Enfermedad de Bowen en paciente con trasplante renal. Presentación de un caso / Bowen's disease in patients with renal transplantation. Case report

Introducción: la enfermedad de Bowen es una de las formas del carcinoma espinocelular in situ; tiene apariencia de mácula, pápula o placa hiperqueratósica descamativa muy bien delimitada, de color rosado o rojo, con erosiones pequeñas y, a veces, costras. Se localiza generalmente en zonas de la piel expuestas a la luz solar. En individuos sanos, el carcinoma basocelular es más común que el carcinoma espinocelular; sin embargo, la incidencia del tipo espinocelular es 65-250 veces más alta en pacientes receptores de trasplantes que en la población general, mientras que la incidencia de carcinoma basocelular sólo es 10 veces mayor. Los estudios indican que el riesgo de padecer carcinoma espinocelular en casos con antecedentes de trasplante es directamente proporcional a la carga inmunosupresora que requieren estos pacientes.Objetivo: presentar un caso de enfermedad de Bowen, que resulta de importancia por ser una lesión premaligna con capacidad de evolucionar a carcinoma epidermoide, y por tanto requiere detección precoz y tratamiento oportuno.Presentación del caso: paciente masculino de 52 años, de piel blanca tipo III, residente en área rural y con antecedentes de insuficiencia renal secundaria a riñón poliquístico, trasplantado cinco años atrás, y desde entonces recibe tratamiento con prednisona y azatioprina; se valoró en la Consulta de Dermatología por presentar una lesión cutánea clínica e histológicamente compatible con enfermedad de Bowen.Conclusiones: se determinó hacer un seguimiento trimestral del paciente en la Consulta de Dermatología a partir de los antecedentes de haber sido intervenido quirúrgicamente por presentar carcinoma basal y cuerno cutáneo(AU)

Introduction: Bowen's disease is one of the forms of squamous cell carcinoma in situ; it has the appearance of macula, papule or well demarcated hyperkeratotic plate, pink or red scaly, with small erosions and, sometimes, scabs. It is usually located in skin areas exposed to sunlight. In healthy individuals, basal cell carcinoma is more common than squamous cell carcinoma; however, the incidence of squamous type is 65-250 times higher in transplant patients than in the general population, while the incidence of basal cell carcinoma is 10 times higher. Studies indicate that the risk of squamous cell carcinoma in cases with a history of transplantation is directly proportional to the immunosuppressive load required for these patients.Objective: to present a case of Bowen's disease, which is of importance as it is a premalignant lesion with ability to evolve epidermoid carcinoma, and therefore requires early detection and timely treatment.Case report: 52 years old male patient, white skin type III, resident in rural area and with a history of secondary renal failure to polycystic kidney disease, transplanted five years ago, and since then treated with prednisone and azathioprine; he was valued at Dermatology Consultation for presenting a skin lesion clinically and histologically compatible with Bowen's disease.Conclusions: it was determined to make a quarterly monitoring of the patient in the Dermatology Consultation from the history of having been surgically intervened for presenting basal cell carcinoma and cutaneous horn(AU)

Síndrome de Goldenhar. Presentación de un caso / Goldenhar Syndrome. Case Report

Introducción: el síndrome de Goldenhar es una rara condición de aparición esporádica y con componente genético débil (no tiene patrones hereditarios, ni asociados al sexo o color de la piel). Se caracteriza por un espectro de malformaciones faciales, especialmente deformaciones oculares y auriculares, que comprometen una hemicara (generalmente la derecha), con presencia o ausencia de anomalías vertebrales. El pleomorfismo de este trastorno del desarrollo y la variedad de manifestaciones que provoca, hacen necesaria una detallada valoración de cada paciente en particular. Se presenta un caso clínico de dicha enfermedad. Presentación del caso: paciente de 23 meses de edad, masculino, primogénito de una pareja de 21 y 24 años respectivamente; ambos progenitores son sanos, no consanguíneos y tienen antecedentes familiares de hipertensión arterial y asma bronquial. Aunque la mayoría de las manifestaciones neurológicas reportadas dentro del síndrome de Goldenhar son ominosas, graves e invalidantes, no se encontró ninguna de ellas en este paciente. Se le mantiene el seguimiento trimestral por las consultas de Pediatría y Logofoniatría, con el objetivo de reevaluar su desarrollo psicomotor y del lenguaje; hasta la fecha, se registran resultados favorables en ambos aspectos. Conclusiones: es importante realizar el diagnóstico precoz de esta enfermedad para ofrecer asesoramiento genético a la familia y garantizar la calidad de vida de los pacientes. El método clínico constituye la base de un diagnóstico certero, por lo que es fundamental que el médico cuente con las habilidades necesarias para una correcta práctica(AU)

Introduction: Goldenhar syndrome is a rare condition of sporadic appearance and with weak genetic component (there are no hereditary patterns, or associated with sex or skin color). It is characterized by a spectrum of facial malformations, especially eye and ear deformations that compromise one side of the face (usually the right side), with the presence or absence of vertebral anomalies. Pleomorphism of this developmental disorder and the variety of manifestations, require a detailed assessment of the individual patient. A clinical case of this disease occurs. Case report: a patient of 23 months of age, male, firstborn of a couple of 21 and 24 years respectively; both parents are healthy, nonconsanguineous and have a family history of hypertension and bronchial asthma. Although most of the neurological manifestations reported in the Goldenhar syndrome are ominous, serious and disabling, none of them was found in this patient. It keeps the quarterly follow-up consultations of Pediatrics and Logofoniatria, aiming to reassess their psychomotor development and language; so far, favorable results are recorded in both respects.Conclusions: it is important to make early diagnosis of this disease to provide genetic counseling to the family and ensure the quality of life of patients. The clinical method is the basis for an accurate diagnosis, so it is essential that the physician has the necessary skills for proper practice(AU)

La Pediatría y la literatura, binomio indispensable en la vida y obra de la Dra Idania Ocampo Ruiz / Pediatrics and literature, indispensable pairing in the life and works of Dr. Idania Ocampo Ruiz

Como parte del proyecto de investigación “Educadores Destacados del Siglo XX” se seleccionó a la Dra. Idania Margarita Ocampo Ruiz, especialista de segundo grado en Pediatría y Profesor Auxiliar de esta especialidad con el objetivo de estudiar la vida y obra de quien es considerada una de las profesoras más constante y ejemplar de la medicina avileña. Su vida y el ejercicio de su profesión constituye un ejemplo a imitar por profesionales y estudiantes de las carreras de la salud, lo que tributa de forma positiva a la formación de la ejemplaridad que debe tener todo ser humano en un trabajo de tanta responsabilidad como es la atención a los niños. Siempre ha sido ejemplo de profesora y de amiga de los estudiantes y compañeros, con otros valores asociados como el sacrifico, honestidad, abnegación y consagración en los profesionales de la salud. Se recopilaron datos, fotos, materiales, documentos relacionados con su figura, toda la información necesaria a través de entrevistas personales, a quienes fueron sus alumnos, compañeros de trabajo y a sus familiares, para mostrar, auxiliados de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones, su fecunda trayectoria (AU)

As part of the research project: “Outstanding Educators of the 20th Century”, it was selected Dr. Idania Margarita Ocampo Ruiz, secondary specialty in Pediatrics and Assistant Professor of this specialty with the objective of studying the life and works of whom is considered one of the most tenacious and model professor of Ciego de Avila's medicine, she constitutes a good example to imitate for professionals and students of health careers which influence positively to the formation of the exemplariness that should have every human in a work of such responsability as the children's attention, she was always an example of professor, and a friend to her students and partners, with other associated values such as sacrifice, honesty, abnegation and dedication in health professionals. There were compiled information, photos, materials, documents related to her leading figure, all the necessary information through personal interviews, to whom were her pupils, coworkers and to her relatives, to show, supported by the new information and communication technologies, her prolific career (AU)

La relación médico-paciente: complejidad de un vínculo indispensable / The doctor-patient relationship: complexity of an indispensable link

Dentro de las relaciones humanas, la relación médico-paciente-familia es un arte complejo y difícil de dominar, es la piedra angular en la atención médica, que tiene miradas diferentes por diversas causas desde el punto de vista del médico, el paciente y la familia, que pueden interferir en una buena relación de interpares; el interés final de ambos es común, ofrecer y recibir respectivamente una atención de salud adecuada. Este trabajo pretende dar una visión global de la relación médico-paciente y destacar la importancia de la comunicación y del comportamiento humano, que debe existir en todos los niveles asistenciales donde se establezca este vínculo (atención primaria y hospitalaria), se señalan factores que influyen en la relación, atribuibles al médico y al paciente; se pretende mediante un cuestionario de nueve preguntas esclarecer hasta cierto punto la situación actual del problema y brindar recomendaciones para realizar una buena relación médico-paciente-familia (AU)

In human relationships, the doctor-patient-family relationship is a complex and difficult art to master, is the cornerstone of medical care, which has different looks for different reasons from the point of view of the physician, patient and family, which can interfere with a good relationship between them, the final interest is common, to offer and receive adequate health care. This work aims to provide an overview of the doctor- patient relationship highlighting the importance of communication and human behavior, which must exist in all levels of care where this link is established (primary and hospital care), noting factors that influence the relationship, attributable to the physician and patient it claims through a questionnaire of 9 questions, clarify the current state of the problem and provide recommendations for a good doctor- patient-family relationship (AU)