Fisiopatogenia de la hiperplasia prostática / Phisiopathology of prostatic hyperplasia

Con el propósito de difundir mayores conocimientos en torno a la hiperplasia prostática el comité Mexicano para el Estudio de la Próstata se ha dado a la tarea de efectuar una serie de revisiones que en su conjunto logren que el urólogo y el internista puedan diagnosticar y tratar adecuadamente los casos de hiperplasia prostática. En este artículo se hace una completa revisión de la fisiopatogenia de esta afección desde su mecanismo hormonal, teoría de la célula precursora hasta la teoría de la interacción estremo-epitelial.

Quiste epidemoide del parénquima testicular: informe de un caso / Epidermoid cyst of testicular parenchima: report of a case

Se informa el caso de un tumor del parénquima testicular en un varón joven, con informe de patología de quiste epidermoide intratesticular. Se efectúa una revisión del material publicado y se propone a la orquiectomía radical como la mejor medida terapéutica en caso de tumoración testicular, y sòlo a la resección para casos muy seleccionados.

La totipotencialidad en los tumores testiculares / The totipotentiality in testicular tumors

Se revisaron los expedientes de 112 pacientes del Servicio de Urología, Hospital de Oncología, Centro Médico Naciona, IMSS, con diagnóstico de tumor testicular que se hubiera sometido a linfadenectomía retroperitoneal y biopsia ganglionar por extirpación o percutánea. Ninguno de los pacientes se había sometido previamente a quimioterapia ni radioterapia. Se encontró que 20.5%de los pacientes tuvieron metástasis de estirpe distinta a la del tejido tumoral primario. Se comentan las teorías que explican este fenómeno y se analizan los casos estudiados.

La linfadenectomía retroperitoneal en el tratamiento de los tumores no seminomatosos del testículo de etapa II / Retroperitoneal lymphadenectomy in the treatment of non seminomatous testicular tumours in stage II

Se analizan por separado 19 de 50 pacientes de tumores no seminomatosos del testículo en etapa II que se trataron bajo esquema quimioterapéutico constituido por vinblastina, bleomicina y cisplatino, y que se trataron posteriormente con linfadenectomía retroperitoneal por la técnica original del Servicio de Urología del Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional, IMSS. Recibieron en promedio 3.9 ciclos de los quimiofármacos mencionados. La morbilidad operatoria fue baja, y no hubo mortalidad. La supervivencia lograda en los casos de etapa II fue de 89.7%a tres años. Los resultados concuerdan con los que se informan en la literatura mundial. Se comenta la iniciación del nuevo protocolo quimioterpéutico que se incrementó con etopósido en las combinaciones.

Cáncer de Pene: experiencia de 20 años / Cancer of the penis: experience of 20 years

Se revisaron 200 expedientes de pacientes con diagnóstico de carcinoma de pene encontrados en un lapso de 20 años en el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional, IMSS. Se analizan 169 casos que se trataron completamente en esta unidad y se exponen sus características clínicas, su clasificación y el tratamiento de la lesión primaria que según tamaño, localización, infiltración y dimensiones del pene, consistió en extirpación del tumor primario, circuncisión, penectomía parcial o total o emasculación. Respecto al tratamiento de la adenopatía inguinal se presentan en forma separada los resultados de un estudio retrospectivo que incluyen 72 pacientes que se atendieron de manera sistemática con linfadenectomía inguinocrural superficial, con una supervivencia a cinco años de 96.5 por ciento para las etapas I y II y solamente de 6 por ciento para las etapas III y IV, y otro grupo que incluyó a 22 pacientes de un estudio prospectivo, a las que después de retirado el tumor primario y tratamiento con antibióticos se realizaron biopsias inguinales bilaterales. En 17 fueron negativas y se conservaron bajo vigilancia, y solamente uno mostró actividad tumoral en su seguimiento; cinco pacientes mostraton ganglios, clínicamente postivos confirmándose el diagnóstico por biopsia, y éstos, lo mismo que el paciente que durante su seguimiento mostró actividad tumoral, se sometieron a linfadenectomía ilioinguinal bilateral con una suprevivencia para la etapa I y II de 100 por ciento y para las etapas III y IV de 84 por ciento. Se sugiere que no debe realizarse por sistem linfadenectomía inguinocrural superficial, y que ante la presencia de ganglios inguinales positivos confirmados histológicamente debe practicarse linfadenectomía ilioinguinal bilateral

Angiomiolipoma renal: informe de cuatro casos / Renal angiomyolipoma: report of four cases

Se presenta cuatro casos de angiomiolipoma renal tratados en el Servicio de Urologia del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional, IMSS. Dos de los casos se relacionan con esclerosis tuberosa, uno en su forma típica y otro de variedad frustrada, y dos casos no tienen relación con esta enfermedad. Se comentan los hallazgos, del ultrasonido y principalmente de la tomografia axial computarizada, lo cual demuestra ser específica al detectar densidad de tejido graso (índice de atenuación de 0 a -25 UH) característica del angiomiolipoma, lo que permite que en la actualidad el tratamiento de este tumor tienda a ser conservador y que, en caso de requerirse operación quirúrgica, ésta sea limitada

Malacoplaquia vesical. Informe de un caso de comportamiento maligno / Malocoplakia of the bladder with malignant behavior. Report of a case

La malacoplaquia es una patología benigna que en ocasiones puede tener comportamiento maligno como lo es el caso de este informe de un varón de 45 años de edad que falleció por causa de esta enfermedad, y en el cual las diversas biopsias tomadas muestran las distintas etapas evolutivas de esta patología, en la cual existe un defecto en el 3,5, guanosinmonofosfato cíclico que perturba la capacidad fagocitaria de la célula permitiendo la situación intracelular de la E. Coli, según este principio, el tratamiento con colinérgicos del tipo del betanecol añadidos al uso del trimetropim con sulfametoxazol parece ser lo más recomendable hasta el momento

Recuperación renal en el donador de trasplante / Renal function recovery in transplant donor

Se tomaron ocho donadores de riñón del programa de transplante renal vivo relacionado con el Hospital General del Centro Médico Nacional del IMSS, en los cuales se vigiló la función renal antes y después de la nefectomía con química sanguínea, depuración de creatinina en orina de 24 horas, gammagrama renal con 99Tc e hipurán 131. Los exámenes se repitieron al mes y a los tres meses. Los resultados indicaron un periodo breve de insuficiencia reanl moderada con repercusión paulatina que acercó la recuperación hacia lo normal a los tres meses

Adenona renal. Presentación de tres casos / Renal adenoma: Report of three cases

Se presentaron tres casos de tumores renales menores de 2 cm de diámetro de los cuales dos se informaron como adenomas benignas y otro como adenocarcinoma. Se realizó una revisión de la literatura, y se apoya el criterio de no tomar en cuenta el tamaño para determinar su benignidad, considerando al adenoma como una etapa evolutiva hacia la neoplasia maligna y recomendando su extirpación radical