Laparoscopic prostatectomy for benign prostatic hyperplasia--a six-year experience.

PURPOSE: The Authors present their results using laparoscopic prostatectomy in the treatment of large benign prostatic hyperplasia (BPH). MATERIALS AND METHODS: Between March 1999 and March 2005, 60 patients were submitted to laparoscopic prostatectomy with vascular control for large BPH. The demographic, operative period and outcome data were recorded. RESULTS: The average prostate weight was 144.50+/-41.74 gm. Mean operative time was 138.48+/-23.38 minutes and estimated blood loss of 330.98+/-149.52 ml. No patient required transfusions or conversion to open surgery. Post operative complications included one case of septicemia and three cases of prolonged ileum. The most frequent long-term complication was retrograde ejaculation, presented in all patients after 6 months of follow-up. The erectile function was preserved in all those patients who were potent before surgery. No urinary incontinence was reported by patients. CONCLUSIONS: The results demonstrate that resection of large prostatic adenomas can be performed with a laparoscopic approach. The patients had a shorter hospital stay and early return to normal activity.

Prevalência de instabilidade detrusora na incontinência urinária de esforço / Prevalence of detrusor instability in stress urinary incontinence

Analisamos retrospectivamente, os prontuários de 130 mulheres com incontinência urinária de esforço, avaliadas no período de janeiro de 1990 a outubro de 1995. Instabilidade detrusora e incontinência de esforço associadas foram detectadas em 29 pacientes (22,3 por cento). Concluímos que, apesar do examinador ter condiçöes de estabelecer uma suspeita sobre a natureza do problema, baseado na sintomatologia, a avaliaçäo urodinâmica é necessária em muitos casos para confirmaçäo diagnóstica

Linfocele pós-transplante renal: análise de 24 casos e revisäo da literatura / Lymphoceles after renal transplantation: retrospective study of 24 cases and literature review

Linfoceles säo coleçöes de linfa localizadas em cavidades epitelizadas. Possivelmente resultam da secçäo de ductos linfáticos durante a cirurgia, os quais säo inadequadamente ligados ou coagulados. As linfoceles säo incomuns após o tranplante renal, com incidência relatada de 0,6 a 18 por cento dos casos. Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 24 casos de linfocele tratados nos últimos 18 anos, revisando etiopatogenia, diagnóstico e tratamento. Concluem que linfoceles sintomáticas, ocorrendo após transplante renal säo melhor manejadas com marsupializaçäo cirúrgica e drenagem para a cavidade peritoneal. A maioria dos pacientes säo assintomáticos e as linfoceles säo achados ocasionais de ultrasonografia rotineira do enxerto renal e, consequentemente näo requerem intervençäo terapêutica

Liomiossarcoma de duodeno / Leimyosarcoma of the duodenum

A case of a patient with leiomyosarcoma of the duodenum who underwent a duodenectomy is reported. The diagnostic procedures and the prognostic criteria of this uncommon tumor are discussed

Princípios da avaliaçäo urodinâmica / Principles of urodynamic assessment

A urodinâmica é o estudo dos fatores fisiológicos e patológicos envolvidos nos processos de armazenamento, transporte e eliminaçäo da urina. A avaliaçäo urodinâmica consiste de uma série de testes que hoje podem ser utilizados em conjunto ou isoladamente no estudo de várias condiçöes clínicas. O conhecimento acerca destes exames e de suas indicaçöes precisas possibitamao médico a realizaçäo de diagnóstico e, consequentemente, a proposiçäo de terapêuticas adequadas para muitos dos problemas urinários encontrados comumente

Análise de 8 anos de orquiectomias realizadas no HSL- PUCRS, com ênfase em neoplasias testiculares / Retrospective study of orchiectomies performed at São Lucas Hospital in an 8-year period, with emphasis on testicular neoplasms

Os autores apresentam um estudo retrospectivo das orquiectomias realizadas no Hospital Säo Lucas da PUCRS num período de 8 anos. Säo discutidas as indicações cirúrgicas, dando-se especial ênfase às neoplasias testiculares. Relativamente a estas últimas säo analisados fatores como faixa etária, lateralidade e tipo histológico, comparando-se os dados obtidos com os existentes na literatura.

Criptorquidismo: uma visäo atual / Cryptorchidism: an update

O criptorquidismo é uma das patologias testiculares mais frequentes em todas as raças, apresentando distribuiçäo global e podendo ter consequências desastrosas quando näo diagnosticado e tratado adequadamente. Os autores revisam as principais características epidemiológicas, etiológicas e diagnósticas desta patologia, dando especial atençäo às tendências terapêuticas atuais

Doença de Peyronie: revisäo da literatura / Peyronies's disease: a review

A Doença de Peyronie consiste em uma lesäo fibrosa na face interna da túnica albugínea do corpo cavernoso. Predomina na raça branca e sua incidência anual é de aproximadamente 1 por cento na populaçäo masculina norte-americana. É uma patologia benigna, porém debilitante do ponto de vista funcional e psicológico. Os autores revisam os principais aspectos da etiologia, incidência e diagnóstico, enfatizando as modalidades terapêuticas mais empregadas. Concluem da importância do diagnóstico anatômico e fisiopatológico correto, para entäo indicar o tratamento mais apropriado, seja ele médico ou cirúrgico, para cada caso individualmente

Valor de determinaçäo dos níveis de PSA nas neoplasias prostáticas / Determination of PSA in prostatic neoplasms

A avaliaçäo do paciente prostático é de fundamental importância e interesse da classe médica em geral, tendo em vista a frequencia das neoplasias de próstata. Neste aspecto, a determinaçäo do antígeno prostático específico passa a ser decisiva. sabe-se que a determinaçäo do antígeno na avaliaçäo do prostatismo aumenta a taxa de detecçäo do câncer prostático, quando associada ao toque retal. Os autores revisam aspectos relacionados ao antígeno, como método de dosagem, importância na detecçäo precoce do carcinoma da próstata e alguns conceitos atuais sobre este marcador. Concluem da utilidade do mesmo como parâmetro de atividade da doença cancerosa prostática, de resposta ao tratamento instituido e de prognóstico desta patologia

Carcinoma esofágico e de cavidade oral sincrônicos. Um diagnóstico negligenciado? / Esophageal cancer simultaneous with cancer of the oral cavity: a neglected diagnosis?

Foram analisados os dados de 59 pacientes submetidos a esofagectomia por carcinoma epidermóide de esôfago no período de maio de 1988 a janeiro de 1991. Destes, houve concomitância com câncer de boca em 4 casos (6,77 por cento). Os dados epidemiológicos e métodos para detecçäo de uma possível neoplasia sincrônica de esôfago e cavidade oral säo discutidos, revisando-se a literatura sobre o assunto. O exame da cavidade oral é enfatizado, a fim de se realizar o diagnótico de eventuais lesöes malignas sincrönicas em pacientes portadores de câncer esofágico