Nonfreeze myopic keratomileusis for myopia in 158 eyes.

BACKGROUND: A prospective evaluation of non-freeze myopic keratomileusis is reported. METHODS: One hundred and fifty-eight eyes of 98 consecutive patients underwent nonfreeze myopic keratomileusis, with BKS 1000 (Eyetech-M.V.A.A.G, Balzers, Liechtenstein) refractive set. The preoperative myopia ranged from -6.25 to -28.00 D. Mean follow up was 591.3 days (range, 90 to 1500 days). RESULTS: The logarithmic mean preoperative spectacle-corrected visual acuity was 0.48 +/- 0.31 (20/40), and 0.44 (20/50) +/- 0.30 after 2 years and longer, whereas mean uncorrected visual acuity was 0.32 +/- 0.28 (20/70) in 34 of 82 (41.5%) eyes. After 2 years and longer, 21 of 82 (25.6%) eyes were within 1.00 D of emmetropia, and 43 of 82 (52.4%) were within 2.00 D. The subjective spherical equivalent refraction confidence interval at 90% was 9.28 D (-6.85 to +2.43 D). No refractive instability was detected during follow-up. We detected a trend toward improvement of spectacle-corrected visual acuity with time. However, after 2 years and longer, there was an increase in astigmatism of more than 1.00 D, when compared to the preoperative values, and 14 of 82 (17%) eyes lost two or more lines of spectacle-corrected visual acuity (statistically significant: p < .01). CONCLUSION: The nonfreeze myopic keratomileusis procedure, with BKS 1000, substantially reduces moderate to high myopia, but predictability of refractive outcome is only fair, and the frequency of optical complications including irregular astigmatism is higher than desired.

[Homonymous lateral quadranopsia disclosing cerebral toxoplasmosis in a patient with AIDS]. / Quadranopsie latérale homonyme révélatrice d'une toxoplasmose cérébrale chez un patient atteint de S.I.D.A.

A case of Homonymous lateral quadranopsia revealing cerebral toxoplasmosis is reported in AIDS patient. Neuro-ophthalmologic manifestations must be explored by neuro-radiologic examination. Nuclear magnetic resonance would rather be performed than CT scan. Frequencies of cerebral and ocular toxoplasmosis localisations are compared. Severity of toxoplasmosis localisation justifies an early diagnosis based on immunological assay detecting the infection. Prophylactic treatment has to be instored.

Tratamiento del desprendimiento de retina causado por roturas del polo posterior / Treatment of retinal detachment caused by posterior break

El desprendimiento de retina por dehiscencia posterior es una entidad rara. Veintidós casos de DR por rotura del polo posterior han sido operados en el Centro Hospitalario de Rowen, Francia, entre 1979 y 1989. Se utilizaron solamente técnicas de tamponamiento interno con aire, gas (SF6) y silicona. Siempre se practicó una vitrectomía. Una retinopexia (láser argón) se realizó en primera intención, sólo en los casos de roturas extramaculares o utilización de silicona. El éxito anatómico con vitrectomía + SF6 alcanza 73%, y es inferior a otras series debido al alto número de roturas parapapilares y en borde de estafiloma de difícil retinopexia. Cincuenta por ciento de nuestras observaciones obtienen una agudeza visual calculable en postop. Esto se explica por la existencia de un número importante de roturas extramaculares. Los nuevos métodos de examen del cuerpo vítreo y sus relaciones con la retina, nos permiten separar las roturas del polo posterior en dos tipos. Aquellas con DPV completo, sin REM y que habitualmente son los agujeros maculares. En este caso una simple punción-aspiración del líquido retrohialoidio + SF6 bastaría. El otro grupo lo forman las roturas con DPV incompleto y que habitualmente son las roturas extramaculares. En estos casos una vitrectomía se impone

[Alloplastic keratophakia. Use of a new polymer]. / Kératophakie alloplastique. Utilisation d'un nouveau polymère.

Alloplastic keratophakia has been performed with a new hydrogel, never used in Ophthalmology (poly-anionical material). Physical and chemical properties are evaluated. In vitro and in vivo studies disclosed a very good biocompatibility.

El desprendimiento de retina del seudofáquico: a propósito de 38 casos / Pseudophakic retinal detachment: a propos of 38 cases

El análisis de 38 casos del DR del SF, muestra las principales características clínicas de este cuadro permitiéndonos realizar algunos comentarios acerca de la mejor técnica de faco-exéresis. El implante en sí, no incrementa el riesgo de aparición de DR en el SF. La EEC pareciera disminuir el riesgo de DR en el SF, incluso luego de realizar una capsulotomía al láser YAG. Los recientes instrumentos utilizados en el examen de la retina periférica y los actuales IOL, nos permiten un buen acceso a la retina anterior. Una fotocoagulación ecuatorial circular al láser argón, pareciera ser una buena técnica de prevención del DR del SF