Cellulite cervico-faciale à l'hôpital national Ignace Deen de Conakry: résultats d'une étude de 5 ans / Cervico-facial cellulitis at the Ignace Deen hospital in Conakry: results of a 5-year study

Introduction : La cellulite cervico-faciale est une diffusion cellulaire d'un foyer infectieux vers les tissus cellulo-adipeux du cou et de la face, avec une prédominance des anaérobies et des germes commensaux de la flore orale. L'objectif de ce travail était de contribuer à l'amélioration de la prise en charge de cellulites cervico-faciales à l'Hôpital National Ignace Deen. Méthodes : Il s'est agi d'une étude rétro-prospective de type descriptif sur une période de cinq (5) ans (01 janvier 2017 au 31 décembre 2021) réalisée aux services d'ORLCCF et d'Odontostomatologie/CMF de l'Hôpital National Ignace Deen de Conakry. Résultats : 97 patients qui présentaient une cellulite cervico-faciale, soit une fréquence de 4,36% ont été inclus. La tranche d'âge de 21 à 30 ans était la plus représentée soit 40,21%. L'âge moyen était de 33 ,15 ± 13,97 ans avec des extrêmes de 1 et 65 ans. Le sex-ratio était de 1,30. La tuméfaction douloureuse était le principal motif de consultation soit 98,97%. Les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens étaient le facteur le plus présent chez 85 patients soit 78,35%. L'état général était peu satisfaisant chez 94 patients soit 96,91%. Une cellulite suppurée a été retrouvée chez 82,47% patients. Le traitement était médico-chirurgical chez 85 patients soit 87,63%. L'évolution était bonne chez 90 patients soit 92,78%. Conclusion : La cellulite cervico-faciale est une urgence médicochirurgicale qu'il faut savoir diagnostiquer et prendre en charge dans les meilleurs délais. Non traitée, elle peut engager le pronostic vital.

Introduction: Cervico-facial cellulitis is a cellular diffusion of an infection to the cellulo-adipose tissues of the neck and face, with a predominance of anaerobic and commensal germs of oral flora. The objective of this work was to contribute improving the management of cervicofacial cellulitis at Ignace Deen National Hospital. Methods: This was a five (5) year (01 January 2017 to 31 December 2021) descriptive retro-prospective study conducted at the ENT-RTC and Odontostomatology / FJA departments of the Ignace Deen National Hospital in Conakry. Results: 97 patients who presented cervico-facial cellulitis, i.e. a frequency of 4.36%, were included. The 21- 30 age group was the most represented, either 40.21%. The average age was 33.15 ± 13.97 years with extremes of 1 and 65 years. The sex ratio was 1.30. Painful swelling was the main reason for consultation, 98.97%. Non- Steroidal Anti-inflammatory Drugs were the most common factor in 85 of our patients, either 78.35%. The overall condition was unsatisfactory in 94 of our patients, either 96.91%. Suppurated cellulitis was found in 82.47% of our patients. Treatment was medico-surgical in 85 patients, either 87.63%. The evolution was good in 90 patients, either 92.78%. Conclusion: Cervico-facial cellulitis is a medical and surgical emergency that must be diagnosed and managed as soon as possible. If left untreated, it can trigger a vital prognosis.

[Histologic kidney lesions during pure nephrotic syndrome in adults in Conakry]. / Lesions histologiques renales au cours du syndrome nephrotique pur de l'adulte a Conakry.

INTRODUCTION: Nephrotic syndrome represents a significant part of chronic kidney disease in Black Africa. Our work aimed to determine the frequency and type of kidney lesions in an adult carrying pure nephrotic syndrome. PATIENTS AND METHODS: We conducted a prospective and descriptive study (2003-2004), 40 patients were recruited on the basis of the presence of a pure nephrotic syndrome. Proteinuria was plentiful, selective to albumin greater than 3 g/24h, not accompanied by hematuria, or high blood pressure, or kidney failure. Cases of bacterial, parasitic and viral infections (hepatitis B, C, HIV) were excluded. By following contra-indications of renal biopsy, samples were taken under local anesthesia by means of percutaneous lumbar and fixed in two tubes, one containing "Michel's medium" and the other 12% Formalin. These techniques and readings were carried out in the pathological anatomy Laboratories of Nantes (France) and Conakry (Guinea). RESULTS: There were 24 men and 16 women with an average age of 26.2 ± 8 years [range: 20-51]. Clinical symptoms were dominated by weight gain characterized by edema. Proteinuria was between 3-3.5 g/24h in 16 (40%); between 3.6-5 g in 2 cases (5%) and greater than 5 g/24h in 22 cases (55%). The number of glomeruli was on average 11 ± 9 [range: 3-36]; glomerular permeability was on average 10.4 ± 10. Renal impairment was glomerular in 22 cases, tubulointerstitial in 12 cases and vascular in 6 cases. Immunofixation was positive in 30/40 cases for IgA IgG IgM; in 26 cases for C1q C3; in 4 cases for C1q C3 C4; and finally for fibrin in 28 cases. Histological renal lesions were FSGS (40%), MDC (35%), MGN (5%), MPGN (5%) and undetermined (15%). CONCLUSION: A regular practice of renal anatomopathological examination "on the spot" will lead us to carefully assess the causes of kidney failure associated with nephrotic syndrome.

INTRODUCTION: Le syndrome néphrotique représente une part importante d'insuffisance rénale chronique en Afrique noire. Notre travail avait pour but de déterminer la fréquence et le type de lésions histologiques rénales chez un adulte porteur d'un syndrome néphrotique pur. PATIENTS ET MÉTHODES: Au cours d'une étude prospective et descriptive (2003­2004), 40 patients ont été sélectionnés sur la base de la présence d'un syndrome néphrotique pur. La protéinurie était abondante, sélective à l'albumine, supérieure à 3 g/24h, non accompagnée d'hématurie, ni d'hypertension artérielle, ni d'insuffisance rénale. Les cas d'infections bactériennes, parasitaires et virales (hépatites B, C, HIV) ont été volontiers exclus. En respectant les contre indications de la biopsie rénale, les prélèvements ont été effectués sous anesthésie locale, par voie lombaire percutanée, puis fixés dans deux tubes dont un contenait du « liquide de Michel ¼ et l'autre du Formol à 12%. Les techniques et lectures ont été effectuées aux Laboratoires d'anatomie pathologique de Conakry (Guinée) et de Nantes (France). RESULTATS: Il s'agissait de 24 hommes et de 16 femmes âgés en moyenne de 26,2 ± 8 ans [20­51]. La symptomatologie clinique était dominée par une prise de poids marquée par les œdèmes. La protéinurie était comprise entre 3­3,5 g/24h dans 16 cas (40%); entre 3,6­5 g dans 2 cas (5%) et supérieure à 5 g/24h dans 22 cas (55%). Le nombre de glomérules était en moyenne de 11 ± 9 [3­36]; la perméabilité des glomérules était en moyenne de 10,4 ± 10. L'atteinte rénale était glomérulaire dans 22 cas, tubulo-interstitielle dans 12 cas et vasculaire dans 6 cas. L' immunofixation a été positive dans 30 cas /40 pour les IgA IgG IgM; dans 26 cas pour C1q C3; dans 4 cas pour C1q C3 C4; et en fin pour la fibrine dans 28 cas. Les lésions histologiques rénales étaient une HSF (40%), une LGM (35%), une GEM (5%), une GNMP (5%) et indéterminée (15%). CONCLUSION: Une pratique régulière de l'examen anatomo-pathologique rénal «sur place" nous amènerait à apprécier judicieusement les causes d'insuffisance rénale en rapport avec un syndrome néphrotique.

[Dyslipidemia in uremic patients at the National Hospital of Donka-Conakry]. / Profil lipidique des urémiques a l'Hôptal National de Donka à Conakry.

The prevalence of the dyslipidemia is higher at the patients in chronic renal failure (CRF) than in the general population. The objective of this study was to determine the prevalence and the lipidic anomalies among uraemic patients and to evaluate the others associated factors of cardiovascular risk. The study was descriptive with prospective recruitment (November 2004-June 2005); concerned 60 patients having an advanced chronic renal failure whose calculated clearance of creatinin was lower than 30 ml/mn as well as the hemodialysed patients. The lipidic disturbances on the whole 9/16 dialysed (56%) and 31 uraermia /44 were not dialysed (70%). This majority triglyceride dyslipidemia comprised 8 cases of hypertriglyceridemia in the group of dialysed patients against 19 in the group of not dialysed; 1 case of mixed hyperlipidemia against 6 cases and 4 cases of hypercholesterolemia HDL in the non dialysed group with 1 case of HDL low cholesterol. The patients with dyslipidemia were 4 females (25%) and 5 males (31%) among dialysed group; and of 13 female (29%) and 18 male (41%) among not dialysed. The average age was of 54.3 +/- 0.7 years for dialysed against the 46.6 +/- 0.2 years for the dyslipidémia in the non dialysed. Among others factors of cardiovascular risk, the arterial high blood pressure was noted at 9 dialysed patient's dyslipidémia and 20 case / 31 to the not dialysed dyslipidémia; and the diabetes was observed in 1 and 3 cases respectively. The addiction to smoking was noted in both groups except at the dialysis patients not dyalipidémiques.