[Prognosis value of two gravity scores in patients in the intensive care unit at University Hospital of Parakou in Northern Benin]. / Valeur pronostique de deux scores de gravite generalistes chez les patients admis en reanimation a L'Hopital Universitaire de Parakou (Benin).

OBJECTIVE: To determine the prognosis value of two generalgraveness' scores in patients admitted to intensive care at University Hospital of Parakou in Northern Benin. PATIENTS AND METHODS: Descriptive and analytical observational study data were collected from March 1st to June 30th, 2017. The SAPS II and APACHE II were calculated during first 24 hours of hospitalization to assess the clinical graveness and predict patient's mortality. RESULTS: We enrolled 185 patients representing 89.37% of admissions, majority were men (63.78%). Mean age was 38.89 ± 17.92 years (16 to 99), mean of hospitalization duration were 4.36 ± 2.2 days. Neurological failure was the most common disorder observed (58.37%). Mean SAPS II and APACHE II was 29.54 ± 19.04 and 14.24 ± 10.49 respectively. Mean predicted mortality of SAPS II and APACHE II was 19.12 ± 5.05 and 25.69 ± 5.00 respectively. The mortality rate was 25.95% and increased with severity scores. The sensibility of APACHE II and SAPS II score was72.90% and 66.70% respectively. SAPS II score was found to be most specific (85.40%) than APACHE II (80.03%). CONCLUSION: Those severity patient scores accurately predicted the prognosis of patients in intensive unit and should be integrated in our practice.

OBJECTIF: Déterminer la valeur pronostique de deux scores de gravité généralistes chez les patients admis en réanimation à l'hôpital universitaire de Parakou (Bénin). PATIENTS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude observationnelle descriptive et analytique. Les données ont été collectées du 1er mars au 30 juin 2017. Les scores de gravité généralistes IGS II et APACHE II avaient été calculés dans les 24 premières heures d'hospitalisation afin d'évaluer la gravité de l'état clinique des patients et prédire leur mortalité. RÉSULTATS: Cent quatre-vingt-cinq patients ont été colligés représentant 89,37% des admissions. Une prédominance masculine (63,78%) avait été notée (sex-ratio de 1,76). L'âge moyen était de 38,89 ans ± 17,92 (16 à 99 ans). La durée moyenne de séjour était de 4,36 ± 2,2 jours. La défaillance neurologique était la plus fréquente à l'admission (58,37%).Les valeurs moyennes des scores IGS II et APACHE II étaient respectivement de29,54 ± 19,04 et 14,24 ± 10,49. La mortalité prédite moyenne des scores IGS II et APACHE II étaient de 19,12 ± 5,05 et 25,69 ± 5,00 respectivement. La mortalité globale était de 25,95% et augmentait avec les valeurs des scores de gravité. Le score APACHE II s'était révélé le plus sensible à 72,90%contre66,70% pour IGS II. Le score IGS II s'était révélé spécifique à 85,40% contre 80,03% pour APACHE II. CONCLUSION: Ces scores de gravité prédisent avec précision le pronostic des patients en unité de réanimation et devrait être intégré dans notre pratique.

[Preoperative psychological experience and beliefs in adult patients scheduled for surgery at the University Hospital of Parakou in Benin]. / Vécu psychologique préopératoire et croyances chez les patients adultes programmés pour une intervention chirurgicale à l'hôpital universitaire de Parakou au Bénin.

OBJECTIVE: To study the preoperative psychological experience and beliefs in adult patients scheduled for surgery at the University Hospital of Parakou. PATIENTS AND METHODS: A descriptive and analytical study with prospective data collection conducted over three months (June 1st to August 30, 2012) and involved 75 patients. RESULTS: Of the 108 patients scheduled for surgery, 75 patients (69.44%) had been chosen. The average age was 44.11±16.24 years with a male predominance (56%). Fifty-five patients (73.3%) were anxious and 32 patients (46.7%) were afraid of dying. Forty-five patients (60%) had not received any information about the procedure they should undergo and 60 patients (80%) were not informed of the possible complications of surgery. Fifty-eight patients (77.3%) were aware of the anesthetic technique and 5.2% of patients were aware of the possible complications of anesthesia. In 56 patients (74.7%), the disease was of natural origin, in 18.6% of cases there was an enchantment and 5 patients (6.7%) the disease is due to a deity. In the context of spiritual care, 15 patients (20%) had consulted a marabout, 11 patients (14.7%) a healer and 10 patients (13.3) a fetish. CONCLUSION: The preoperative period induces a significant burden of anxiety among patients and their families. In Benin, the announcement of surgery is an opportunity for confrontation of the patient to an obsession with death which he manages to escape despite the countless sacrifices of traditional conjuring.

Prise en charge des malformations chirurgicales digestives de l'enfant dans le service polyvalent d'anesthési-réanimation

Les malformations digestives de l'enfant sont souvent des urgences chirugicales a la naissance avec une gravite preoccupante dans les suites operatoires. Dans le but d'evaluer la frequence et le pronostic de ces malformations; les auteurs analysent les observations de 38 enfants recus en 5 ans dans le service polyvalent d'anesthesie reanimation du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou. Les malformations congenitales sont essentiellement des imperforations anales; des atresies et stenoses digestives; des omphaloceles et des maladies de Hirshprung. Elles representent 1;8 pour cent des admissions du service et 5 pour cent des urgences chirurgicales digestives. Excepte; tous les enfants sont operes le jour de leur admission. Les suites operatoires ent ete marquees par: 22 cas de deces soit 57;9 pour cent et 7 cas de complications a type de peritonites; fistules et occlusions. Le pronostic est lie a la specificite du terrain du nouveau-ne et au retard de diagnostic