91.2% of cases. CONCLUSION: Migraine is a real public health concern in schools in Bamako because of its prevalence and its impact on academic performance.

INTRODUCTION: La migraine est responsable de 3% d'invalidité. Sa prévalence et son impact dans la population scolaire mérite d'être connus. MÉTHODOLOGIE: Il s'agit d'une étude transversale et descriptive sur cinq mois, auprès des élèves de moins de 23 ans d'un lycée du district de Bamako au Mali. L'échantillonnage était exhaustif et la population a été stratifiée en classe scolaire. Les données en rapport avec le retentissement et le handicap de la migraine ont été recueillies à partir d'une fiche d'enquête intégrant les items validés à l'échelle internationale (GRIM, MIDAS, Headache Impact- Test). RÉSULTATS: La prévalence de la migraine était de 21,0%.Le sex-ratio était de 0,58. L'âge moyen était de 17ans. La douleur était pulsatile dans 88,3% des cas, exacerbée par les activités physiques dans 5,4%, de topographie unilatérale chez 73,2% des élèves. La phonophobie, la photophobie étaient les signes d'accompagnement les plus décrits. L'intensité de la douleur était entre 9 -10 chez 69,5%. Dans 91,2 des cas on notait un absentéisme scolaire allant de 1 à 14 jours. CONCLUSION: La migraine constitue un véritable problème de santé publique en milieu scolaire à Bamako par sa prévalence et son impact sur le rendement scolaire.

[Surgical tetanus in Abidjan, Cote d'Ivoire]. / Tétanos à porte d'entrée chirurgicale à Abidjan, Côte d'Ivoire.

OBJECTIVE: To describe the epidemiological and clinical features and the outcome of tetanus with a surgical wound (open fracture, burn, incision, curettage, etc) as the portal of entry. METHODS: Cross-sectional analysis of records of patients hospitalized in the department of infectious and tropical diseases in Abidjan for surgical tetanus from 2003 to 2008. RESULTS: During the 6-year study period, 29 cases were identified. They accounted for 11% of all tetanus cases admitted to the hospital: 8% from 2003 through 2006 and 14% in 2007 and 2008. The patients' average age was 36 years (range: 11-72). Most cases (86%) involved recent surgery, in both public (51%) and private (49%) health facilities. All patients had generalized tetanus at admission, and 24 (86%) paroxysms. Moderate forms predominated (69%). The lethality of tetanus in these surgical wound cases was 45%. The characteristics statistically associated with death were: age >44 years, time of hospitalization >4 days, the presence of paroxysms, and a Dakar prognosis score ≥4. CONCLUSION: The severity of surgical tetanus remains a concern for practitioners. Its high prevalence in recent years demonstrates the need to increase surgeons' awareness of tetanus prevention.

Migraine et qualité de vie en milieu scolaire dans le district de Bamako au Mali

Introduction: La migraine est responsable de 3% d'invalidité. Sa prévalence et son impact dans la population scolaire mérite d'être connus. Méthodologie: Il s'agit d'une étude transversale et descriptive sur cinq mois, auprès des élèves de moins de 23 ans d'un lycée du district de Bamako au Mali. L'échantillonnage était exhaustif et la population a été stratifiée en classe scolaire. Les données en rapport avec le retentissement et le handicap de la migraine ont été recueillies à partir d'une fiche d'enquête intégrant les items validés à l'échelle internationale (GRIM, MIDAS, Headache Impact- Test). Résultats: La prévalence de la migraine était de 21,0%.Le sex-ratio était de 0,58. L'âge moyen était de 17ans. La douleur était pulsatile dans 88,3% des cas, exacerbée par les activités physiques dans 5,4%, de topographie unilatérale chez 73,2% des élèves. La phonophobie, la photophobie étaient les signes d'accompagnement les plus décrits. L'intensité de la douleur était entre 9 -10 chez 69,5%. Dans 91,2 des cas on notait un absentéisme scolaire allant de 1 à 14 jours. Conclusion: La migraine constitue un véritable problème de santé publique en milieu scolaire à Bamako par sa prévalence et son impact sur le rendement scolaire