Correção cirúrgica da origem anômala de artéria pulmonar direita em aorta ascendente / Surgical repair of the anomalous origin of the right pulmonary artery from the ascending aorta

A origem anômala da artéria pulmonar direita em aorta ascendente é uma malformação congênita rara. Descrevemos o caso de uma criança submetida à correção cirúrgica com anastomose direta entre a artéria pulmonar direita e o tronco pulmonar. Após 18 meses a paciente permanece assintomática sem apresentar estenose residual significativa na angioressonância.

Cirugía de Glenn en el departamento de cardiopediatría INCOR-EsSalud / Glenn's surgery in the department of cardiopediatric incor-EsSalud

Objetivo: En el presente estudio retrospectivo realizado en el INCOR tiene como objetivo principal analizar los factores determinantes en el resultado quirúrgico de la cirugía de Glenn. Material y Métodos: Entre enero de 1999 y diciembre de 2002 se intervinieron 37 niños con esta técnica quirúrgica en el INCOR-EsSalud, cuyas edades oscilaron entre 5 meses y catorce años, los pesos fueron desde 4.5 hasta 41 kilos, hubieron 25 hombres y 11 mujeres, procedentes 5 ciudades de altura, 23 de la región costa y tres de la selva. Resultados: La mortalidad fue 8.1 por ciento y se asoció un valor de la presión de la arteria pulmonar igual o superior a 30 mmHg a mayor morbimortalidad. De igual manera un peso menor de 7 kilos, edad menor de un año, anormalidades anatómicas cardiacas complejas y pacientes con antecedente de enfermedades respiratorias frecuentes tuvieron una mayor estancia en la UCI post quirúrgica, los pacientes con fisiopatología de bajo flujo pulmonar no condicionaron una variable clínica de importancia en la morbimortalidad. La tasa de supervivencia a tres años fue del 92 por ciento. Conclusiones: Este tipo de cirugía es una buena alternativa terapéutica para las cardiopatías congénitas de corazón univentricular. La presión de la arteria pulmonar, el peso, la edad, así como los antecedentes pre-quirúrgicos, son variables importantes relacionadas con la evolución de estos pacientes.

Surgical repair of the anomalous origin of the right pulmonary artery from the ascending aorta.

The anomalous origin of the right pulmonary artery (AORPA) from the ascending aorta is a rare congenital malformation. We describe an infant who underwent a surgical correction with direct anastomosis between the right pulmonary artery and the pulmonary trunk. Eighteen months later, the patient remains asymptomatic, and no significant residual stenosis was detected on angioresonance.

Sindrome de Landau-Kleffner (a propósito de 2 casos) / Landau-Kleffner syndrome (apropos of 2 cases)

Reportamos el caso de un niño de 4 años de edad, y de una niña de 2 años 5 meses, que fueron admitidos en el Hospital "Guillermo Almenara Irigoyen" -IPSS (Lima-Perú) por presentar crisis convulsivas parciales motoras sin generalización secundaria, y que cursaron con un disturbio afásico del lenguaje, cambios en la conducta y pérdida del control de esfínteres. Presentamos datos clínicos y exámenes auxiliares que indujeron a sospechar del sindrome de Landau-Kleffner, una entidad bastante infrecuente y caracterizada principalmente por afasia neuropsicológicos y que en uno de los casos reportados la aparente etiología es una infección por Citomegalovirus. Se revisa y actualiza la bibliografía al respecto