[Productivity before and after installing a computerized system in a clinical laboratory]. / Productividad antes y después de instalar un sistema de cómputo en un laboratorio clínico.

A laboratory information system was installed on January 1991 in the clinical laboratory of the Instituto Nacional de Cancerologia. Our main objective was to speed up the administrative work and integrate its operations under one management. We evaluated the productivity before (1990) and after installing the system (1992), using the parameters proposed by the College of American Pathologists. In 1990 there were 30,764 patients who underwent 191,070 laboratory studies, resulting in 131 tests/clerk/day and 21 patients/clerk/day. In 1992 these figures were 43,679 patients, 245,280 tests, 168 tests/clerk/day and 30 patients/clerk/day. The productivity indexes showed a 41% increase in the number of patients and of 28% in the number of tests. In addition, the laboratory personnel started activities in teaching and research which had been non existent before, i.e. in 1992 they started three research projects and participated in three national or international scientific meetings. In summary, no additional personnel was required even though there was an increase in the workload, basically due to a more efficient organization of the work when using a computerized system.

En busca de la calidad en el Laboratorio de Patología Clínica / In search of quality in the Laboratory of Clinical Patology

Marco téorico: Calidad en la atención médica es otorgar el máximo beneficio con el menor riesgo y costo. Desde el punto de vista analítico, control de calidad en el estudio de las variaciones que son responsabilidad del laboratorio y el establecimiento de procedimientos para reconocerlos y minimizarlos. Objetivo: Evaluar el impacto del control de calidad analítico en el crecimiento de la productividad y eficiencia departamental a lo largo de 11 años (1982-1992). Tipo de estudio: prospectivo, longitudinal, descriptivo, comparativo y analítico en el que se observan: glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, bilirrubinas, protéinas y albúmina. Para medir la eficiencia y la productividad departamental se consideran indicadores por día hábil de trabajo. Resultados: precisión media en programa interno: (CV= 5.5 por ciento). Exactitud promedio en programa externo: (Rm = 0.91). Indice de variación media (IV = 98.5). El número de pacientes se incrementó en un 37 por ciento y el volumen de estudio creció en 394 por ciento. La eficiencia mejoró de 31.5 a 17.4 minutos/paciente/recepcionista mientras que en las áreas técnicas pasó de 20.6 a 10.3 minutos/estudio/técnico. Conclusión: La confiabilidad de los resultados es el factor más importante en el aumento en la demanda de los estudios. Los índices de productividad permiten evaluar las cargas de trabajo para asignar recursos que permitan mejorar la eficiencia

Control de calida en la determinacion de gases sanguineos. / Quality control in the assay of blood gases

Respondiendo a la necesidad de un adecuado control de calidad para los gases sanguineos, nuestro programa consistio en la medicion de pH, PO2 y PCO2 de ampulas acuosas disponibles en tres niveles: acidosis, normal y alcalosis, en dos analizadores de gases sanguineos. Se presentan los resultados de precision en tablas que muestran la media, desviacion estandar y coeficientes de variacion para cada una de las variables. Asimismo se hace analisis de regresion linear y correlacion para cada uno de los electrodos, en busca de diferencias sistemicas entre los analizadores