RESUMO
Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes hospitalizados por pie diabético en el Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) entre enero de 2006 a diciembre de 2008. Métodos: Estudio transversal. Se revisó las historias clínicas de los pacientes hospitalizados por pie diabético en el HNDM entre enero de 2006 a diciembre de 2008, recabando información sobre el tipo de tratamiento quirúrgico recibido, la presencia de neuropatía periférica, insuficiencia arterial periférica y otros antecedentes epidemiológicos y clínicos. La revisión de datos abarcó el registro de las variables en las historias clínicas tres meses previos a la hospitalización, durante hospitalización o tres meses después de la hospitalización. Resultados: Se evaluaron 166 pacientes, 125 de sexo masculino (75.3 por ciento). La edad promedio fue 59.4ñ12.0 años. El tiempo promedio de enfermedad de diabetes fue 12.5ñ8.1 años. El 35.5 por ciento tenía antecedente de hipertensión arterial, 6.6 por ciento dislipidemia, 3.0 por ciento de infarto de miocardio, 2.4 por ciento de enfermedad cerebro vascular y el 47.6 por ciento de consumo de tabaco. 41 pacientes tenían antecedente de úlcera previa en pie y el 70.7 por ciento de ellos habían recibido algún tratamiento quirúrgico por la lesion. El 95.2 por ciento presentaba neuropatía diabética y 48.8 por ciento insuficiencia arterial periférica (IAP). Recibieron tratamiento quirúrgico 125 pacientes: 27 (21.6 por ciento) limpieza quirúrgica, 40 (32.0 por ciento) amputación menor y 58 (46.4 por ciento) amputación mayor. El 63.4 por ciento de los pacientes con neuropatía y el 84.7 por ciento de los que presentaban IAP fueron sometidos a algún tipo de amputación. De estos factores de riesgo, solo se encontró asociación entre amputación e IAP (p<0.001). Conclusiones: La mayoría de los pacientes hospitalizados por pie diabético fueron varones, cerca de la mitad con antecedente de consumo de tabaco y la tercera parte con hipertensión arterial. El 78.4 por ciento de los tratados quirúrgicamente fueron sometidos a algún tipo de amputaciún...
Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients hospitalized for diabetic foot in Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) from January 2006 to December 2008. Methods: Cross-sectional study. We reviewed the medical records of patients hospitalized for diabetic foot in HNDM from January 2006 to December 2008, requesting information on the type of surgical treatment received, the presence of peripheral neuropathy, peripheral arterial disease and other clinical and epidemiological history. The review covered the registration data of the variables in record three months prior to hospitalization, during hospitalization and three months after hospitalization. Results: We evaluated 166 patients, 125 males (75.3 percent). Mean age was 59.4ñ12.0 years. The mean length of illness of diabetes was 12.5ñ8.1 years. 35.5 percent had a history of hypertension, 6.6 percent of dyslipidemia, of myocardial infarction, 2.4 percent of cerebrovascular disease and 47.6 percent of consumption of snuff. 41 patients had a history of previous foot ulcer and 70.7 percent of them had received any surgical treatment for the injury. The 95.2 percent had diabetic neuropathy and 48.8 percent peripheral arterial disease (PAD). 125 patients underwent surgery: 27 (21.6 percent) surgical scrub, 40 (32.0 percent) minor amputation and 58 (46.4 percent) major amputation. 63.4 percent of patients with neuropathy and 84.7 percent of those with PAD underwent some type of amputation. Association between amputation and PAD was only found (p <0.001). Conclusions: Most patients hospitalized for diabetic foot were male, nearly half with a history of consumption of snuff and the third part with hypertension. The 78.4 percent of those treated surgically underwent some type of amputation.
Assuntos
Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Amputação Cirúrgica , Diabetes Mellitus , Pé Diabético/epidemiologia , Estudos TransversaisRESUMO
INTRODUCCIÓN: Las lesiones por pie diabético representan un problema mayor de salud pública, son causa frecuente de morbimortalidad y uno de los principales motivos de hospitalización en todo el mundo. Los pacientes diabéticos tienen entre 12 y 22 veces mayor riesgo de sufrir la amputación de alguna extremidad inferior comparado con los no diabéticos. OBJETIVO: Evaluar los factores de riesgo que estén asociados a una amputación de miembro inferior por una nueva lesión en pacientes que hayan sido tratados quirúrgicamente por pie diabético en el Hospital Nacional Dos de Mayo entre enero del 2006 y diciembre del 2008. METODOLOGIA: Estudio observacional, longitudinal, no concurrente y analítico. Se incluyeron pacientes con diagnóstico al alta de pie diabético que durante su hospitalización haya sido sometido a algún tipo de tratamiento quirúrgico por éste (limpieza quirúrgica, amputación menor o amputación mayor) y se haya podido hacer seguimiento. Se empleó el análisis de regresión logística de Cox para calcular los HR (Hazard Ratio) de los diferentes factores de riesgo. Se consideró significativo un p<0.05. RESULTADOS: Se evaluaron 82 pacientes, 66 de sexo masculino (80,5 por ciento). La edad promedio fue 57,4 ± 10,9 años. El tiempo de diagnóstico de diabetes fue 12,2 ± 7,8 años. El 32,9 por ciento tenía antecedente de hipertensión arterial, 7,3 por ciento dislipidemia, 3,7 por ciento de infarto de miocardio (IMA), 1,2 por ciento de enfermedad cerebro vascular (ECV) y el 57,3 por ciento de consumo de tabaco. 18 pacientes tenían antecedente de úlcera en pie previa a hospitalización y el 50 por ciento de ellos habían recibido algún tratamiento quirúrgico por la lesión. El 92,7 por ciento presentaba neuropatía diabética y 56,1 por ciento insuficiencia arterial periférica. El tipo de cirugía que recibieron fue: 18 (22,0 por ciento) limpieza quirúrgica, 22 (26,8 por ciento) amputación menor y 42 (51,2 por ciento) amputación mayor...