[Knowledge and practices of traditionnal birth attendant on birth asphyxia in Kolokani (Mali)]. / Connaissance et pratique des accoucheuses traditionnelles sur l'asphyxie du nouveau-ne dans le district sanitaire de Kolokani.

INTRODUCTION: In Mali, according to the DHS IV in 2006, the neonatal mortality rate is 46 per thousand live births and is higher in rural areas (61‰) than in urban areas (45‰). The proportion of home births is 54%.The aim of our study was to assess the knowledge and practices of traditional birth attendants (TBAs) on pregnancy and newborn asphyxia in the health district of Kolokani. METHODOLOGY: It was a descriptive cross-sectional study conducted in the health district Kolokani 1st September to 04 October 2004. The study population consisted of traditional birth attendants TBAs. Our study covered 10% of the villages is Kolokani 28 villages randomly selected in 22 health areas. A total of 43 TBAs were interviewed. Data were entered with software EPI-Info version 6 and analyzed on SPSS11. RESULTS: TBAs have said that the main pathologies compromising reproductive health were toxoplasmosis (79%), pelvic pain (74.4%), malaria (46.5%). The main diseases were heralds of a difficult delivery were toxoplasmosis (16.2%), pelvic pain (16.2%), polyhydramnios (11.6%), but 67.4% of TBAs unaware of these pathologies.The main actions carried out before and during childbirth were displays of loin cloth (48.8%), floor sweeping (34.8%), display of drawsheet (30.2%), incantations (27.9%), the knotted strings "tafo" (32.5%). Deliveries conducted by TBAs have been estimated at 52% for all areas. CONCLUSION: At the end of our study we recommend TBA training to reduce the risks associated with home births.

INTRODUCTION: Au Mali, selon l'EDSM IV de 2006, le taux de mortalité néonatale est de 46 pour mille naissances vivantes et est plus élevé en zone rurale (61‰)qu'en zone urbaine(45‰).La proportion d'accouchement à domicile est de 54%. L'objectif de notre étude était d'évaluer les connaissances etles pratiques des accoucheuses traditionnelles sur la grossesse et l'asphyxie du nouveau-né dans le district sanitaire de Kolokani. MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'une étude transversale descriptivemenée dans le district sanitaire de Kolokani du 1er septembre au 04 Octobre 2004. La population d'étude était constituée par les accoucheuses traditionnelles (AT). Notre étude couvrait 10% des villages de Kolokani soit 28 villages sélectionnés de façon aléatoire dans les 22 aires de santé. Au total 43 AT ont étéinterrogées.Les données ont été saisies sur EPI-Info version 6fr, analysé sur SPSS11. RÉSULTATS: Les AT ont déclaré que les principales pathologies compromettant la santé de la reproduction étaient la toxoplasmose (79%), la douleur pelvienne (74,4%), le paludisme (46,5%). Les principales pathologies annonciatrices d'accouchement difficile étaient la toxoplasmose (16,2%), la douleur pelvienne (16,2%), l'hydramnios (11,6%) et par contre 67,4% des AT ignoraient ces pathologies. Les principaux gestes effectués avant et pendant l'accouchement ont été l'étalage de pagne (48,8%), le balayage de sol (34,8%), l'étalage de l'alèze (30,2%), les incantations (27,9%), les cordelettes à nœuds « tafo ¼ (32,5 %).Les accouchements effectués par les AT on été estimés à 52% pour l'ensemble des aires. CONCLUSION: Au terme de notre étude nous recommandons la formation des AT en vue de réduire les risques liés aux accouchements à domicile.

[Smoking at school in a commune of Bamako, Mali]. / Tabagisme en milieu scolaire dans une commune de Bamako au Mali.

Heavy smoking causes 4 million deaths worldwide, more than 70% being in the developing countries. The purpose of our study was to determine the prevalence of heavy smoking and to identify the factors which influence it in school settings in Bamako. We carried out a cross-sectional investigation in April 2009, in 8 randomly selected schools in a town of Bamako, with a sample of 328 pupils over 11 years of age.The investigation included 328 pupils, among them, 72.3% were boys. The age of the pupils varied between 12 and 23 years. The age group 12-15 ans was the most represented with 66.2%. It appears that 47.6% of the pupils smoked cigarettes at least once. We found that 14% of the pupils (46/328), all boys, were regular smokers. Among these heavy smokers, 37% smoked more than 5 cigarettes per day and 52% had consumption period of more than 12 months. The factors supporting the heavy smoking were: father smoker (22.56%), other family member smoker (56.4%), smoker teachers (52.7%). The main motivations which pushed the pupils to smoke were promiscuity (63%) pleasure (22%) and snobbery (13%). While 85.9% of the pupils knew the harmfulness of the tobacco, 38.7% learned it at school, but 76,5% were unaware of the existence of a law on tobacco sale and consumption in Mali.The prevalence of heavy smoking among pupils was of 14% in an inciting environment. We recommend intensifying the communication for behavior change and applying the tobacco law.

Le tabagisme est la cause de 4 millions de décès dans le monde dont plus de 70% dans les pays en développement. Notre étude avait pour but de déterminer la prévalence du tabagisme et d'identifier les facteurs qui l'influencent en milieu scolaire à Bamako.Nous avons réalisé une enquête transversale en avril 2009, dans 8 écoles choisies de façon aléatoire dans une commune de Bamako, avec un échantillon de 328 élèves de plus de 11 ans.L'enquête a concerné 328 élèves dont 72,3% de garçons. L'âge des élèves variait entre 12 et 23 ans. La tranche d'âge 12­15ans était la plus représentée avec 66,2%. Il ressort que 47,6% des élèves ont fumé au moins une fois de la cigarette. Nous avons trouvé que 14% des élèves (46/328) étaient fumeurs réguliers dont 100% de garçons. Parmi ces tabagiques, 37% fumaient plus de 5 cigarettes par jour et 52% avaient une durée de consommation supérieure à 12 mois. Les facteurs favorisant le tabagisme étaient: père fumeur (22,56%), entourage familial fumeur (56,4%), enseignants fumeurs (52,7%). Les principales motivations qui poussaient les élèves à fumer étaient la promiscuité (63%) le plaisir (22%) et le snobisme (13%). Si 85,9% des élèves connaissaient la nocivité du tabac, 38,7% l'ont appris à l'école mais 76,5% ignoraient l'existence d'une loi sur la vente et la consommation du tabac au Mali.La prévalence du tabagisme chez les élèves était de 14% dans un environnement incitatif. Nous recommandons d'intensifier la communication pour le changement de comportement et d'appliquer la loi sur le tabac.