Percepción del usuario de absorbentes de incontinencia de orina y prevención de lesiones cutáneas desde la farmacia comunitaria / User perception of urine incontinence pads and prevention of skin lesions from the community pharmacy

JUSTIFICACIÓN: el farmacéutico comunitario desempeña una labor asistencial más allá de la dispensación de medicamentos. En España hay más de 6,5 millones de incontinentes. 1 de cada 4 mujeres mayores de 35 años y 1 de cada 4 hombres mayores de 40 la padecen. La incontinencia no supone un riesgo para la vida, pero si afecta a la calidad de vida: altera el sueño, reduce la movilidad, altera las relaciones sociales y sexuales. El 25 % de los pacientes incontinentes tiene problemas en su vida laboral. La incontinencia urinaria se ha convertido en la tercera enfermedad crónica que más afecta a la calidad de vida, después de la diabetes e hipertensión. Se ha observado que cuando la piel permanece constantemente húmeda pueden aparecer erupciones, infecciones de la piel y llagas. OBJETIVO: conocer la percepción del paciente o cuidador sobre el uso del absorbente, y el estado de la piel del usuario. Mejorar el estado de la piel de estos pacientes con educación sanitaria. MÉTODOS: entre el 15 y el 31 de Enero de 2022 se realiza una encuesta a todos los pacientes que acuden a una farmacia comunitaria solicitando absorbentes de incontinencia urinaria, que son mayores de edad, con estado cognitivo correcto y que aceptan realizar la encuesta. La encuesta consiste en cinco preguntas cerradas y dicotómicas (si o no) y con opción de añadir comentarios. Cuando se encuentran incidencias se pide al paciente o cuidador que entren en la zona de atención al paciente, donde reciben educación sanitaria de forma oral y escrita. Se contacta con ellos de nuevo a los 15 días para conocer si la actuación del farmacéutico ha ocasionado alguna mejoría. (AU)

Identificación y adquisición de dispositivos de entrenamiento para mejorar la técnica de administración en una farmacia comunitaria / Identification and procurement of training devices to improve dispensing technique in a community pharmacy

JUSTIFICACIÓN: el asma y la EPOC son dos patologías muy prevalentes y con una alta tasa de mortalidad. El tratamiento de ambas suele incluir medicación que tiene que ser administrada vía inhalada, mediante dispositivos en los que su manejo es complejo. Esto genera un mal control de la enfermedad y altas tasas de no adherencia, lo que agrava aún más el problema. La educación sanitaria, se convierte en un factor trascendental en el abordaje de esta patología respiratoria, y el farmacéutico comunitario en una figura clave en su difusión. Si el paciente no domina la técnica de inhalación, es muy útil disponer de dispositivos de inhalación no medicamentosos, para poder ofrecer una educación sanitaria de calidad. OBJETIVOS: identificar dispositivos de inhalación comercializados, averiguar si el laboratorio comercializador dispone de simuladores para entrenamiento de los pacientes en su manejo y adquirirlos para su uso en una farmacia comunitaria como herramienta de educación sanitaria. MATERIAL Y MÉTODOS: revisión bibliográfica para conocer los dispositivos autorizados y los laboratorios comercializadores. Se empleó la base de datos del consejo Botplus, y se consultó páginas de sociedades científicas así como guías clínicas. Se contacta con los laboratorios y se solicita los dispositivos. RESULTADOS/DISCUSIÓN: se localizaron once tipos de dispositivos de inhalación (Relvar®, Handihaler®, Accuhaler®, cartuchos a presión, Genuair®, Turbuhaler®, Respimat®, Nexthaler®, Modulite®, Breezhaler® y Spiromax®) comercializados por seis laboratorios farmacéuticos GlaxoSmithKline (GSK), AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chiesi, Novartis y TEVA. Cinco laboratorios si contestaron, pero solo tres mandaron los dispositivos. (AU)

Diplopia por barotrauma / Diplopia due to barotrauma

CASO CLÍNICO: Mujer de 38 años, que durante una inmersión a 7 m presenta dolor ocular, hiperemia y exoftalmos. Fue diagnosticada de barotrauma con diplopia transitoria. Acude a urgencias 10 días después sin diplopia, pero leve exoftalmos izquierdo. En la tomografía computarizada se observa imagen de ocupación extraconal en techo orbitario izquierdo. Posteriormente se realiza una resonancia magnética y se confirma la presencia de hematoma intraorbitario. Discusión: El barotrauma ocular es normalmente una condición benigna producida en su mayoría por inexperiencia del buceador. Sin embargo, es importante una exploración minuciosa para descartar lesiones potencialmente dañinas para la visión o para la vida

CASE REPORT: A 38-year-old woman who, during a scuba dive at 7 metres, suffered from eye pain, hyperaemia, and exophthalmos. She was diagnosed with ocular barotrauma with transient diplopia. She was seen in the emergency room 10 days later, with no diplopia, but mild left proptosis. In the computed tomography an image of extraconal occupation is observed in the left orbital roof. The magnetic resonance confirmed an intraorbital haematoma. Discussion: Ocular barotrauma is usually a benign condition mostly occurring in an inexperienced diver. However, a detailed examination is important to rule out potential vision and life threatening conditions

Diplopia due to barotrauma.

CASE REPORT: A 38-year-old woman who, during a scuba dive at 7 metres, suffered from eye pain, hyperaemia, and exophthalmos. She was diagnosed with ocular barotrauma with transient diplopia. She was seen in the emergency room 10 days later, with no diplopia, but mild left proptosis. In the computed tomography an image of extraconal occupation is observed in the left orbital roof. The magnetic resonance confirmed an intraorbital haematoma. DISCUSSION: Ocular barotrauma is usually a benign condition mostly occurring in an inexperienced diver. However, a detailed examination is important to rule out potential vision and life threatening conditions.

Oclusión de arteria ciliorretiniana en la hemocromatosis / Cilioretinal artery occlusion in hemochromatosis

CASO CLÍNICO: Se presenta el caso de una mujer de 31 años con pérdida brusca de visión de un ojo debido a una oclusión de arteria ciliorretiniana. En la exploración presentaba hepatomegalia y en la analítica los niveles séricos de hierro, saturación de transferrina y ferritina estaban elevados. Los perfiles de autoinmunidad y de hipercoagulabilidad fueron normales. El estudio doppler-ultrasónico de los troncos supraaórticos fue anodino, pero la ecografía cardíaca evidenció una miocardiopatía con calcificación subendocárdica. El estudio genético para la hemocromatosis fue positivo. DISCUSIÓN: La calcificación subendocárdica secundaria a hemocromatosis puede ser la causa de la oclusión embólica de la arteria ciliorretiniana. El cuadro embólico ocular fue la forma de presentación de la hemocromatosis en nuestra paciente

CLINICAL CASE: We report a case of a 31 year-old woman with a sudden visual loss due to a cilioretinal artery occlusion. The physical examinination showed hepatomegaly. Serum iron and ferritin and transferrin saturation were unusually high. The doppler scan of carotid arteries showed no relevant signs of atheromatous disease. Dilated cardiomiopaty was revealed in the B-scan with subendocardial calcium deposits. Genetic tests were positive for hemochromatosis. DISCUSSION: Subendocardial calcification due to hemochromatosis could be the embolic source in our patient. This embolic ocular disease is the first presentation of hemochromatosis in this patient

[Cilioretinal artery occlusion in hemochromatosis]. / Oclusión de arteria ciliorretiniana en la hemocromatosis.

CLINICAL CASE: We report a case of a 31 year-old woman with a sudden visual loss due to a cilioretinal artery occlusion. The physical examinination showed hepatomegaly. Serum iron and ferritin and transferrin saturation were unusually high. The doppler scan of carotid arteries showed no relevant signs of atheromatous disease. Dilated cardiomiopaty was revealed in the B-scan with subendocardial calcium deposits. Genetic tests were positive for hemochromatosis. DISCUSSION: Subendocardial calcification due to hemochromatosis could be the embolic source in our patient. This embolic ocular disease is the first presentation of hemochromatosis in this patient.

Dacriocistorrinostomía endonasal: participación del oftalmólogo / Endoscopic dacryocystorhinostomy: Role of the ophthalmologist

OBJETIVO: Evaluar los resultados de la dacriocistorrinostomía (DCR) endoscópica con o sin apoyo del oftalmólogo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 100 casos operados de DCR endoscópica por un otorrinolaringólogo entre junio de 2008 y diciembre de 2009. De las 100, 50 fueron intervenidas con apoyo quirúrgico de un oftalmólogo, que canalizaba los canalículos superior e inferior con sondas de Bowman, mientras que en los otros 50 casos fue el propio otorrinolaringólogo quién realizó esta canalización, sin apoyo del oftalmólogo. La evaluación de los resultados a 2 años incluyó la percepción subjetiva, la permeabilidad de la vía lagrimal tras lavado y la permeabilidad funcional de la vía lagrimal tras test de Jones modificado. RESULTADOS: De las 100 DCR revisadas, en más del 50% se realizó algún tratamiento complementario por el otorrinolaringólogo, sobre todo septoplastias. En cuanto a la resolución de la epífora, cuando no hubo oftalmólogo presente en el quirófano, los pacientes referían mejoría subjetiva total en 75%; sin embargo, en el grupo cuya canalización quirúrgica era realizada por el oftalmólogo, los resultados satisfactorios llegaban al 92% de forma subjetiva, diferencia estadísticamente significativa. CONCLUSIONES: La DCR endoscópica es efectiva en el tratamiento de la epífora, pero sus resultados mejoran cuando el oftalmólogo colabora en el procedimiento quirúrgico, canalizando la vía lagrimal

OBJECTIVE: To evaluate the results of endoscopic dacryocystorhinostomy (DCR) with or without support of the ophthalmologist. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of 100 cases of endoscopic DCR surgery conducted by an otolaryngologist between June 2008 and December 2009. Of the 100 cases, 50 were operated with surgical support of the ophthalmologist, who inserted Bowman probes in the upper and lower canaliculi, while in the other 50 cases it was the otolaryngologist who performed this, without support of the ophthalmologist. The evaluation of the results after 2 years included the subjective perception, the lacrimal patency after lacrimal syringing, and lacrimal functional test after modified Jones test. RESULTS: Of the 100 DCR reviewed, more than 50% required complementary treatment by the otolaryngologist, mainly septoplasty. As for the resolution of epiphora, without support of the ophthalmologist, 75% the patients reported an overall subjective improvement, but this reached 92% in the surgical group with support of the ophthalmologist, which was a statistically significant difference. CONCLUSIONS: Endoscopic DCR is effective in the treatment of epiphora, but its results improve when the ophthalmologist inserts the probes in the lacrimal canaliculi during the surgical procedure

[Endoscopic dacryocystorhinostomy: role of the ophthalmologist]. / Dacriocistorrinostomía endonasal: participación del oftalmólogo.

OBJECTIVE: To evaluate the results of endoscopic dacryocystorhinostomy (DCR) with or without support of the ophthalmologist. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of 100 cases of endoscopic DCR surgery conducted by an otolaryngologist between June 2008 and December 2009. Of the 100 cases, 50 were operated with surgical support of the ophthalmologist, who inserted Bowman probes in the upper and lower canaliculi, while in the other 50 cases it was the otolaryngologist who performed this, without support of the ophthalmologist. The evaluation of the results after 2 years included the subjective perception, the lacrimal patency after lacrimal syringing, and lacrimal functional test after modified Jones test. RESULTS: Of the 100 DCR reviewed, more than 50% required complementary treatment by the otolaryngologist, mainly septoplasty. As for the resolution of epiphora, without support of the ophthalmologist, 75% the patients reported an overall subjective improvement, but this reached 92% in the surgical group with support of the ophthalmologist, which was a statistically significant difference. CONCLUSIONS: Endoscopic DCR is effective in the treatment of epiphora, but its results improve when the ophthalmologist inserts the probes in the lacrimal canaliculi during the surgical procedure.

Frosted branch angiitis and late peripheral retinochoroidal scar in a patient with acquired toxoplasmosis.

PURPOSE: To report a case of acute frosted branch angiitis associated with acquired toxoplasmosis in which a late peripheral chorioretinal scar developed. RESULTS: A 32-year-old man without systemic symptoms presented with sudden visual loss in his left eye. Examination demonstrated frosted branch angiitis without necrotizing chorioretinitis. Serologic tests showed elevated Toxoplasma gondii-specific immunoglobulin M antibody titers. Antitoxoplasmic therapy and oral steroids healed the ocular inflammation. In a follow-up visit one year later, a peripheral chorioretinal scar was noted. CONCLUSIONS: Acute frosted branch angiitis without focal necrotizing chorioretinitis can be a manifestation of acquired toxoplasmosis. This could be an important, and sometimes forgotten, sign of the disease.