RESUMO
Introducción. El derrame pleural fetal (DPF) es una entidad rara que puede amenazar la viabilidad fetal. El objetivo es revisar el DPF analizando su etiología, manejo y pronóstico.Métodos. Estudio retrospectivo de 16 casos de DPF de16.971 partos (0,094%) realizados en el Hospital Maternal La Fe en el período 2003-2006. Se valora la etiología, manejo, uso de técnicas invasivas, forma de parto y evolución neonatal.Resultados. La edad gestacional media del diagnósticofue 25±1 semanas (14-38), y la de finalización del embarazo fue 28±1 semanas (rango: 16-39). El DPF asoció hidrops en 8 casos (50%), ascitis en 14 casos (87,5%), cardiopatías 5 casos (31,25 %) y polihidramnios en 6 casos (37,5 %). La amniocentesis demostró aneuploidía en 3 casos (18,75%). El sexo fue varón en 12 casos, hembra en 3 y ambiguo en 1 (p<0,05). De las 16 gestaciones: 2 fueron abortos tardíos y 2 interrupciones voluntarias del embarazo (IVE). Sólo en 12 casos se controló la gestación, desapareciendo el DPF en 3 casos (25%). La finalización de la gestación fue: 7 cesáreas(58 %), y 5 partos vaginales (42 %). Solo en 5 casos (41%) hubo recién nacidos vivos, los 3 casos de desaparición y 2 casos sin desaparición. La tasa de mortalidad durante el embarazo fue del 58,3% y perinatal del 66,6%.Conclusiones. El derrame pleural fetal se asocia a unaalta morbimortalidad perinatal, siendo más frecuente en varones. Son factores de buen pronóstico la reabsorción durante la gestación y la finalización tardía
Introduction. Fetal pleural effusion (FPE) is an uncommoncondition that is life-threatening to the fetalviability. This study has aimed to review FPE, analyzingetiology, management and prognosis.Methods. Retrospective study (2003-2006) of 16 FPEfrom among 16,971 deliveries (0.094%) performed in theMaternity Hospital La Fe. Etiology, management, use ofinvasive techniques, delivery method and neonatal outcomewere studied.Results. Mean gestational age at diagnosis was 25±1(14-38) weeks, and gestational age at delivery was 28±1(16-39) weeks. FPE was associated to hydrops in 8 cases(50 %), ascitis 14 cases (87.5 %), heart disease 5 cases(31.25%), polyhydramnias 6 cases (37.5%). The amniocentesis showed aneuploidy in 3 cases (18.75%). Gender was male in 12 case, female in 3 and ambiguous in one (p<0.05). Among 16 pregnancies, 2 were late miscarriages and 2 Voluntary Termination of Pregnancy. The pregnancies were controlled in only 12 cases, the FPE disappearing in 3 cases (25%). The end of the pregnancy was by cesarean section in 7 (58%) and vaginal deliveries in 5 (42%). There were live newborns in only 5 cases (41%) (5/12), 3 cases of disappearance and 2 without disappearance. Mortality rate in pregnancy was 58.3% and perinatal mortality rate was 66.6%.Conclusions. Fetal pleural effusion is associated to ahigh perinatal morbidity-mortality, this being more frequent in males. Good prognostic factors are reabsorption during pregnancy of late birth
