RESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Tumor Carcinoide/complicações , Tumor Carcinoide/diagnóstico , Tumor Carcinoide/terapia , Tumores Neuroendócrinos/complicações , Tumores Neuroendócrinos/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Tumor Carcinoide/fisiopatologia , Tumor Carcinoide , Tumores Neuroendócrinos/fisiopatologia , Tumores Neuroendócrinos , Dor Abdominal/etiologia , Dor AbdominalRESUMO
La enfermedad de Tako-tsubo o acinesia apical transitoria es una entidad poco frecuente (0,5-1% de todos los pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo) que suele aparecer un mujeres mayores de 50 años con pocos factores de riesgo cardiovascular. Se caracteriza por presentarse en forma de dolor torácico retroesternal opresivo acompañado de vegetatismo, alteraciones electrocardiográficas y sólo en el50% de los pacientes se encuentra elevación de las enzimas de daño miocárdico. El electrocardiograma y la ecocardiografía muestran anomalías transitorias que desaparecen después de superado el episodio agudo y el cateterismo precoz suele ser normal. Se trata de una patología de pronóstico benigno, aunque presenta más complicaciones iniciales que el infarto agudo de miocardio (IAM) convencional, pero con mejor pronóstico a corto y medio plazo. El tratamiento se basa en la administración de ansiolíticos, evitar la hipovolemia, el uso de vasodilatadores y el control de la frecuencia cardíaca que debe mantenerse en límites bajos. El uso de bloqueadores beta debe ser cuidadoso (AU)
Tako-tsubo disease or transient apical akinesis is a rare condition (0.5%-1% of all the patients with suspicion of acutecoronary syndrome). It generally appears in women over 50with few cardiovascular risk factors. It is characterized by retrosternal oppressive chest pain accompanied by vegetative symptoms, electrocardiographic alterations and elevation of the enzymes of myocardial injury are only found in 50% of the patients. The electrocardiogram and echocardiography show transient abnormalities that disappear after overcoming the acute episode and the early catetherism is generally normal. The prognosis of this disease is benign, although there are more initial complications than in conventional acute myochardial infarction (AMI), but it has a better short and middle-term prognosis. Treatment is based on the administration of ansiolytics, avoiding hypovolemia, use of vasodilators and monitoring of the heart rate that should be maintained in the lower limits. Use of beta blockers should be done with care (AU)
Assuntos
Humanos , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Cardiomiopatia de Takotsubo/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Ecocardiografia , Eletrocardiografia , Antagonistas Adrenérgicos betaRESUMO
El neumomediastino es un cuadro clínico en el que se difunde aire a través del intersticio pulmonar, el mediastino e incluso el cuello; puede ser primario o secundario. Presenta una incidencia de un caso cada 7.000-12.000 pacientes que acuden a un servicio de Urgencias, y es más frecuente en varones (8/1) entre la segunda y la tercera décadas de la vida. El dolor torácico es el síntoma más frecuente, pudiéndose asociar a disnea, enfisema subcutáneo cervical, odinofagia o alteraciones de la voz. Se diagnostica mediante la radiografía de tórax, y sólo en casos donde la cantidad de aire es mínima es necesaria la realización de una tomografía axial computarizada para realizar el diagnóstico de confirmación. En lo que se refiere al tratamiento, este se basa en el reposo, la oxigenoterapia y la analgesia, siendo necesario el ingreso hospitalario sólo en caso de patología de base o criterios clínicos que así lo aconsejen (AU)
Pneumomediastinum is a clinical picture in which air is diffused through the pulmonary interstitium, mediastinum and even the neck, and it can be primary or secondary. It presents an incidence of one case for every 7,000-12,000 patients who come to the Emergency Department, and is more frequent in men (8/1) in the second and third decades of life. Chest pain is the most frequent symptom, and can be associated with dyspnea, subcutaneous cervical emphysema, odinophagia or voice alterations. It is diagnosed by chest xray, and computed tomography scan is only necessary for confirmation diagnosis when the amount of air is minimal. In regards to treatment, this is based on rest, oxygen therapy and analgesics, hospitalization only being necessary in the case of baseline disease or critical criteria that make it advisable (AU)
