Evidence syntheses to support decision-making related to the Covid-19 pandemic.

The COVID-19 pandemic generated a large volume of scientific productions with different quality levels. The speed with which knowledge was produced and shared worldwide imposed on health management the challenge of seeking ways to identify the best available evidence to support its decisions. In response to this challenge, the Department of Science and Technology of the Brazilian Ministry of Health started offering a service to produce and provide scientific knowledge addressing priority public health issues in the pandemic scenario. Drug treatments, non-pharmacological measures, testing, reinfection and immunological response, immunization, pathophysiology, post-COVID syndrome and adverse events are among the topics covered. In this article, we discuss the strengths and lessons learned, as well as the challenges and perspectives that present a real example of how to offer the best scientific evidence in a timely manner in order to assist the decision-making process during a public health emergency.

Sínteses de evidências para apoio à tomada de decisões relacionadas à pandemia de covid-19 / Evidence syntheses to support decision-making related to the Covid-19 pandemic

A pandemia de covid-19 gerou um numeroso volume de produções científicas com diferentes níveis de qualidade. A velocidade com que o conhecimento era produzido e compartilhado a nível mundial impôs à gestão em saúde o desafio de buscar meios de identificar as melhores evidências disponíveis para subsidiar suas decisões. Em resposta a este desafio, o Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde do Brasil estabeleceu um serviço para elaborar e disponibilizar conhecimento científico abordando questões prioritárias de saúde pública no cenário da pandemia. Entre os temas abordados estão tratamentos medicamentosos, medidas não farmacológicas, testagem, reinfecção e resposta imunológica, imunização, fisiopatologia, síndrome pós-covid e eventos adversos. Neste artigo, discute-se os pontos fortes e lições aprendidas, bem como os desafios e perspectivas que fornecem um exemplo real sobre como disponibilizar as melhores evidências científicas, em tempo hábil e de forma oportuna, para auxiliar o processo decisório durante uma emergência em saúde pública.

Effectiveness of the use of non-woven face mask to prevent coronavirus infections in the general population: a rapid systematic review. / Eficácia da máscara facial (TNT) na população para a prevenção de infecções por coronavírus: revisão sistemática.

OBJECTIVES: to evaluate the effectiveness of non-woven face masks for the prevention of respiratory infections (MERS CoV, SARS-CoV, and SARS-CoV-2) in the population. METHODS: search in Medline, Embase, Cinahl, The Cochrane Library, Trip databases. Google Scholar, Rayyan and medRxiv were also consulted for complementary results. No filters related to date, language or publication status were applied. Titles and abstracts were screened, and later, full texts were evaluated. RESULTS: three studies were included: a randomized cluster clinical trial and two systematic reviews. The clinical trial indicates a potential benefit of medical masks to control the source of clinical respiratory disease infection. In one of the systematic reviews, it was not possible to establish a conclusive relationship between the use of the mask and protection against respiratory infection. Finally, another systematic review indicated that masks are effective in preventing the spread of respiratory viruses. CONCLUSION: Evidence points to the potential benefit of standard non-woven face masks. For the current pandemic scenario of COVID-19, education on the appropriate use of masks associated with individual protection measures is recommended.

Immunotherapy improves efficacy and safety of patients with HPV positive and negative head and neck cancer: A systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: Despite multiple modalities used to management of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC), disease control remains unsatisfactory. Immunotherapy is emerging as a novel therapeutic approach. This systematic review assesses clinical data regarding immunotherapy efficacy and safety. METHODS: Data from 11 clinical trials testing immunotherapy in HNSCC were assessed. We performed the meta-analysis to correlate the overall survival (OS), response rate (RR), adverse effects, HPV status, and PD-L1 expression. RESULTS: Immunotherapy extended OS (hazard ratio = 0.77, p < 0.0001) and RR significantly (risk ratio = 1.41, p = 0.02). Patients with HPV-positive HNSCC exhibited a better RR (risk ratio = 1.29, p = 0.24) and OS (11.5 vs. 6.3 months). PD-L1 positive tumors showed a higher OS (9.9 vs. 6.5 months). Moreover, immunotherapy caused less adverse effects than standard therapy. CONCLUSION: Our results indicate the benefit of immunotherapy for improving RR and OS of HNSCC patients. The benefit is higher in patients with HPV and PD-L1 positive tumors.

Effectiveness of the facial mask (non-woven) in the population to prevent coronavirus infections: A systematic review / Eficácia da máscara facial (TNT) na população para prevenção de infecções por coronavírus: Revisão sistemática

Objectives: To evaluate the effectiveness of non-woven face masks for the prevention of respiratory diseases (MERS CoV, SARS-CoV and SARS-CoV-2) in the population. Methods: search in Medline, Embase, Cinahl, The Cochrane Library, Trip databases. It also seeks to complement Google Scholar, Rayyan and medRxiv. No filters related to date, language or publication status were applied. Titles and abstracts were screened, and later, full texts were evaluated. Results: three studies were included: a randomized cluster clinical trial and two systematic reviews. The clinical trial indicates the potential benefit of medical masks to control the source of infection for clinical respiratory disease. In one of the systematic reviews, it was not possible to establish a conclusive relationship between the use of the mask and protection against respiratory infection. Finally, another systematic review has shown that masks are effective in preventing the spread of respiratory viruses. Conclusion: Evidence points to the potential benefit of standard non-woven face masks. For the current pandemic scenario due to COVID 19, education on the appropriate use of masks, associated with individual protection measures, is recommended.

Objetivos: avaliar a eficácia das máscaras padrão de tecido (TNT) para a prevenção de doenças respiratórias (MERS CoV, SARS-CoV e SARS-CoV-2) na população. Métodos: busca nas bases de dados Medline, Embase, Cinahl, The Cochrane Library, Trip. Também busca complementar no Google Acadêmico, Rayyan e medRxiv. Não foram aplicados filtros relacionados a dados, idioma ou status de publicação. Títulos e resumos foram rastreados, e posteriormente textos completos foram usados. Resultados: foram incluídos três estudos: um ensaio clínico randomizado tipo cluster e duas análises sistemáticas. O ensaio clínico indica o benefício potencial de máscaras médicas para o controle da fonte de infecção, para a doença respiratória clínica.Em uma das revisões sistemáticas, não foi possível definir uma relação conclusiva entre o uso da Máscara e proteção contra a infecção respiratória. Por fim, outra revisão sistemática demonstrou que máscaras são usadas na prevenção da propagação de vírus respiratórios. Conclusão: Como indicado para o benefício potencial das máscaras padrão TNT. Para o cenário atual de pandemia por COVID 19, recomenda-se a educação sobre o uso adequado de máscaras, relacionadas a medidas individuais de proteção.

Eficácia da máscara facial (TNT) na população para a prevenção de infecções por coronavírus: revisão sistemática / Effectiveness of the use of non-woven face mask to prevent coronavirus infections in the general population: a rapid systematic review

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a eficácia das máscaras faciais padrão tecido não tecido (TNT) para a prevenção de doenças respiratórias (MERS CoV, SARS-CoV e SARS-CoV-2) na população. Foi realizada busca nas bases de dados Medline, Embase, Cinahl, The Cochrane Library, Trip. Também busca complementar no Google Acadêmico, Rayyan e medRxiv. Não foram aplicados filtros relacionados a data, idioma ou status de publicação. Títulos e resumos foram rastreados e, posteriormente, textos completos foram avaliados. Foram incluídos três estudos: um ensaio clínico randomizado tipo cluster e duas revisões sistemáticas. O ensaio clínico indica benefício potencial de máscaras médicas para controle da fonte de infecção, para a doença respiratória clínica. Em uma das revisões sistemáticas, não foi possível estabelecer relação conclusiva entre uso da máscara e proteção contra infecção respiratória. Por fim, outra revisão sistemática demonstrou que máscaras são eficazes na prevenção da propagação de vírus respiratórios. As evidências apontam para benefício potencial das máscaras faciais padrão TNT. Para o cenário atual de pandemia por COVID 19, recomenda-se educação sobre uso adequado de máscaras, associado a medidas individuais de proteção.

Abstract Objectives: to evaluate the effectiveness of non-woven face masks for the prevention of respiratory infections (MERS CoV, SARS-CoV, and SARS-CoV-2) in the population. Methods: search in Medline, Embase, Cinahl, The Cochrane Library, Trip databases. Google Scholar, Rayyan and medRxiv were also consulted for complementary results. No filters related to date, language or publication status were applied. Titles and abstracts were screened, and later, full texts were evaluated. Results: three studies were included: a randomized cluster clinical trial and two systematic reviews. The clinical trial indicates a potential benefit of medical masks to control the source of clinical respiratory disease infection. In one of the systematic reviews, it was not possible to establish a conclusive relationship between the use of the mask and protection against respiratory infection. Finally, another systematic review indicated that masks are effective in preventing the spread of respiratory viruses. Conclusion: Evidence points to the potential benefit of standard non-woven face masks. For the current pandemic scenario of COVID-19, education on the appropriate use of masks associated with individual protection measures is recommended.

Fonoaudiologia e Odontologia na Atenção Básica: Relato de Experiência de Educação em Saúde / Speech-language Pathology and Audiology and Dentistry in Primary Care: Experience Report on Health Education / Fonoaudiología y Odontología en la Atención Primaria: Reporte de Experiencia de Educación en la Salud

A atenção básica no Sistema Único de Saúde brasileiro engloba diversos tipos de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças ou agravos. Ações de promoção, prevenção e educação em saúde são de suma importância para a autonomia e o empoderamento da população. A interdisciplinaridade presente na atenção básica pode potencializar tais ações e gerar mudanças ainda mais efetivas quanto à educação em saúde das coletividades. Objetivo: descrever aspectos relativos ao grupo de saúde bucal Infantil desenvolvido por profissionais de fonoaudiologia e odontologia no Centro da Saúde Saco Grande, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Método: Foram realizados 12 encontros semanais com crianças de um mês a nove anos de idade e seus responsáveis. Aspectos relacionados à higiene oral, hábitos orais deletérios e desenvolvimento infantil foram apresentados aos participantes a fim de suscitar questionamentos e propiciar a construção de um conhecimento ativo e significativo por parte das crianças e de seus responsáveis. Resultados: Houve maior procura da população para os grupos na faixa etária de cinco a nove anos, principalmente em crianças que já apresentavam algum sinal de alteração dentária. Conclusão: Nesta experiência, a fonoaudiologia e a odontologia se mostraram aliadas na educação em saúde da criança, destacando-se a saúde bucal e o desenvolvimento das funções orais.

Introduction: Primary care in the Brazilian Unified Health System includes innumerous types of actions regarding health promotion and prevention. Promotion, prevention and health education are highly important to the autonomy and empowerment of the population. The presence of Interdisciplinary work in primary care can enhance these actions and generate even more effective changes regarding the health education in communities. Objective: to describe aspects of the Children's Oral Health group developed by professionals of the area of speech, language and hearing sciences and dentistry at the Center of Health of Saco Grande, Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Method: A total of 12 weekly meetings with children from one month to nine years of age and their caregivers were performed. Aspects related to oral hygiene, deleterious oral habits and child development were presented to participants. This was meant to raise questions and encourage the construction of an active and meaningful knowledge by children and/or their caregivers. Results: There was increased demand of the population for the groups aged five to seven years, especially in children who already had some dental abnormalities. Conclusion: In this experience, the speech, language and hearing sciences and dentistry professionals were perceived as important allies in children health education, especially in oral health and in the development of oral functions.

Introducción: La atención primaria en el Sistema Único de Salud incluye varios tipos de acciones para promoción de la salud y prevención de enfermedades o agravas. Acciones de promoción, prevención y educación en salud son muy importantes para la autonomía y el empoderamiento de la población. La interdisciplinariedad presente en la atención primaria puede mejorar estas acciones y generar aún más eficaces cambios con respecto a la educación para la salud de las colectividades. Objetivo: describir aspectos relativos al grupo de Salud Bucodental Infantil desarrollado por profesionales de fonoaudiología y odontología en el Centro de Salud Saco Grande, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Método: Se realizaron 12 reuniones semanales con niños de un mes a nueve años de edad y sus cuidadores. Aspectos relacionados con la higiene bucal, hábitos orales nocivos y el desarrollo infantil fueron presentados a los participantes con el objetivo de evocar cuestiones y posibilitar la construcción de un conocimiento activo y significativo para los niños y/o sus cuidadores. Resultados: Hubo mayor demanda de la población para los grupos de niños con edades de cinco a nueve años, sobre todo en niños que ya tenían alguna señal de alteración dentaria. Conclusión: En esta experiencia, la fonoaudiología y la odontología han demostrado ser aliadas en la educación para la salud del niño, en especial en la salud bucal y en el desarrollo de las funciones orales.