RESUMO
Objective: To assess the functionality and usefulness of ambulatory surgery in pediatric patients operated on for strabismus, as well as the incidence of postoperative complications or hospital admission. Material and methods: A descriptive observational retrospective study was carried out with 92 patients operated on at a tertiary hospital between January 2017 and December 2018. Results: Most patients were ASA I. A laryngeal mask was used in 69.6 % of patients with a prevalence of use of sevoflurane (in 94.6 % of patients) and muscle relaxant (rocuronium in 96.7 % of patients). From the point of view of strabismus surgery, 72.8 % of patients presented with horizontal strabismus, and were esotropias. Most of them with 2 muscles intervened and undergoing surgery for the first time. 21.7 % of patients, presented with other types of strabismus such as IV nerve palsy, Duane or Brown Syndrome. With regard to the results, the admission rate was 4.3 %. In the immediate postoperative period in the Postanesthesic Care Unit (PACU), they did not present with pain and only 6.5 % of the patients suffered Postoperative nausea or vomiting (PONV). Regarding the presence of complications (pain, significant discomfort, tearing, difficulty opening the eyes ), in the ophthalmology consultation on the first postoperative day, they were noted in 2.2 % of the patients. Conclusion: Uniformity criteria such as handling by the same surgeon and the same anesthetic protocol have been essential. Regarding the results, we observed that the number of surgeries performed, the type of strabismus and certain techniques such as Faden, had an effect on the presence of pain. In our study, the low complication rate and low admission rate confirm the success of the ambulatory surgery for this type of surgery (AU)
Objetivo: Evaluar el funcionamiento y utilidad de la cirugía mayor ambulatoria (CMA) en pacientes pediátricos intervenidos de estrabismo, así como la incidencia de complicaciones postoperatorias o ingreso hospitalario. Material y métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo observacional descriptivo, con 92 pacientes intervenidos en el Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo; entre enero de 2017 y diciembre de 2018. Resultados: La mayor parte de los pacientes eran ASA I. Se utilizó mascarilla laríngea en el 69,6 % con prevalencia de empleo de sevoflurano (94,6 %) y relajante muscular (rocuronio en un 96,7 %) Desde el punto de vista de la cirugía estrabológica, el 72,8 % de los pacientes presentaron estrabismo horizontal, tratándose en su mayoría de una primera intervención, endotropias y afectación de hasta dos músculos. El 21,7 % de los pacientes presentaron otros tipos de estrabismo como: paresia IV, síndrome de Duane o Brown, etc. En cuanto a los resultados, la tasa de ingresos fue de un 4,3 %. En el postoperatorio inmediato en la CMA, no presentaron dolor y solo el 6,5% de los pacientes presentaros náuseas o vómitos. En cuanto a la presencia de complicaciones, en la consulta oftalmológica en el primer día postoperatorio (dolor, molestias importantes, lagrimeo, dificultad apertura ocular, etc.), fueron recogidas en un 2,2 % de los pacientes. Conclusión: Han resultado esenciales unos criterios de uniformidad como el manejo por el mismo cirujano y un mismo protocolo anestésico. En cuanto a los resultados, observamos influencia en la presencia de dolor según el número de intervenciones, tipo de estrabismo o técnicas (como Faden). En nuestro estudio, la baja tasa de complicaciones y baja tasa de ingreso confirman el éxito de la CMA para este tipo de intervenciones (AU)
