Dyspnea perception during the inspiratory resistive loads test in obese subjects waiting bariatric surgery.

Identification of low dyspnea perception is relevant, since this condition is significantly associated with worse outcomes. We investigated dyspnea perception during the inspiratory resistive loads test on obese subjects waiting bariatric surgery in comparison with normal subjects. Secondarily, we analysed the proportion of obese subjects with low, moderate and high dyspnea perception. This observational study included subjects with body mass index (BMI) ≥ 35 kg/m2, compared to healthy subjects with BMI ≥ 18 and <25 kg/m2. Subject underwent clinical evaluation, inspiratory test with progressive resistive loads and spirometry. We studied 23 obese subjects (mean BMI = 51.9 ± 9.3 kg/m2) and 25 normal subjects (mean BMI = 24.3 ± 2.3 kg/m2). With the increase magnitude of resistive loads there was a significant increase in dyspnea score (p < 0.001) and progressive increase of the generated inspiratory pressure (p < 0.001), but there was no difference between the groups in terms of dyspnea score (p = 0.191) and no interaction effect (p = 0.372). Among the obese subjects, 4 individuals were classified as low perception, 11 as moderate and 8 as high. In conclusion, the degree of dyspnea perception during the inspiratory progressive resistive loads test did not differ between obese and normal subjects. Among obese subjects, only 17% were classified as low dyspnea perception.

Dispositivo para emulação de mouse dedicado a pacientes tetraplégicos ou portadores de doença degenerativa do sistema neuromuscular / Device for emulating of a special cord injurury or with degenerative disease of the neurovascular system

O trabalho descreve o desenvolvimento de um dispositivo que emula um mouse serial Microsoft. Este dispositivo permite ao deficiente físico tetraplégico acessar os recursos de informática em ambiente Windows 95/98 (ler e editar textos, navegar na Internet e utilizar o correio eletrônico) e auxilia o paciente de doenças degenerativas do sistema neuromuscular, como a esclerose lateral amiotrófica (ELA), com disartria, a comunicar-se com as pessoas ao seu redor. O movimento do cursor na tela do computador é produzido a partir do movimento de flexão e extensão da cabeça do usuário, sendo utilizado para medir os ângulos de inclinação um sensor de aceleração estática e dinâmica de dois eixos. Para emular o botão do mouse, são captados os sinais EMG (eletromiográficos) produzidos a partir do movimento voluntário dos músculos mímicos da região frontal do usuário. O processamento digital é realizado por microcontrolador de oito bits e os dados são transmitidos para um computador padrão IBM-PC através da interface RS232C.

Avaliaçäo da funcionalidade em seres humanos de microcautério otológico com dispositivo de aspiraçäo e descolamento / Assessment of the effectiveness in human beings of an otologic microcautery with a device for aspiration and detachment

O trabalho avaliou cirurgias de ouvido médio em seres humanos, realizadas com microcautério com dispositivo de aspiraçäo e descolamento, concebido pelo primeiro autor, em comparaçäo com cirurgias do mesmo tipo, realizadas sem uso do dispositivo. Vinte e quatro pacientes com indicaçäo para estapedectomias e timpanoplastias unilaterais ou bilaterais foram selecionados. Foram excluídos pacientes com doenças sistêmicas como hipertensäo arterial sistêmica näo controlada e discrasias sanguíneas. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 12 foram operados com o microcautério; 12, sem uso de cautério. O microcautério permite controle de tempo de exposiçäo e temperatura em baixas potências de saída (máximo de 35 W). A corrente elétrica concentrada pode explodir as células do tecido ou aquecer localmente o tecido. Isto permite a execuçäo de corte, cauterizaçäo e descolamento em regiöes de difícil acesso. As cirurgias foram gravadas em vídeo e avaliadas por dois cirurgiöes otológicos. A avaliaçäo foi cega: os cirurgiöes näo sabiam quais procedimentos haviam sido executados com o microcautério. Os procedimentos foram qualificados como ótimo, Bom, Regular ou Ruim. O parâmetro utilizado na avaliaçäo foi hemostasia. Os avaliadores qualificaram como ótimo o resultado global de todas as cirurgias realizadas com o microcautério. No grupo controle, o avaliador 1 qualificou 42 por cento das cirurgias como Ruim e 58 por cento como Regular. O avaliador 2 qualificou 25 por cento das cirurgias do grupo controle como Ruim e 75 por cento como Regular. O uso do microcautério demonstrou benefícios concretos, quando comparado com métodos convencionais. Portanto, consideramos aconselhável sua aplicaçäo neste tipo de cirurgia

Estudo biomecânico comparativo de dois métodos de fixaçäo da osteotomia de Hohmann / Biomechanic comparasion of two methods of Hohmann osteotomy

Dois métodos de fixaçao da osteotomia de Hohmann para hallux valgus foram comparados biomecanicamente usando ossos de cadáveres humanos frescos. As osteotomias foram realizadas através dos colos dos primeiros metatarsianos e fixados com fio de Kirschner de 2,0mm e banda de tensÝo capsular em um grupo, e com parafuso de 3,5mm, utilizando técnica de compressao interfragmetar ebanda de tensao capsular, no outro grupo. Os espécimes foram testados utilizando-se aparelho manufaturado em conjunto com o Serviço de Engenharia Biomédica, tendo como finalidade determinar a carga aplicada e o deslocamento resultante. Curvas de carga-deslocamento foram obtidas e a dureza da síntese determinada a partir da inclinaçao inicial dessas curvas. A fixaçao com parafusos mostrou maior rigidez inicial, mas nao foi superior estatisticamente à fixaçao com fio de Kirschner (p > 0,05). O grupo em que foi utilizado parafuso apresentou falência por quebra, enquanto no grupo em que foi usado fio de Kirschner esse padrÝo nÝo foi encontrado.