Auditory steady state response in sound field.

OBJECTIVE: Physiological and behavioral responses were compared in normal-hearing subjects via analyses of the auditory steady-state response (ASSR) and conventional audiometry under sound field conditions. DESIGN: The auditory stimuli, presented through a loudspeaker, consisted of four carrier tones (500, 1000, 2000, and 4000 Hz), presented singly for behavioral testing but combined (multiple frequency technique), to estimate thresholds using the ASSR. STUDY SAMPLE: Twenty normal-hearing adults were examined. RESULTS: The average differences between the physiological and behavioral thresholds were between 17 and 22 dB HL. The Spearman rank correlation between ASSR and behavioral thresholds was significant for all frequencies (p < 0.05). Significant differences were found in the ASSR amplitude among frequencies, and strong correlations between the ASSR amplitude and the stimulus level (p < 0.05). CONCLUSIONS: The ASSR in sound field testing was found to yield hearing threshold estimates deemed to be reasonably well correlated with behaviorally assessed thresholds.

Técnicas diagnósticas más utilizadas para la identificación temprana de las pérdidas auditivas / Diagnostics tests more used in the early detection of hearing losses

Las pérdidas auditivas en la infancia afectan al desarrollo emocional del lenguaje y del niño, así como su adaptación al medio social y familiar. Estos efectos adversos pueden evitarse si el diagnóstico de las pérdidas auditivas, y el inicio del tratamiento y la rehabilitación, se establecen antes de los 6 meses de edad. Para la detección temprana de las pérdidas auditivas se han empleado técnicas diversas, tanto subjetivas (basadas en respuestas conductuales a estímulos sonoros), como objetivas (que utilizan respuestas fisiológicas). Actualmente, las más efectivas y confiables son las otoemisiones acústicas y los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral. Numerosos grupos de investigadores, en todo el mundo, trabajan arduamente en la búsqueda de una técnica diagnóstica ideal. Recientemente, algunos autores han propuesto la aplicación de la técnica de los potenciales evocados auditivos de estado estable, como una nueva alternativa diagnóstica en la detección temprana de las pérdidas auditivas, y la utilizan en el contexto de un programa de cribado auditivo. En este artículo, se revisan las principales ventajas y desventajas de cada uno de estos procedimientos, así como los principales resultados, en términos de sensibilidad y especificidad, que se han obtenido al utilizarlos en los programas de cribado auditivo

Hearing impairment in early infancy has been linked with lifelong deficits in speech and language acquisition, personal-social maladjustments, and emotional difficulties. Early identification of hearing loss and appropriate intervention within the first 6 months of life has been demonstrated to prevent many of these adverse consequences. There are several available techniques which can reliably identify hearing impairments. The most frequently used are behavioral techniques, otoacoustic emissions, click auditory brainstem response and automated auditory brainstem response. Numerous groups of investigators worldwide work arduously in the search of an ideal diagnostic test. Recently, the multiple auditory steady state responses have been proposed as a new tool in the identification of hearing losses. Also, there are some initial studies focused on developing the technique for hearing screening protocol. The main advantages and disadvantages of each one of these techniques are described. The main results of test performance in terms of sensibility and specificity in a hearing screening context are discussed

Electroaudiometría con potenciales evocados auditivos en pacientes sordociegos / Auditory evoked potentials electroaudiometry in deafblind patients

La sordoceguera es una discapacidad única caracterizada por una deprivación multisensorial de los sistemas auditivo y visual. La mayoría de la población sordociega presenta capacidades sensoriales residuales, que si se aprovechan adecuadamente constituyen una herramienta fundamental en su rehabilitación. En este trabajo se propone la utilización de los potenciales evocados auditivos (PEA) como una alternativa válida para poner de manifiesto de manera objetiva las capacidades auditivas residuales en pacientes sordociegos. Se estudiaron seis adolescentes (edad promedio: 13 años) con sordoceguera congénita, lesión cerebral y pérdidas auditivas severas, profundas o ambas. Con el sistema AUDIX se exploraron respuestas auditivas (vía aérea) transitorias, y de estado estable multifrecuencia como una combinación de cuatro tonos modulados en amplitud (95 por ciento de profundidad) de 0.5, 1, 2 y 4 kHz. Se lograron identificar restos auditivos aprovechables en todos los pacientes. Con la técnica multifrecuencia se estimaron curvas audiométricas completas para las frecuencias exploradas, incluso en ausencia de respuestas transitorias. La menor diferencia entre los umbrales auditivos estimados con ambos tipos de PEA se obtuvo para el tono de 4000 Hz, y la mayor diferencia para el tono de 500 Hz. Se demuestra que los PEA constituyen una técnica útil en la exploración audiológica objetiva de los pacientes sordociegos. Los PEA de estado estable multifrecuencia presentan cierta ventaja potencial sobre las respuestas evocadas transitorias en la caracterización de la audición residual en pacientes con perdidas auditivas severas o profundas (AU)