Comportamiento de la Sepsis procedente de la comunidad en la edad pediátrica / Community Sepsis Manifestation in Pediatric Age

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Pediátrico Mártires de Las Tunas, que incluyó pacientes con diagnóstico de sepsis de la comunidad ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, durante el período comprendido entre enero de 2009 y diciembre de 2011. Los objetivos del estudio fueron: caracterizar según la edad, lactancia materna, estado nutricional, foco infeccioso y forma clínica de presentación. El universo lo constituyeron los 259 pacientes ingresados con sepsis y la muestra los 109 procedentes de la comunidad. Los datos fueron obtenidos de historias clínicas, almacenados en base de datos Excel, procesados con cálculos totales - porcientos. El resultado fue que el 61 por ciento eran menores de un año, seguidos por el grupo de uno a cuatro años (22 por ciento); el 65 por ciento tenían la lactancia mixta; el 44 por ciento eran normopesos y el 37 por ciento estaban desnutridos; referido al foco de infección, en el 66 por ciento fueron los pulmones; 52 por ciento presentaron forma clínica de sepsis en fase inicial. Se concluyó que la sepsis predominó en las primeras edades (menores de cuatro años), en el sexo masculino, en menores que tenían lactancia mixta, normopesos y desnutridos. El foco pulmonar fue el más frecuente y el mayor porciento ingresó en fases iniciales de sepsis (AU)

A descriptive cross-sectional study was carried out at Mártires de Las Tunas Pediatric Hospital, which included patients with a diagnosis of sepsis in the community admitted to the intensive care unit from January, 2009 to December, 2011. The objective of this study is to characterize sepsis according to age, breast feeding, nutritional status, source of infection and clinical presentation. The universe was made up of 259 patients admitted with sepsis and the sample comprised 109 patients from the community. The data was obtained from medical records, stored in Excel database, processed with total estimates - percentages. The results were: 61 per cent was under one year old, followed by the group of one to four years old( 22 percent); 65 percent had mixed breastfeeding; 44 percent were normal weight and 37 percent were malnourished ; in reference to the source of infection, 66 percent had it in their lungs, and 52 percent had clinical manifestations of sepsis in initial stage . It was concluded that sepsis predominated at early ages (under four years old), in males, in children who had mixed breastfeeding, normal weight and malnourished children. The pulmonary source of infection was the most frequent one, and the majority was admitted in initial stages of sepsis (AU)

Trauma torácico penetrante por impacto de válvula de neumático: presentación de un caso / Piercing Thoracic Trauma Due to Impact of Pneumatic Valve: a Case Presentation

Se presentó un caso de trauma torácico penetrante en un adolescente por impacto accidental de la válvula de un neumático, los síntomas predominantes fueron la dificultad respiratoria y el dolor torácico. El hemoneumotórax en el hemitórax lesionado fue la complicación reportada. Se impone el tratamiento quirúrgico de urgencia, como procedimiento diagnóstico y terapéutico eficaz para reparar la lesión penetrante del tórax afectado (AU)

A case of penetrating thoracic trauma due to accidental impact of a pneumatic valve in an adolescent is presented. The main symptoms were respiratory difficulty and thoracic pain. The complication reported was hemopneumathorax in the hemitorax. Surgical urgent treatment is a must as an efficient diagnostic and therapeutic procedure, in order to repair the piercing lesion of the throrax affected (AU)

Perforación gástrica en recién nacidos: presentación de un caso / Gastric Perforation in Neonates a Case Presentation

Se presentó un caso de perforación gástrica en un paciente recién nacido. Los signos predominantes en el examen físico fueron la dificultad respiratoria y la distensión abdominal. El diagnóstico se corroboró por la radiografía de abdomen simple en vista de Popell y fue necesario realizar punción abdominal en ambos flancos, para evacuar el gas y mejorar la mecánica ventilatoria del recién nacido. Se realizó tratamiento quirúrgico de urgencia, para evitar el derramamiento mantenido del contenido intestinal a la cavidad abdominal. El sitio de la perforación gástrica fue localizado a nivel de la curvatura mayor y resuelto con sutura simple en dos planos(AU)

A case of gastric perforation in a neonate patient is presented. The main symptoms at physical examination were respiratory difficulty and abdominal distention. The diagnosis was corroborated by simple abdominal radiography in Popell´s view and it was necessary to develop abdominal puncture at both sides, right and left, to remove gas and improve the respiratory mechanics of the neonate. It is necessary to apply emergency surgical treatment to avoid the leaking of intestinal content into the abdominal cavity. The most frequent site of gastric perforation is found at the level of the major curvature and resolves with simple suture in two planes(AU)

Estenosis hipertrófica congénita del píloro en un recién nacido: presentación de un caso / Congenital hypertrophic stenosis of pyloro in a neonate: a case presentation

Se presentó un caso de estenosis hipertrófica congénita del píloro en un recién nacido de 28 días. La distensión abdominal y la persistencia de vómitos en proyectil motivaron el ingreso. Se realizaron estudios radiológicos contrastados de la serie gastrointestinal superior que demostraron la dilatación gástrica y el fallo del vaciamiento. El tratamiento quirúrgico (técnica de Fredet-Rammstedt) permitió la corrección de estenosis pilorica. No hubo complicaciones y el paciente evolucionó satisfactoriamente(AU)

A case of congenital hypertrophic stenosis of the pyloro in a neonate of 28 days of age is presented. Abdominal detention and persisting projectile vomiting motivated the patients admission. Contrasted radiological studies of the gastrointestinal superior series were done which showed gastric dilatation and voiding failure. Surgical treatment (Fredet-Rammstedt´s technique) permited the correction of pyloric stenosis. There were not complications and the patient´s course was satisfactory(AU)

Estenosis hipertrófica congénita del píloro en un recién nacido: presentación de un caso / Congenital hypertrophic stenosis of pyloro in a neonato: a case presentation

Se presentó un caso de estenosis hipertrófica congénita del píloro en un recién nacido de 28 días. La distensión abdominal y la persistencia de vómitos en proyectil motivaron el ingreso. Se realizaron estudios radiológicos contrastados de la serie gastrointestinal superior que demostraron la dilatación gástrica y el fallo del vaciamiento. El tratamiento quirúrgico (técnica de Fredet-Rammstedt) permitió la corrección de estenosis pilorica. No hubo complicaciones y el paciente evolucionó satisfactoriamente(AU)

A case of congenital hypertrophic stenosis of the pyloro in a neonate of 28 days of age is presented. Abdominal detention and persisting projectile vomiting motivated the patients admission. Contrasted radiological studies of the gastrointestinal superior series were done which showed gastric dilatation and voiding failure. Surgical treatment (Fredet-Rammstedt´s technique) permited the correction of pyloric stenosis. There were not complications and the patient´s course was satisfactory(AU)

Actualización en el diagnóstico de los desequilibrios ácido-básicos / Diagnosis Update of Acid-Base Imbalances

Los desequilibrios ácido-básicos son muy frecuentes en los pacientes ingresados en las unidades de terapia intensiva y pueden ser extremadamente peligrosos (pH <7 ó > 7.7) en los pacientes críticos, debido a que generalmente estos pacientes tienen múltiples factores que condicionan pérdidas y/o ingresos de ácidos y menos frecuentemente bases. Aunque en ocasiones estos desequilibrios no necesitan tratamiento inmediato, su diagnóstico sí constituye una fuente de información valiosa sobre su etiología. Como el uso de la metodología para el diagnóstico muchas veces es un poco complejo y demora el tratamiento, decidimos realizar una revisión sobre el tema y la confección de las tablas según las fórmulas para que se realice un diagnóstico más confiable y rápido(AU)

The acid-base imbalances are very frequent in patients admitted in an intensive care unit, and they can be extremely dangerous (pH <7 or >7.7) in critical patients because generally these patients have manifold factors that condition acid losses and/or incomes and less frequently bases. Although these imbalances do not need immediate treatment at times, their diagnosis constitute a valuable source of information about its ethiology. Seeing that the use of the methodology to make the diagnosis often delays the treatment, because of being a little complex, by the multiple calculations that are to be made, we made the tables according to established forms, so that a more reliable and faster diagnosis of the acid-base imbalances is made, which is essential in the critical patients(AU)

Accidentes graves en el niño / Serious Accidents in Children

Se efectuó un estudio epidemiológico de 235 niños admitidos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital pediátrico Provincial “Mártires de las Tunas” con diagnóstico de accidentes graves, en el periodo comprendido entre el primero de enero del año 1998, hasta el treinta de abril del 2004, se estudiaron algunas variables clínicas y epidemiológicas relacionadas con los accidentes. Se observó que la mayoría de los niños estuvieron dentro el grupo de edades de 1- 5 años con predominio del sexo masculino. El mayor porciento se obtuvo en el hogar de la zona urbana, fueron las caídas la causa más frecuente. La mortalidad en esta serie fue baja(AU)

An epidemic study of 235 children admitted in the intensive care unit of “Mártires de Las Tunas” Provincial Children's Hospital was carried out, with diagnosis of serious accidents, in the period from January 1, 1998 up to April 30, 2004. Some clinical and epidemic variables related with the accidents were studied. It was observed that most of the children were within the age group of 1-5 years old with prevalence of the masculine sex. The biggest percentage of accidents happened at home, coming from the urban area, being the falls the most frequent cause. The mortality in this series was low(AU)