Estudio epidemiológico sobre intoxicaciones agudas y dotaciónde botiquines de antídotos / Epidemiological study in acute intoxication and provision of medical cabinet´s antidites

Objetivo: El objetivo de éste trabajo es conocer las características de la población que es atendida por Intoxicaciones Agudas en nuestra comunidad así como la existencia de los diversos botiquines de antídotos, su ubicación dentro del hospital y su dotación dependiendo del nivel asistencial que prestan. Métodos: Se examinaron por un lado las 425 intoxicaciones que fueron atendidas en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico de Salamanca y además se realizó una encuesta en los servicios de urgencia de los hospitales de nuestra región. Se procedió a estudiar prospectivamente las intoxicaciones agudas atendidas durante el periodo Junio-93 a Mayo-94. Se hace un análisis descriptivo de las variables, edad, sexo, distribución mensual, etiología, tóxicos implicados, vía de entrada, manifestaciones clínicas, tratamiento impuesto, evolución de los pacientes y donde quedaron hospitalizados los que necesitaron ingreso. Resultados: Las intoxicaciones agudas supusieron el 0,69% del total de las urgencias atendidas en dicho periodo. El grupo de edad con mayor incidencia fue el de 20-30 años con el 28,94% del total. El sexo masculino es el más frecuente con el 51,30%, aunque en el grupo de 20-30 años el sexo femenino obtiene el 63,11%. El mes de Febrero fue el de mayor incidencia. Dentro de la etiología, las accidentales fueron las más frecuentes con el 60,47% de los casos; mientras que dentro del grupo de sexo femenino las de etiología autolesiva supusieron el 49,28% de dicho grupo. Los tóxicos más frecuentemente implicados fueron el Alcohol con el 23% y las Benzodiacepinas con el 17,16%. Las drogas de abuso supusieron el 16,23 del total. La vía de entrada fue en el 81% de los casos la Digestiva y las manifestaciones más frecuentes las Neurológicas que las presentaron el 48% de los pacientes asistidos. El 25% de los pacientes fueron ingresados, lo que supone el 0,80 del total de ingresos urgentes, siendo la UCI y la planta de hospitalización de Psiquiatría, ambos con el 32%, donde más pacientes ingresaron. El número de fallecimientos fue de 2, que supone el 0,47% del total de pacientes intoxicados atendidos. En el 40% de los casos existe un lugar determinado dentro del servicio de urgencias, para la medicación específica del botiquín de antídotos (AU)

[Fatal paraquat poisoning]. / Intoxicación fulminante por paraquat.

Paraquat is a potent bipiridilium herbicide, largely used by farmers. Is very toxic in the concentrated liquid form supplied. When ingested, even a minimum quantity, can be letal. We present a case of a 69 years old man who intencionaly ingested 60 ml of paraquat and 20 ml of NaOH. Tow hours after the ingestion, the patient wes admited to the emergency service. He was treated with gastrointestinal lavage, activated charcoal, füller's hearth, catárticos, fluid and electrolytes, mannitol, dopamine and haemoperfusion. Despite therapy, the patient developed a multiple organic failure and died fiveteen hours after admission. Clinical course and therapeutical management are described of this deliberale self poisoning infrequently reported in Spain.