RESUMO
Panic disorder patients with agoraphobia (n = 32) and agoraphobic patients without panic disorder (n = 18) who were participants in an inpatient behavioral-psychodynamic treatment program were assessed repeatedly from pretreatment to 2-year posttreatment follow-up. At pretreatment, there were statistical trends for more of the panic with agoraphobia patients to have obsessive-compulsive disorder and alcohol abuse/dependence, and for more of the agoraphobia without panic patients to have generalized anxiety disorder and avoidant personality disorder. There was also a trend for more of the panic with agoraphobia patients to have met criteria for major depression during the 2-year follow-up period.
Assuntos
Agorafobia/diagnóstico , Terapia Comportamental , Transtorno de Pânico/diagnóstico , Escalas de Graduação Psiquiátrica/estatística & dados numéricos , Terapia Psicanalítica , Psicoterapia de Grupo , Adulto , Agorafobia/psicologia , Agorafobia/terapia , Alcoolismo/diagnóstico , Alcoolismo/psicologia , Alcoolismo/terapia , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Transtornos de Ansiedade/terapia , Terapia Combinada , Comorbidade , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Transtorno Depressivo/psicologia , Transtorno Depressivo/terapia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/diagnóstico , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/psicologia , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/terapia , Transtorno de Pânico/psicologia , Transtorno de Pânico/terapia , Admissão do Paciente , Equipe de Assistência ao Paciente , Determinação da Personalidade/estatística & dados numéricos , Transtornos da Personalidade/diagnóstico , Transtornos da Personalidade/psicologia , Transtornos da Personalidade/terapia , PsicometriaRESUMO
Patients attending an inpatient phobia treatment program were diagnosed for DSM-III-R Axis I and II disorders, using the Structured Clinical Interview for DSM-III-R Disorders, and completed a set of self-report instruments. They were divided into 3 groups: (a) those who met the criteria for panic disorder with agoraphobia (n = 57), (b) those who met the criteria for agoraphobia without a history of panic disorder (n = 21), and (c) those who met criteria for other anxiety disorders, but not for panic/agoraphobia (n = 14). On Axis I, more of the panic with agoraphobia than of the agoraphobia without panic patients had obsessive-compulsive disorder. On Axis II, no significant differences between the agoraphobic patients with and without panic occurred. However, the number of hysterical traits was related to the presence of panic disorder among the agoraphobic patients. Avoidant and dependent traits were related to symptom severity.
Assuntos
Agorafobia/diagnóstico , Transtornos Mentais/diagnóstico , Transtorno de Pânico/diagnóstico , Transtornos da Personalidade/diagnóstico , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Adulto , Agorafobia/classificação , Agorafobia/terapia , Terapia Comportamental , Terapia Combinada , Comorbidade , Feminino , Humanos , Masculino , Transtornos Mentais/classificação , Transtornos Mentais/terapia , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno de Pânico/classificação , Transtorno de Pânico/terapia , Admissão do Paciente , Determinação da Personalidade/estatística & dados numéricos , Transtornos da Personalidade/classificação , Transtornos da Personalidade/terapia , Escalas de Graduação Psiquiátrica/estatística & dados numéricos , Terapia Psicanalítica , PsicometriaRESUMO
We describe an integrated behavioral-psychodynamic treatment programme for inpatients suffering from agoraphobia and panic anxiety. This programme emphasizes intensive drug-free exposure training followed by work with anxiety-laden dynamic conflicts. We present promising results of evaluation studies, and discuss the important role of cognitive reconstruction of anxiety and of passive and active avoidant attitudes in exposure training. Lastly, we make certain recommendations concerning the approach to anxiety problems in general practice.
