Effect of magnesium sulfate on the osmotic fragility and lipid peroxidation of intact red blood cells from pregnant women with severe preeclampsia.

OBJECTIVE: To evaluate the osmotic fragility and level of lipid peroxidation of red blood cells from pregnant women with severe preeclampsia, treated or not with MgSO(4). METHODS: Osmotic fragility and lipid peroxidation of red blood cells was evaluated in 11 normotensive pregnant women and eleven pregnant women with severe preeclampsia. RESULTS: MgSO(4) therapy, either in vivo or in vitro, leads to a reduction of the osmotic fragility and the level of lipid peroxidation of red blood cells from pregnant women with severe preeclampsia. CONCLUSIONS: Interaction of MgSO(4) with free radicals, by avoiding an excessive lipid peroxidation of the red blood cell membrane, would protect the membrane structure, avoiding in this way the increase in osmotic fragility.

[Selective estrogen receptors modulators (SERMs): biochemistry, pharmacology, and clinical use in gynecology]. / Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (SERMs): bioquímica, farmacología y aplicación clínica en ginecologia.

The selective strogen receptors modulators (SERMs) were initially developed as antistrogens for the treatment of breast cancer, but their unusual properties have led to their use in the treatment and prevention of other diseases as well. SERMs bind the strogen receptor (ER) and modulated ER-mediated gene transcription. Tamoxifen is an effective treatment for hormone responsive breast cancer and can prevent breast cancer in high-risk women. Raloxifene was approved for the prevention and treatment of osteoporosis in postmenopausal women, also appears to prevent breast cancer. Other SERMs are in development, with the goal of improving efficacy and reducing toxicity.

[New biochemical and molecular aspects of estrogen's action]. / Nuevos aspectos bioquímicos y moleculares de la acción de los estrógenos.

Estrogens have several biologic actions. The specific nuclear actions of estrogens are determined by the hormone structure, the isoform subtype of the involved estrogen receptor, the characteristics of the target gene promoter, and the balance between coactivator and corepressor proteins that modulate the final transcriptional response of the complex between estrogens and its receptors. In this review we focus on the new biochemical and molecular aspects of the estrogens action.

Effect of magnesium sulfate on the calcium-stimulated adenosine triphosphatase activity and lipid peroxidation of red blood cell membranes from preeclamptic women.

The effect of the treatment with magnesium sulfate (MgSO(4)) on Ca-ATPase activity and level of lipid peroxidation of red blood cells from preeclamptic pregnant women was examined because it is known that these parameters are affected with preeclampsia. Red cell ghosts from 11 normotensive and 11 preeclamptic pregnant women, before and after treatment with MgSO(4), were assayed for Ca-ATPase activity and level of lipid peroxidation, determined as TBARS or conjugated dienes. It was found that the Ca-ATPase activity is significantly lower and the level of lipid peroxidation is significantly higher in the preeclamptic women with no treatment, as compared to normotensive pregnant women. Both parameters return to normal values after the MgSO(4) therapy. These results can be mimicked by in vitro preincubation with MgSO(4) of intact red blood cells from preeclamptic pregnant women, without any treatment. Our data indicate that MgSO(4) treatment of preeclamptic pregnant women modifies both the Ca-ATPase activity and the level of lipid peroxidation of their red blood cell membranes, reaching values similar to those of normotensive pregnant women. The diminution of the level of lipid peroxidation by MgSO(4), can account for the increase in Ca-ATPase activity.

Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia / Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy

Evaluar los resultados de las histerectomías vaginales asistidas por laparoscopia. Estudio descriptivo, evolutivo, en el cual se evalúa una población de 400 pacientes a quienes se les realizó histerectomía veginal asistida por laparoscopia, durante octubre de 1991 a octubre de 2003. Los datos se analizaron según técnicas de estadísticas descriptiva. Describimos en detalle nuestra técnica quirúrgica personal. Hospital Luis Blanco Gásperi. Cruz Roja Venezolana, Seccional Valencia. Estado Carabobo, Venezuela. La edad promedio de las pacientes fue de 42 años. Las principales patologías fueron leiomiomatosis y prolapso genital. El tiempo quirúrgico promedio fue de 148 minutos, aunque en el 70 por ciento de los casos se asoció a otra cirugía. El peso uterino promedio fue de 198 g con una longitud media de 12.6 cm. Las complicaciones transoperatorias se presentaron en menos del 5 por ciento de las pacientes, destacando lesiones vesicales e intestinales. Hubo complicaciones posoperatorias en el 2 por ciento de las pacientes, principalmente infecciones urinarias. El tiempo promedio de hospitalización fue de 1,8 días. La Técnica empleada es segura, más económica que las que utilizan engrapadoras y de facilidad para su uso en grupos poblacionales de bajos recursos económicos

[Current evaluation of male infertility]. / Evaluación actual de la infertilidad masculina.

An understanding of the physiologic events of male fertility provides a logical and practical organizational framework for dealing with the causes of infertility in men based its pathophysiology. The several disorders that cause male infertility emphasize the heterogeneous nature of infertility and the need for an integral clinical evaluation. Usually, semen analysis provides the first sign that a male factor is contributing to the couple's infertility. The introduction of the intracytoplasmic sperm injection (ICSI) has transformed the clinical management of the male infertility. It is to be expected that the availability of ICSI, will not impede efforts of the andrology to understand, prevent and diagnose male infertility.

Evaluación actual de la infertilidad masculina / Current evaluation of male infertility

La comprensión de los eventos fisiológicos de la fertilidad masculina establece una estructura organizacional lógica y práctica para tratar con las causas de infertilidad en varones sobre la base de la fisiopatología. Los diferentes desórdenes que causan la infertilidad masculina enfatizan la naturaleza heterogénea de la infertilidad y la necesidad de una evaluación clínica integral. Usualmente, el análisis seminal provee la primera señal de un factor masculino que contribuye a la infertilidad de la pareja. La introducción de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) ha transformado el manejo clínico de la infertilidad masculina. Se espera que la disponibilidad del ICSI no impida los esfuerzos de la andrología para entender, prevenir y diagnosticar la infertilidad masculina

[Progesterone antagonists: biochemical and pharmacological aspects and clinical usefulness]. / Antagonistas de la progesterona: aspectos bioquímicos, farmacológicos y utilidad clínica.

Although classically the antiprogestins have been used for the control of pregnancy diseases and adrenal function, in the medical literature are a plenty of papers about the treatment with progesterone antagonists of leiomyoma, breast cancer, endometriosis and meningioma. The treatment is beneficial or mitigating in greatest number of cases, but they have other different uses than usual like contraception and abortion.

Macroadenoma prolactinosecretante y tratamiento con cabergolina: caso clínico / Prolactin-secreting macroadenoma and cabergoline treatment: clinical case

Presentamos la primera experiencia nacional con el uso de cabergolina en el tratamiento de los macroadenomas hipofisarios.

Síndrome de ovarios poliquísticos de origen extraovárico: revisión / Polycystic ovarian syndrome: review

Una esteroidogénesis ovárica anormal es uno de los hechos establecidos en el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP). Aunque ello implica un defecto ovárico intrínseco, también puede estar influenciado por factores extraováricos. Aunque de etiología desconocida, el SOP es una de las alteraciones endocrinológicas más comunes de la práctica ginecológica. Esta entidad se manifiesta, desde hallazgos ultrasonográficos de morfología ovárica poliquística, hasta la aparición de infertilidad, hiperandrogenismo y trastornos menstruales. Existe una serie de mecanismos implicados en la elevación de los andrógenos de origen extraovárico presentes en las pacientes con SOP. Entre estos factores, están involucrados los de origen central y periférico, aunado a disfunción adrenocortical y genéticos. De esta manera, las alteraciones producidas pueden involucrar aspectos genéticos, moleculares, bioquímicos, fisiológicos y endocrinológicos, incluso, en ocasiones, varios de ellos pueden interactuar al mismo tiempo. Los niveles elevados de andrógenos séricos pueden suprimir la producción de gonadotripinas a nivel hipofisiario, ya sea directamente o como producto de su conversión periférica, además de ocasionar las manifestaciones clínicas de acné, alopecia y la detención de la maduración folicular, por lo cual estas pacientes presentan trastornos menstruales, anovulación e infertilidad. Las características del SOP de origen extraovárico incluye la elevación de la 17-hidroxiprogesterona en respuesta al test de ACTH y la supresión de andrógenos adrenales por la dexametasona. Es posible mejorar la función ovárica de algunas pacientes con SOP, cuando se asocian los glucocorticoides al tratamientocon citrato de clomifeno para inducir la ovulación, debido a la supresión de la secreación de ACTH

Incremento de la presión intraocular en pacientes preeclámpticas severas durante el tercer trimestre de la gestación / Increment of the intraocular pressure in severe preeclamptic patients during the third trimester of pregnancy

Comparar los valores de presión intraocular entre pacientes embarazadas normotensas y preeclámpticas severas durante el tercer trimestre del embarazo. La presión intraocular fue medida con un tonómetro de Shioetz. Cada valor de la presión intraocular fue resultado de promediar la toma de 3 mediciones por cada paciente. Maternidad "Concepción Palacios", Caracas, Venezuela. Cincuenta pacientes embarazadas normotensas y 50 pacientes preeclámpticas, nulíparas y con edad de gestación comprendida entre 34 a 39 semanas fueron seleccionadas para este estudio. El diagnóstico de preeclampsia severa se basó de acuerdo a los siguientes criterios: hipertensión arterial (>160/110 mmHg), proteinuria (>3 g de proteinas en orina/24 horas) y presencia de edema. La presión intraocular es 22,8 por ciento mayor en el grupo de las pacientes preeclámpticas severas con respecto a las pacientes embarazadas normotensas (controles de gestación 18.4 ñ 0,14 mmHg). El incremento de la presión intraocular en las pacientes preeclámpticas podría ser empleado como un método diagnóstico para la misma