Dermatosis Perforante Adquirida / Acquired perforating dermatosis

RESUMEN Los trastornos perforantes constituyen un grupo de enfermedades caracterizadas por la extrusión transepidérmica de material dérmico. La etiopatogenia es desconocida, sin embargo, la forma adquirida generalmente se presenta asociada a enfermedades sistémicas como insuficiencia renal y diabetes mellitus, entre otras. El prurito es el síntoma cardinal de esta patología, y clínicamente presenta pápulo-nódulos centrados por costras queratósicas. En cuanto al tratamiento, la dermatosis perforante adquirida (DPA) es de difícil control, con tendencia a la cronicidad. Presentamos el caso de una paciente de género femenino de 57 años de edad, con antecedente de diabetes,hipertensión arterial (HTA), hipotiroidismo e insuficiencia renal, con prurito generalizado de varios meses de evolución.

ABSTRACT Perforating disorders are a group of diseases characterized by transepidermal extrusion of dermal material, it includes reactive perforating collagenosis, perforating folliculitis, elastosis perforansserpiginosa and Kyrle's disease, and in recent years the term acquired perforating dermatosis (APD) has been used to refer to the perforating dermatoses that occur in adult patients associated with systemic disorder (kidney failure, diabetes mellitus, hypothyroidism, among others). The etiopathogenesis is still controversial and it is believed that several factors participate in the process, such as traumatism produced by chronic pruritus in predisposed patients, diabetic microangiopathy may contribute to collagen damage and to the microdeposition of substances that are no removed by dialysis, causing local inflamatory reaction. The itching constitudes the main symptom of this pathology, and clinically presents a papulo-nodules centered by keratosis crusts. Differential diagnoses include: nodular prurigo, multiple keratoacanthomas, sarcoid, and other perforating dermatosis. Treatment is difficult, with great tendency to chronicity. We report the case of a 57 year-old female patient, with history of type 2 diabetes, hypothyroidism and renal failure, with itching of several months of evolution.

Percepción sobre la calidad de la dieta en un colectivo de adultos. Comparación con la calidad real / Perception of the quality of the diet in a group of adults. Comparison with real quality

Introducción: A pesar de las recomendaciones dietéticas dirigidas a la prevención de enfermedades siguen existiendo discrepancias entre las pautas aconsejadas y los consumos reales, posiblemente por una percepción errónea de la calidad de la dieta. Objetivo: Conocer la percepción de la calidad de la dieta de un colectivo de adultos y compararla con la calidad real de la misma. Material y métodos: Se recogieron datos dietéticos y de la calidad de la dieta de 124 adultos (18-50 años). La población fue dividida en función de que la dieta fuera percibida como inadecuada (DIN), regular (DRE) o buena (DBU). Resultados: La percepción de la calidad de la dieta correlacionó positiva y significativamente con el número de raciones de frutas (r=0,182; p<0,05), ingesta de fibra dietética (FD) (en g/día: r=0,199; p<0,05 y en g/1000kcal: r=0,254; p<0,01) de vitamina C (r= 0,250; p<0,01), equivalentes de folatos (r=0,287; p<0,01), vitamina K (r=0,216; p<0,05), ácido pantoténico (r=0,191; p<0,05) y magnesio (r=0,186; p<0,05) así como con la cobertura de las ingestas recomendadas de folatos (r=0,230; p<0,05), vitaminas A (r=0,191; p<0,05), K (r=0,220; p<0,05), C (r=0,261; p<0,01) y con el IAS (r=0,268; p<0,01). Y negativamente con el consumo de carnes, pescados y huevos (r= -0,181; p<0,05), el porcentaje de calorías provenientes los AGS (r=-0,213; p=<0,05) y la densidad de colesterol (r=-0,203; p<0,05) en la dieta. Discusión: Al no consumirse las raciones recomendadas de los diferentes grupos de alimentos, el desequilibrio dieté- tico se refleja en los perfiles -calórico y lipídico-, aunado a la insuficiente ingesta de algunos micronutrientes. Conclusiones: Las personas que perciben su dieta como buena realizan una dieta menos inadecuada, aunque en todos los casos, no se cumplen con las pautas de la dieta equilibrada (AU)

Introduction: Although the dietetic recommendations addressed to the prevention of illnesses, there are still differences between the advised guides and the real intake, possibly due to a misleading perception of the diet quality. Objective: To know the perception of the diet quality of a group of adults and to compare it with the real quality of itself. Material and methods: Dietetic and diet quality data were taken from 124 adults (18-50 years old). The population was divided in order for the diet to be perceived as inadequate (DIN), as regular (DRE), or as adequate (DBU). Results: The diet quality perception correlated positively and meaningfully with the number of fruit portions (r=0,182; p<0,05), dietetic fiber intake (in g/day: r=0,199; p<0,05 and in g/1000kcal: r=0,254; p<0,01), vitamin C (r=0,250; p<0,01) folate equivalents (r=0,287; p<0,01), vitamin K (r=0,216; p<0,05), pantothenic acid (r=0,191; p<0,05) and magnesium (r=0,186; p<0,05), as well as the coverage on the recommended folate intakes (r=0,230; p<0,05), vitamin A (r=0,191; p<0,05), K (r=0,220; p<0,05), C (r=0,261; p<0,01) and with the HEI (r=0,268; p<0,01). And negatively correlated with meat, fish and egg intake (r=-0,181; p<0,05), the percentage of calories from the SFAs (r=-0,213; p=<0,05) and the cholesterol density (r=-0,203; p<0,05) in diet. Discussion: When the recommended food groups and portions are not consumed, dietary imbalance is reflected in the profiles -caloric and lipid-, and inadequate intake of some micronutrients. Conclusions: People that perceive their diet as good carry out a less inadequate diet, although not in every case, balanced diet guides are not met (AU)