Optimal pupil basis set for telescope-coronagraph design and perturbation analysis based on the method of moments.

This paper concerns optimization and analysis of telescope-coronagraph systems for direct imaging of exoplanets. In this paper, the coronagraph system, with arbitrary pupil geometry, is theoretically considered, and the governing equation for the pupil design is derived. The method of moments is applied to solve the generalized energy-concentration eigenvalue problem to obtain the optimal pupil apodization and complete sets of orthonormal basis functions for arbitrary pupil geometries. The method yields eigenvalues indicating the fraction of starlight energy encircled in the area of the focal-plane mask (FPM), where starlight can be occulted and/or nulled. In other words, a higher eigenvalue implies less leakage/spillover of light outside of the FPM region and into the planet-discovery zone. Thus, a higher eigenvalue supports better starlight suppression for a given type of coronagraph. This methodology is useful for semi-quantitatively ranking different modes of perturbation with respect to energy spillage in the focal plane independent of coronagraph design details. A model-order-reduction-based sensitivity analysis is conducted to investigate the coupling between different pupil modes induced by aberrations. A pupil mode recovery scheme is presented to offer a theoretically rigorous and computationally efficient approach to reconstruct the optimal pupil mode under an arbitrary phase perturbation. The reconstruction coefficients and recovery-effectiveness factors are derived theoretically and demonstrated numerically. Several numerical examples, including the LUVOIR A and B pupils, are provided to validate and demonstrate the applicability of the proposed methods. The reported methodology enables model-order reduction based on degree of focal-plane energy concentration and reconstruction of optimal pupil apodization vis-á-vis phase aberrations using a precomputed basis set. These features should enhance computational efficiency for coronagraph design and sensitivity analysis.

Manejo de un aneurisma infeccioso / Treatment of infected aneurysm

Resumen Introducción: Los aneurismas infecciosos constituyen una patología poco frecuente y se caracterizan por presentar infección de la pared del vaso implicado. El mejor tratamiento no está definitivamente establecido. Objetivo: Describir un caso de aneurisma infeccioso con manejo endovascular. Caso clínico: Presentamos un paciente de sexo masculino de 75 años que ingresa por cuadro compatible con abdomen agudo y que en el posoperatorio se pesquisa un aneurisma infeccioso del tronco celíaco, el cual se trata mediante una endoprótesis y manejo antibiótico. Discusión: El manejo tradicional del aneurisma infeccioso es la cirugía abierta que incluye la extirpación o exclusión del aneurisma y de su tejido perivascular infectado, pero conlleva gran morbimortalidad. Conclusión: El aneurisma infeccioso puede ser manejado de forma mínimamente invasiva con técnica endovascular, con baja morbilidad inmediata, pero con resultados a largo plazo aun no concluyentes.

Introduction: Infectious aneurysms are a rare disease and are characterized by infection of the involved vessel wall. The best treatment is definitely not established. Aim: To describe a case of infectious aneurysm with endovascular management. Case report: We present a 75-year-old male patient admitted to a table compatible with acute abdomen and that an infectious aneurysm of the celiac trunk is investigated in the postoperative period, treated with an endoprosthesis and antibiotic management. Discussion: The traditional management of the infectious aneurysm is open surgery that includes the removal or exclusion of the aneurysm and its infected perivascular tissue, but it leads to great morbidity and mortality. Conclusion: The infectious aneurysm can be managed minimally invasively with endovascular technique, with immediate low morbidity, but with long-term results that are still inconclusive.

Tratamiento de pseudoaneurisma iatrogénico con compresión ecoguiada / Treatment of iatrogenic pseudoaneurysm with echo-guided compression

Resumen Objetivo: Evaluar la efectividad obtenida con la compresión ecoguiada como primera elección para lograr la trombosis del pseudoaneurisma iatrogénico post estudio o intervencionismo. Material y Método: Estudio retrospectivo observacional de 9 pacientes en quienes se realizó la compresión ecoguiada como primera alternativa de manejo frente a pseudoaneurismas iatrogénicos secundarios a procedimientos diagnósticos o terapéuticos ocurridos entre agosto de 2012 y diciembre de 2015 en el Hospital Regional de Talca. Resultados: De 4.070 procedimientos se presentó la complicación en 9 pacientes, un 0,22%; 7 posterior a procedimientos terapéuticos (0,4%), y 2 en el grupo de diagnósticos (0,08%). La muestra se compone por 6 hombres y 3 mujeres de edad promedio 70 años. El vaso comprometido fue principalmente la arteria femoral con un 77%. Los pseudoaneurismas ocurrieron mayoritariamente posteriores a procedimientos terapéuticos (77%); y el éxito de la compresión ecoguiada se obtuvo en el 67%. No hubo complicaciones asociadas al tratamiento. Conclusiones: La compresión ecoguiada tiene un porcentaje de éxito menor en esta pequeña serie que los obtenidos por otros autores, pero al no presentar complicaciones y por su bajo costo creemos debe mantenerse como primera alternativa.

Objective: To evaluate the effectiveness obtained with echo guided compression as the first choice to achieve thrombosis of iatrogenic pseudoaneurysm after study or interventionism. Material and Method: Retrospective observational study of 9 patients who underwent echo-guided compression as the first management alternative to iatrogenic pseudoaneurysms following diagnostic or therapeutic procedures that occurred between August 2012 and December 2015 at the Regional Hospital of Talca. Results: Of 4,070 procedures the complication was presented in 9 patients, 0.22%; 7 after therapeutic procedures (0.4%), and 2 in the diagnostic group (0.08%). The sample consists of 6 men and 3 women of average age 70 years. The involved vessel was mainly the femoral artery with 77%. Pseudoaneurysms occurred mostly after therapeutic procedures (77%); and the success of the echogenic compression was obtained in 67%. There were no complications associated with treatment. Conclusions : Image guided compression has a lower success rate in this small series than those obtained by other authors, but since there are no complications and because of its low cost, we believe that it should be kept as the first alternative.

Resultados de las angioplastias del sector femoropoplíteo en isquemia crítica / Femoropopliteal angioplasty for the treatment of critical limb ischemia

Introducción: La isquemia critica de las extremidades inferiores (EEII) es una condición que afecta a pacientes que presentan grave patología ateromatosa en múltiples territorios y por ende tienen mal pronostico vital. La terapia endovascular validada en algunos sectores, en éste no ha logrado posicionarse. Objetivo: Evaluar la evolución de los pacientes sometidos a Angioplastia Endoluminal Percutánea (AGP) del territorio femoropoplíteo por isquemia critica. Material y Método: Estudio retrospectivo que incluye 58 extremidades en 54 pacientes con isquemia critica de las EE.II por patología femoropoplítea, sometidos a angioplastia entre Julio del 2001 a Diciembre del 2004 y seguidos en su evolución hasta Abril del 2006. Resultados: Fueron realizadas 58 AGP (54 pacientes): masculinos 54 por ciento, femeninos 46 por ciento, y 74 por ciento diabéticos. Edad promedio 70,6 años. El grupo incluye lesiones TASC A, B, C y D. El 24 por ciento de las extremidades no tenía run off. Éxito técnico inicial se obtuvo en el 84 por ciento. La permeabilidad primaria 43,3 por ciento a 1 año (ES 6,52), 32,7 por ciento a 2 años (ES 7,44) y 16,9 por ciento a 3 años (ES 6,31). Durante el periodo, 4 pacientes fueron sometidos a nuevas angioplastias del mismo territorio y 7 pacientes a by pass. Mortalidad a 30 días 1,7 por ciento. Existieron 4 complicaciones mayores (8 por ciento). Al término del seguimiento hay 20 amputaciones mayores (34 por ciento), cuatro de ellas por compromiso local, las restantes por isquemia irreversible. La mortalidad al final del seguimiento fue de 29,6 por ciento. Conclusión: La angioplastia infrainguinal en la isquemia crítica es posible, segura y de baja morbimortalidad, no excluyendo revascularizar mediante by pass si fracasa.

Introduction: The critical ischemia of the lower extremities is a condition that affects patients who present serious atheromatous pathology in multiple territories and, consequently, have bad live prognosis. Endovascular therapy, valid in some sectors, has not been able to find a position in this one yet. Objectives: to evaluate the gradual development of patients who were subjected to angioplasty of the femoropopliteal territory because of critical ischemia. Material and method: retrospective study, which includes 58 extremities in 54 patients with critical ischemia of the interior extremities due to femoropopliteal pathology who were subjected to angioplasty between July 2001 and December 2004, and whose development was studied until April 2006. Results: 58 AGP were performed in 54 patients: 54 percent male, 46 percent female, and 74 percent diabetics. The average age was 70.6 years old. The group includes TASC A, B, C, and D lesions. 24 percent of the extremities did not have run off. The initial technical success was obtained in 84 percent of the cases. The primary permeability 43,3 percent after a year (ES 6,52), 32,7 percent after 2 years (ES 7,44) and 16,9 percent after 3 years (ES 6,31). 4 patients were subjected to further angioplasty of the same territory and 7 patients were subjected to bypass during this period. The 30-day mortality was 1,7 percent. There were 4 major complications (8 percent). By the end of the monitoring, there are 20 major amputations (34 percent), 4 of these due to local compromise, and the rest of them due to irreversible ischemia. The mortality at the end of the monitoring was 29,6 percent. Conclusion: infrainguinal angioplasty on critical ischemia is possible, safe and presents a low morbimortality, not excluding revascu-larization through bypass in case of failure.

Sigmoidocele / Sigmoidocele

Se presenta el caso clínico de una paciente de 67 años portadora de una constipación crónica pertinaz que consulta por disquecia intensa caracterizada por evacuación incompleta, pujo excesivo, distensión y dolor abdominal que la obliga a pasar horas en el baño. El enema barítado descartó patología orgánica relevante y el tiempo de tránsito colónico mostró una retención de los marcadores a nivel del colon sigmoides y descendente. Con el diagnóstico de una obstrucción de salida se efectuó una defecografía que reveló un sigmoidocele 3º, apreciándose que el asa sigmoidea se interpone entre el recto y la vagina alcanzando el plano de apoyo del periné en el WC. En la exploración quirúrgica destacó la profundidad del fondo de saco de Douglas y la elongación del sigmoides, siendo sometida a una sigmoidectomía con una evolución postoperatoria satisfactoria. A los 15 meses se efectúa una defecografía de control que revela un descenso patológico del piso pelviano y un enterocele. A los 23 meses de observación la paciente evalúa satisfactoriamente la intervención, refiere tener tres evacuaciones semanales con disquecia leve y el uso ocasional de laxantes. El principal problema diagnóstico de esta anomalía es la coexistencia de otras alteraciones del piso pélvico que pueden afectar los resultados funcionales de la corrección del sigmoidocele

Resultados alejados del tratamiento de la fístula anorrectal: análisis de la recidiva y la incontinencia en 159 pacientes / Remote results of the treatment of the anorectal fistula: analysis of the recidiva and the incontinence in 159 patients

Se analizan en forma retrospectiva los resultados alejados del tratamiento quirúrgico de 159 pacientes intervenidos por una fístula anorrectal en un período de 10 años, el 80 por ciento varones y el 77 por ciento entre 31 y 60 años de edad, con un seguimiento promedio de 64 meses (extremos 26-151). El 12 por ciento de las fístulas era recidivada y el 25 por ciento mostraba algún factor de complejidad distinto del compromiso del aparato esfinteriano. El trayecto fistuloso era superficial en el 11 por ciento de los casos, interesfintérico en el 35 por ciento y transesfintérico en el 47 por ciento. Hubo recidiva en 8 pacientes (5 por ciento) entre 8 meses y 5 años, lo que fue independiente de la identificación intraoperatoria del orificio fistuloso interno. En 22 casos (13,8 por ciento) se pesquisó algún grado de disturbio de la continencia, 4 de ellos con incontinencia mayor según la clasificación de Williams. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre las variables incontinencia y sexo (p= 0.009) con una razón de disparidad de 3,4; entre la incontinencia y el tipo de técnica quirúrgica (p= 0,008) con una razón de disparidad de 8,6 entre el colgajo mucoso y la técnica del sedal cortante con banda elástica. Al comparar las fístula sin compromiso del esfínter voluntario con aquellas de trayecto transesfintérico, la asociación existió en el límite (p= 0,43 con una razón de disparidad de 2,9). Paradójicamente la fistulectomía presenta un menor riesgo de incontinencia que la fistulotomía en fístula de complejidad comparable, aunque el período de cicatrización es mayor. La técnica del colgajo mucosos utilizada en fístulas complejas y recidivadas muestra la mayor incidencia de transtornos de la continencia. La técnica del sedal cortante preferentemente en fístula altas aparece como la técnica segura, reproducible y eficiente (recidiva del 2 por ciento, incontinencia global del 9 por ciento) y nos parece de elección en todo paciente con algún riesgo de incontinencia

The prevalence of religious coping among persons with persistent mental illness.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the prevalence of religious coping among persons with persistent mental illness and to gain a preliminary understanding of the relationship between religious coping and symptom severity and overall functioning. METHODS: A total of 406 individuals who were diagnosed as having a mental illness and who were patients at one of 13 Los Angeles County mental health facilities completed a survey consisting of the Religious Coping Index, the Symptom Checklist 90-R (SCL-90), the Global Assessment of Functioning (GAF) scale, and a 48-item demographic questionnaire. RESULTS: More than 80 percent of the participants used religious beliefs or activities to cope with daily difficulties or frustrations. A majority of participants devoted as much as half of their total coping time to religious practices, with prayer being the most frequent activity. Specific religious coping strategies, such as prayer or reading the Bible, were associated with higher SCL-90 scores (indicating more severe symptoms), more reported frustration, and a lower GAF score (indicating greater impairment). The amount of time that participants devoted to religious coping was negatively related to reported levels of frustration and scores on the SCL-90 symptom subscales. CONCLUSIONS: The results of the study suggest that religious activities and beliefs may be particularly compelling for persons who are experiencing more severe symptoms, and increased religious activity may be associated with reduced symptoms. Religion may serve as a pervasive and potentially effective method of coping for persons with mental illness, thus warranting its integration into psychiatric and psychological practice.

Carcinoides gástricos / Gastric carcinoids

Los tumores carcinoides, descritos inicialmente como una entidad única, se entienden hoy como una gama de tumores neuroendocrinos susceptibles de diferenciar mediante técnicas de identificación celular y del componente citoplasmático predominante. Presentamos nuestra experiencia seguida prospectivamente desde 1986 en el tratamiento de los tumores carcinoides del estómago. Para clasificación se utilizó la propuesta por Ahlman. Un caso corresponde al tipo I, al cual se le resecan endoscópicamente 2 lesiones polipoideas, encontrándose sano tras 6 años de seguimiento. Cuatro pacientes presentaron carcinoides esporádicos o tipo II, de los cuales uno se somete a polipectomía endoscópica, falleciendo a los 3 años por metástasis hepáticas; los otros 3 fueron sometidos a gastrectomías presentando uno metástasis ganglionar perigástrica el que fallece a los 24 meses, los restantes están sanos con 5 y 15 años de seguimiento. El tipo I tiene un comportamiento benigno y parece razonable intentar un manejo endoscópico inicial. Sin embargo, los tipos II y IV presentan características clínicas francamente malignas por lo cual proponemos una cirugía idéntica a la afectuada en los adenocarcinomas gástricos

Características nutricionales de barras de cereales y maní / Nutritional characteristics of cereal and peanut bars

La importancia de los "snack" de buen valor nutricional, radica en que los niños y adolesscentes presentan gran preferencia por este tipo de productos los que podrán cumplir una función destacada en su desarrollo físico y mental. La tendencia es aumentar su valor nutritivo entregando proteínas, carbohidratos, fibra vitaminas y minerales en forma balanceada. El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad química, sensorial y nutricional de barras elaboradas con mezclas de cereales y maní. Se prepararon 3 barras utilizando avena, germen de trigo, maní, amaranto tostado, amaranto dilatado y extruido de trigo en diferentes proporciones. Se analizó la composición proximal de las barras de acuerdo a los métodos de la A.O.A.C. y su aceptabilidad según Escala Hedónica. Para los análisis biológicos se utilizaron ratas alimentadas con dietas al 10 por ciento de proteínas, se determinó Razón de Eficiencia Proteica (PER), Razón Proteica Neta (NPR) y digestibilidad aparente (DAP). Con los datos obtenidos se calculó PER corregido, PER relativo, NPR relativo y DAP relativa. Los valores de PER y NPR demostraron que no hubo diferencias entre las barras CM1 y CM2 (PER 2,59-2,57; NPR 3,99-3,95 respectivamente); pero si con la CM3 que presentó una calidad inferior. En cuanto al DAP no hubo diferencias significativas entre las barras. Las barras CM1 y CM2 presentaron la mejor calidad biológica de la proteína, siendo la barra CM3 de inferior calidad. Desde el punto de vista químico y sensorial la barra CM1 presentó el má alto contenido de proteína (14,23 por ciento); y la mayor aceptabilidad (6,8) y la barra CM2 presentó un alto aporte de fibra cruda (2,27 por ciento).

Almacenamiento y uso de antioxidantes en barras de cereales y maní / Storage and use of antioxidants in cereal and peanut bars

La utilización de materias grasas en las barras de cereales les da un adecuado valor energético pero también las expone al desarrollo de rancidez oxidativa, la cual puede afectar su aceptabilidad y calidad nutricional. De acuerdo a esto, el objetivo del presente trabajo fue: determinar la estabilidad en almacenamiento y el efecto de antioxidantes en tres tipos de barras de cereales y maní. Para ello se elaboraron barras de cereales con 18 por ciento de maní, con y sin antioxidantes (BHA+BHT; 100 ppm). Las barras se envasaron en bolsas de polipropileno -aluminio- polietileno y se almacenaron por 90 días a temperatura ambiente (18-20 grados Celsius). Cada 30 días se realizaron análisis de: Actividad de agua (Aw); Humedad; Indice de peróxido y Evaluación sensorial para determinar su calidad (aroma, sabor y apariencia) y aceptabilidad. El contenido de humedad fue similar en todas las barras (7,6-9,5 por ciento) en tanto que Aw fue superior en las barras con amaranto dilatado y antioxidante. El índice de peróxidos a los 60 días de almacenamiento fue menor que las barras con antioxidantes, presentando diferencias significativas solo la barra con amaranto dilatado (16,4 meq/Kg para la barra con antioxidante y 25,7 meq/Kg para la barrra testigo). En cuanto a la calidad sensorial los valores de los tres parámetros se mantuvieron dentro de los rangos normales, sin diferencias entre las barrras testigo y las barras con antioxidante y sin variaciones durante el período de almacenamiento. La vida útil de las barras CM1 y CM2 es al menos de 60 días cuando son conservadas a 18-20 grados Celsius.

A survey of air and population lead levels in selected American communities.

The concentration of lead in the ambient atmosphere was determined at 59 sampling sites in eight American communities during the period 1968-71. Nineteen sampling sites had existed in a similar survey in 1961-62. At 14 of these sites the lead-in-air value was found to be higher in the current study than in 1961-62. The observed annual mean atmospheric concentration of lead varied from 0.14 mug/m3 (Los Alamos) to 4.55 mug/m3 (Downtown Los Angeles). Higher lead values were associated with urbanization. The concentration of lead in the blood of specific well-defined populations was determined. Such populations lived in geographic proximity to specific air sampling sites. In the three metropolitan areas from which both urban and suburban population groups had been obtained, the mean blood lead levels were significantly higher in the former. In two of the three areas the blood lead level was higher in urban smokers and non-smokers than in the corresponding suburban populations, classified by smoking habits. At each location the concentration of lead in the blood of smokers was greater than that in the blood of non-smokers. The magnitude of the observed urban-suburban difference (for populations comparable in smoking habits) ranged from 0.9 mug/100 gms to 4.5 mug/100 gms. It is probable that these observations partially reflect lead absorption from ambient atmospheres differing in lead concentration. There was no significant concordance between the ranking by site of mean air lead levels and that of the mean blood lead levels prevalent in the related populations. The observation that urban levels of blood lead and higher than suburban levels, but that air concentrations of lead are not clearly reflected in blood lead levels on a general national basis, suggests that factors other than the atmospheric lead level are of relatively greater importance in determining the blood lead levels in population groups. No relationship was established between age of participant and the blood lead level. In husband-wife pairs, presumably exposed to similar diets and atmospheres, the males had significantly higher blood lead levels than did the females. This difference could not be attributed to smoking habits or to hematocrit levels. The possibility that the difference was due to dissimilar quantities of foods in the respective diets of men and women was not examined. Studies of dietary lead levels showed them to be generally lower than commonly reported in the literature, 100 mug/day being a closer approximation in the population studies than the widely quoted 300 mug/day.

Aluminum in the environment and human health.

The review of over 800 references on aluminum (Al) published since the mid-fifties covers the occurrence of Al in soil, air, water, plants and food products, as well as air and water pollution problems. In addition, the existing quality criteria, the biology and toxicology of Al, and the therapeutic and medical uses are presented. It is concluded that absorption and retention or accumulation of Al in humans occurs at lower levels of intake than had been assumed formerly. However, levels of 5 to 50 times the normal daily intake do not appear to interfere with other metabolic processes. The adverse effects of Al reported in the more recent years resulted from the inhalation or ingestion of Al in concentrations many times greater than the amounts present under normal circumstances. As in the past, there is still no need for concern by the public or producers of Al or its products concerning hazards to human health derived from well established and extensively used products.