[Maxillary ameloblastoma at the odonto-stomatology University Hospital in Bamako]. / Les ameloblastomes des maxillaires au centre hospitalier universitaire d'odontosmatologie de Bamako.

INTRODUCTION: The aim of this study was to determine the sociodemographic, therapeutic, pathological and clinical aspects of patients with maxillary ameloblastoma at the University Hospital of Odonto-Stomatology (CHU OS) of Bamako. MATERIALS AND METHOD: We performed a retrospective and prospective study over three years (January 2007 - December 2010), examining cases of maxillary ameloblastoma, as confirmed by clinical, associated with radiology or anatomic pathology. Data was collected from medical records, then entered and analyzed using Epiinfo. RESULTS: Tumor lesions were found in 55 men and 43 women with a sex ratio of 1.27. Housewives represented the majority of cases with 35.7%. Maxillary radiography was performed on 96% of patients and biopsy in 66.3% of cases. The most common anatomical location was mandibular in 89.80% of cases, with the preferred area being the mandibular symphysis in 34.7% of cases. Conservative surgery was performed in 50% of patients and radical surgery in 26.5% of cases. CONCLUSION: This study has shown a high frequency of maxillary ameloblastoma, and the fundamental benefits of early treatment, in order to minimize recidivism.

INTRODUCTION: L'objectif de cette étude était, d'évaluer les aspects sociodémographiques, cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques, des patients présentant des améloblastomes des maxillaires, au Centre Hospitalier Universitaire d'Odonto Stomatologie (CHU OS) de Bamako. MATÉRIELS ET MÉTHODE: Nous avons réalisé une étude rétrospective et prospective sur une période de trois ans (de Janvier 2007 à Décembre 2010), sur des cas d'améloblastomes des maxillaires, confirmés par un examen clinique, associé ou à la radiologie, ou à l'anatomopathologie. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, saisies et analysées avec le logiciel Epiinfo. RÉSULTATS: Les lésions tumorales ont concerné 55 hommes et 43 femmes avec un sex-ratio de 1,27. Les femmes au foyer ont été les plus représentées soit 35,7% des cas. La radiographie des maxillaires a été effectuée chez 96% des patients et la biopsie dans 66,3% des cas. La localisation anatomique la plus fréquente a été mandibulaire dans 89,80% des cas, et la zone de prédilection a été la symphyse mandibulaire dans 34,7% des cas. La chirurgie conservatrice a été réalisée chez 50% des patients et la chirurgie radicale dans 26,5% des cas. CONCLUSION: Cette étude montre une fréquence élevée de l'améloblastome des maxillaires, et un intérêt capital pour une prise en charge précoce, dans un souci de minimiser les récidives.

Les améloblastomes des maxillaires au centre hopsitalier universitaire d'odontosmatologie de Bamako

Introduction: L'objectif de cette étude était, d'évaluer les aspects sociodémographiques, cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques, des patients présentant des améloblastomes des maxillaires, au Centre Hospitalier Universitaire d'Odonto Stomatologie (CHU OS) de Bamako. Matériels et Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective et prospective sur une période de trois ans (de Janvier 2007 à Décembre 2010), sur des cas d'améloblastomes des maxillaires, confirmés par un examen clinique, associé ou à la radiologie, ou à l'anatomopathologie. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, saisies et analysées avec le logiciel Epiinfo. Résultats : Les lésions tumorales ont concerné 55 hommes et 43 femmes avec un sex-ratio de 1,27. Les femmes au foyer ont été les plus représentées soit 35,7% des cas. La radiographie des maxillaires a été effectuée chez 96% des patients et la biopsie dans 66,3% des cas. La localisation anatomique la plus fréquente a été mandibulaire dans 89,80% des cas, et la zone de prédilection a été la symphyse mandibulaire dans 34,7% des cas. La chirurgie conservatrice a été réalisée chez 50% des patients et la chirurgie radicale dans 26,5% des cas. Conclusion : Cette étude montre une fréquence élevée de l'améloblastome des maxillaires, et un intérêt capital pour une prise en charge précoce, dans un souci de minimiser les récidives

[Problem of the referral-for-referral system of obstetrical emergencies and the community involvement in the Bamako district]. / Problematique du systeme de reference-contre-reference des urgences obstetricales et l'implication des communautes dans le district de Bamako.

AIMS: This study aims to evaluate the difficulties of the referral-for-referral system in the V municipality sanitary district of Bamako. PATIENTS AND METHOD: A descriptive cross-sectional study was carried out from 5th September to 5th November 2011 in the sanitary district of the V municipality in Bamako. Included in the study were patients referred or evacuated for obstetrical care in the health center during the period of study. Not included were the patients referred or evacuated from other sanitary districts and patients referred or evacuated or self-referred for no obstetrical reasons. Data was recorded on the Excel 8.0 software and analyzed on the software packages Epi info 3.5.3 and STATA. RESULTS: During the period of study we recorded 1824 deliveries among which 180 fit the inclusion criteria. During our study 92.2% of references were adequate; 78.3% were justified and 72.2% were opportune. Only the sanitary district of the V Municipality had paid its quotation due at the time of the study. CONCLUSION: Our study showed that inadequate logistics and the lack of involvement of communities hamper the proper functioning of the referral system.

BUT: Cette étude a pour but d'évaluer les difficultés du système de référence contre-référence dans le district sanitaire de la Commune V de Bamako. PATIENTS ET MÉTHODES: C'est une étude transversale descriptive du 05 septembre au 05 novembre 2011dans le district sanitaire de la Commune V de Bamako. Ont été incluses les patientes référées ou évacuées pour des soins obstétricaux pendant la période d'étude. N'ont pas été inclues les patientes venant d'autres aires et structures de santé ou venues d'elles-mêmes. La saisie des données a été effectuée sur Excel 8.0 puis analysées sur les logiciels Epi info3.5.3 et STATA. RÉSULTATS: Durant la période d'étude nous avons enregistré 1824 cas d'accouchements parmi lesquelles 180 répondaient aux critères d'inclusion. Au cours de notre étude 92,2% des références étaient adéquates ; 78,3 % étaient justifiées et 72,2 % étaient opportunes. Par ailleurs seul le centre de référence de la commune V avait payé sa quote-part pendant la période de l'étude. CONCLUSION: Notre étude a montré que l'insuffisance des moyens logistiques et la non implication des communautés handicapent le fonctionnement du système de référence dans la commune V du District de Bamako.

[Obstetrical complications of genital mutilation in Malian rural environment]. / Complications obstétricales des mutilations génitales en milieu rural malien.

OBJECTIVE: To describe maternal and fetal complications during delivery of mutilated women. MATERIALS AND METHODS: It was a case study, witnesses with matching going from February 1st, 2008 till January 31st, 2009 which took place in Mopti's region. We compared maternal and fetal complications of mutilated and non-mutilated women. Using statistical tests were Chi(2) (P<0.05), Odd-Ratio (OR) and its 95% confident interval (CI95%). RESULTS: We recorded 410 deliveries among which 280 mutilated women (68%). One hundred and forty excised women were included. There is a significant difference between duration of eviction>30 mm (RC=8.27 [4.66-14.76], P<0.001); simple perennials lacerations (RC=14.54 [4.79-49.56], P<0.001) and full perennials lacerations (RC=8.90 [1.91-57.23], P<0.001) in the two groups. The scores of morbid Apgar (RC=9.70 [4.35-22,29], P<0.001) were more important in groups of cases. Moreover, we recorded 3 neonatal deaths and 4 complicated perennials lacerations in the group of cases only. CONCLUSION: Maternal and fetal complications are significantly more important for the excised woman's than for the not excised women.

Problematique du systeme de reference-contre-reference des urgences obstetricales et l'implication des communautes dans le district de Bamako

But : Cette etude a pour but d'evaluer les difficultes du systeme de reference contre-reference dans le district sanitaire de la Commune V de Bamako. Patients et Methodes: C'est une etude transversale descriptive du 05 septembre au 05 novembre 2011dans le district sanitaire de la Commune V de Bamako. Ont ete incluses les patientes referees ou evacuees pour des soins obstetricaux pendant la periode d'etude. N'ont pas ete inclues les patientes venant d'autres aires et structures de sante ou venues d'elles-memes. La saisie des donnees a ete effectuee sur Excel 8.0 puis analysees sur les logiciels Epi info3.5.3 et STATA. Resu(tats : Durant la periode d'etude nous avons enregistre 1824 cas d'accouchements parmi lesquelles 180 repondaient aux criteres d'inclusion. Au cours de notre etude 92;2% des references etaient adequates ; 78;3 % etaient justifiees et 72;2 % etaient opportunes. Par ailleurs seul le centre de reference de la commune V avait paye sa quote-part pendant la periode de l'etude. Conc(us ion : Notre etude a montre que l'insuffisance des moyens logistiques et la non implication des communautes handicapent le fonctionnement du systeme de reference dans la commune V du District de Bamako

[Isolated mandibular fractures study's in the CHU-OS of Bamako: 55 cases]. / Etude des fractures isolees de la mandibule au CHU d'odontostomatologie de Bamako: a propos de 55 cas.

AIMS: The aim of this study was to determine sociodemographics, clinical and therapeutic aspects in patients with isolated mandibular fractures in the Bamako dentistry teaching hospital (CHU-OS). MATERIALS AND METHODS: We carried out restrospective study over a period of four months involving isolated mandibular fracture cases, confirmed by a clinical and radiological examination in 2006. The data were collected from medical records, entered and analyzed using Epiinfo.fr 6.0 software. RESULTS: The lesions involved 42 men and 13 women with a sex ratio of 3.23. The age group of 21-30 was the most affected. The main cause was found to be road traffic accidents with 72.72 % of the total cases. The fractures of the mandible at the level of horizontal branch were the most frequent with 34.54 %. The orthopedic treatment was used in 72.72 % of the cases, with a good and very good results. CONCLUSION: This study shows the high frequency of isolated fractures of the mandible mainly from road traffic accidents, as well as their occurrence among young adults.

OBJECTIF: L'objectif de cette étude était, de déterminer les aspects sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques, des patients présentant des fractures mandibulaires isolées, au Centre Hospitalier Universitaire d'Odonto Stomatologie (CHU OS) de Bamako. MATÉRIELS ET MÉTHODE: Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de quatre mois, des cas successifs de fractures mandibulaires isolées, confirmés par un examen clinique et radiologique en 2006. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, saisies et analysées avec le logiciel Epiinfo.fr 6.0. RÉSULTATS: Les lésions ont concerné 42 hommes et 13 femmes, avec un sex ratio de 3,23. La classe d'âge la plus atteinte a été celle de 21 ­ 30 ans. Les accidents de la voie publique ont été la principale cause, avec 72,72% des cas. Les fractures de la mandibule au niveau de la branche horizontale, ont été les plus fréquentes (34,54%). Le traitement orthopédique a été utilisé dans 72,72% des cas, avec de bons à très bons résultats. CONCLUSION: Cette étude montre la fréquence élevée des fractures de la mandibule isolée lors des accidents de la voie publique, et aussi leur survenue chez l'adulte jeune.

[Reduction Of Maternal And Neonatal Mortality Due To Free Caesarean In Segou's Nianankoro Fomba Hospital In Mali]. / Reduction De La Mortalite Maternelle Et Neonatale Par La Gratuite De La Cesarienne A L'Hopital Nianankoro Fomba De Segou Au Mali.

INTRODUCTION: Emergency obstetrical treatment influences maternal and neonatal mortality and so the government of the republic of Mali decided on June 23, 2005 to establish a free caesarean policy in public health establishments. After 3 years and half, we evaluated the impact of the policy on maternal and neonatal mortality. METHOD: A comparative transversal study was conducted. The data of women who had a caesarean performed in the Segou regional hospital covering the span of 5 years (18 months before the policy and 42 following the new law) was collected. The data was analyzed using the Info 6.4 software. We employed a Pearson's Chi-2 with significance set at p<0.05. RESULTS: Frequency of the caesarean increased following the policy to 25.48 % in 2008 versus 9.33 % in 2004 (p=0.0067). Maternal mortality rate was improved: 3.85 % in 2004 versus 0.23 % in 2008. The rate of neonatal mortality in the same period dropped from 25.39 % to 9.36 % (p=0.021). CONCLUSION: It is noted that the free caesarean policy enabled an increase in the number of caesareans performed and a significant reduction in maternal and neonatal mortality rates.

INTRODUCTION: La prise en charge rapide des urgences obstétricales influence le pronostic maternel et fœtal. C'est pourquoi le Gouvernement de la République du Mali a décidé le 23 juin 2005 d'instaurer la gratuité de la césarienne dans les établissements sanitaires publics. Après une période de 3 ans et demi, nous avons évalué l'impact de la césarienne gratuite sur la mortalité maternelle et néonatale. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude transversale comparative portant sur les femmes chez qui une césarienne a été réalisée dans le service. Les données de l'admission à la sortie de l'hôpital ont été collectées.L'étude s'est déroulée à l'hôpital régional de Ségou du 1er Janvier 2004 au 31 Décembre 2008 soit 18 mois avant la gratuité et 42 mois courant la gratuité. Il s'agit d'un hôpital de deuxième référence qui reçoit les évacuations des centres de 1er et de 2ème niveau relevant de sa circonscription. Les données ont été saisies et analysées sur le logiciel Epi info 6.4. Le test statistique utilisé est le Chi-2 de Pearson et le seuil de significativité est fixé à p< 0,05. RÉSULTATS: La fréquence de la césarienne était de 25,48% en 2008 versus 9,33% en 2004 (p= 0,0067). Le taux de mortalité maternelle était passé de 3,85% en 2004 à 0,23% en 2008, tandis que celui de mortinaissance était passé de 25,39% à 9,36%(p= 0,021). Quant au taux de mortalité néonatale, il était de 2,05% en 2008 versus 13,23% en 2004, 9,68% du 1er janvier au 23 Juin 2005 ; 5,98% durant le reste de l'année 2005, 2,26% en 2006 et 2,32% en 2007. CONCLUSION: Au terme de notre étude, nous avons constaté que la gratuité de césarienne a permis non seulement d'augmenter le nombre total de césarienne, mais aussi d'améliorer significativement le pronostic maternel et néonatal.

[Atypical fibrous epulis: Surgical treatment of 1 case]. / Epulis fibreuse remaniee: Prise en charge chirurgicale d'un cas.

Benign tumors are frequently encountered pathologies on the oral mucosa. They comprise a number of different lesions, including fibrous epulis. Its diagnosis is only possible by histological examination. We are presenting the case of a patient who consulted for an externalized maxillary swelling. Clinical examination showed an oval, painless swelling of solid consistency, independent of the alveolar bone, covered by a fibrous grayish membrane, prolonging the gingival fibro-mucosa at the vestibular level. The treatment was surgical excision of the tumor. Histological examination concluded that there was a lack of cytonuclear atypia and retained the diagnosis suggesting atypical fibrous epulis. We reviewed the clinical data, diagnosis and treatment of this type of tumor.

Les tumeurs bénignes sont des pathologies fréquemment rencontrées au niveau de la muqueuse buccale. Elles regroupent un ensemble de lésions dont l'épulis fibreuse. Le diagnostic positif de cette dernière n'est confirmé que par l'examen histologique.Nous rapportons le cas d'un patient ayant consulté pour une tuméfaction maxillaire extériorisée. L'examen clinique a permis de trouver une tuméfaction de forme ovalaire, indolore, de consistance ferme n'intéressant pas l'os alvéolaire, recouverte par une membrane grisâtre d'aspect fibreux, prolongeant la fibro-muqueuse gingivale au niveau vestibulaire. Le traitement réalisé fut l'exérèse chirurgicale de la tumeur. L'examen histologique a conclu en une absence d'atypie cytonucléaire et a retenu le diagnostic d'épulis fibreuse remaniée. Nous avons passé en revue les données cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de ce type de tumeur.

[Maternal mortality at the Gynecology-Obstetrics Service of the Segou Regional Hospital Center of Mali. Retrospective study of 138 cases]. / Mortalite Maternelle au Service de Gynecologie-Obstetrique du Centre Hospitalier Regional de Segou au Mali Etude Retrospective Sur 138 Cas.

Maternal mortality remains a serious threat especially to developing countries. We proposed to determine the frequency, causes and contributing factors to maternal mortality in order to improve the quality. of care. This is a retrospective study on 138 cases from 1 January 2005 to 31 December 2008 at the Maternity Center Hospital Régional of Ségou. The maternal mortality rate was obtained in 2031 for 100000 live birth. The causes were dominated with obstetric hemorrhage (38.4%), anemia (26.8%), hypertensive complications (20.2%), infections (13.0%). Risk factors such as age, parity, without the occupation, the non-educated; associated with delayed evacuation and the lack of the technical burden contributed to the clinical picture of our patients. The issue of maternal mortality calls everyone of us, mainly health staff. Its reduction passes by a coordinated and effective action on all the levels of care in pregnancy and childbirth.