RESUMO
RESUMEN Fundamento: los neurolépticos con efecto antipsicótico, son eficaces para controlar los síntomas de la esquizofrenia, delirios y alucinaciones. El síndrome neuroléptico maligno es el efecto adverso más grave ocasionado por los antipsicóticos. Objetivo: presentar un caso inusual de un paciente con diagnóstico de cuadro psicótico que presentó un síndrome neuroléptico maligno ocasionado por los antipsicóticos. Presentación del caso: se ingresa un paciente que escucha voces dentro de su cabeza y el médico lo nota hiperconcentrado además realizaba movimientos estereotipados con dificultades para deambular. Al septimo día de hospitalización comienza con rigidez generalizada, temblor, trastornos del lenguaje y disfagia que se interpreta como un síndrome extrapiramidal de causa medicamentosa, con cifras de creatininfosfoquinasa aumentadas. Se emplea la bromocriptina 2,5 mg cada 12 horas, además de hidratación enérgica, anticoagulación profiláctica con heparina de bajo peso molecular y evaluación periódica de la función respiratoria y renal. Conclusiones: el síndrome neurológico maligno corresponde a una reacción de tipo idiosincrático, producida por cualquier fármaco bloqueador del receptor de la dopamina asociada clásicamente a los fármacos antipsicóticos de alta potencia como haloperidol y flufenazina, como se observó en el caso, por lo que fue necesario identificar los signos prodrómicos de forma precoz y realizar las modificaciones terapéuticas de forma oportuna a fin de prevenir el cuadro grave y restablecer la salud del enfermo con mínimo riesgo.
ABSTRACT Background: neuroleptics with an antipsychotic effect are effective in controlling the symptoms of schizophrenia, delusions and hallucinations. Neuroleptic malignant syndrome is the most serious adverse effect caused by antipsychotics. Objective: to present an unusual case of a patient with a diagnosis of psychotic symptoms who presented a neuroleptic malignant syndrome caused by antipsychotics. Case report: a patient who listens to voices inside his head is admitted and the doctor notes that he was hyperconcentrated and performed stereotyped movements with difficulties in wandering. At the 7th day of hospitalization he begins with generalized rigidity, tremor, language disorders and dysphagia that is interpreted as an extrapyramidal syndrome of drug cause, with increased creatinine phosphokinase (CK) levels. Bromocriptine 2.5 mg every 12 hours is used, in addition to vigorous hydration, prophylactic anticoagulation with low molecular weight heparin and periodic assessment of respiratory and renal function. Conclusions: the malignant neurological syndrome corresponds to an idiosyncratic reaction, produced by any dopamine receptor blocker drug classically associated with high potency antipsychotic drugs such as haloperidol and fluphenazine, as observed in the case presented in the article, so it was necessary to identify the prodromal signs early and make the therapeutic changes in a timely manner in order to prevent the serious condition and restore the health of the patient with minimal risk.
RESUMO
Todas estas formas de violencia pueden ser ejercidas por cualquier miembro de la familia independientemente de su edad, raza o sexo siendo a la vez agente o víctima de la violencia. Según la literatura los grupos más vulnerables son los niños, ancianos, mujeres y discapacitados. Se realizó una investigación observacional con el objetivo de valorar la influencia de la violencia intrafamiliar en la salud mental de los pobladores una comunidad de Santa Clara entre los meses de Mayo y Agosto del 2009. El universo de estudio estuvo constituido por el total de 703 familias que conviven en dicha comunidad. Se realizó un muestreo simple aleatorio para extraer una muestra probabilística del 30 por ciento de la unidad de la población (211 familias con 978 personas). Para la identificación de la violencia intrafamiliar se tomó el cuestionario de Muñiz. Como conclusiones del estudio se consideró que en las familias sin violencia intrafamiliar hay mayor número de miembros con afectación de la salud mental mientras que la mayor cantidad de familias con violencia intrafamiliar presenta tres o más miembros con afectación de la salud mental. Los síntomas de trastornos de adaptación y trastornos neuróticos se presentan con mayor frecuencia en las familias violentas además de ser esto último un riesgo de padecer dichas alteraciones de la salud mental.Palabras clave: violencia intrafamiliar, salud mental, disfunción familiar(AU)
Abstract: All these forms of violence can be performed by any member of the family without taking into account age, race or sex being at the same time agent or victim of the violence. According to Literature the vulnerable groups are the ones constituted by the children, the elders, the women and those persons suffering from disability. An Observational research was done with the purpose to evaluate the intrafamiliar violence in the mental health of the population of a community in Santa Clara between the months of May to August, 2009. The universe of the study was constituted by a total of 703 families that live in this community. A control was done to take a probably sample of 30 percent of the population (211 families with 978 members).To identify family violence was used Muñiz questionnaire.As conclusions of the study, it was considered that in those family free of intrafamiliar violence there is a great number of members with mental health disorders, while the great quantity of family with intrafamiliar violence present three times more members with mental disorders. The symptoms of adaptation and neurotic disorders are more frequently in violent families and it is also a risk to suffer from such mental health disorders(AU)
