Class II treatment effects of the Fränkel appliance.

The objective of this work was to evaluate prospectively and cephalometrically the effects of the function regulator (FR) on dentoskeletal components during a treatment period of 28 months. The subjects consisted of 18 patients presenting with a Class II division 1 malocclusion, with a mean chronological age of 9 years 3 months at the beginning of treatment. The treated group was compared with a compatible control group of 23 untreated subjects observed during the same time period. Lateral cephalometric head films were obtained for the treated group at the beginning and after 28 months of treatment. The subjects in the control group belonged to a serial growth study sample from the Orthodontic Department at Bauru Dental School, University of São Paulo, for whom cephalometric head films were obtained annually from 4 to 18 years of age. The data for the control group were calculated from these head films. A student's t-test was used to compare the changes observed in the treated group with those in the control group. Differences were considered statistically significant at P < 0.05. The results demonstrated that the FR produced a statistically significant increase in the mandibular body, in the proportional size of the mandible to the maxilla and in lower anterior face height (LAFH); induced greater vertical development of the mandibular molars; reduced the overjet and overbite and produced an improvement in the molar relationship. Retrusion and palatal tipping of the maxillary incisors was also observed. However, the appliance did not produce any changes in maxillary development, in the growth pattern, or any improvement in the basal relationship. Therefore it was concluded that the effects of the FR in the correction of Class II malocclusions are primarily dento-alveolar, with a smaller participation of skeletal changes.

Tratamento e estabilidade da má oclusäo de Classe III / Treatment and stability of Class III malocclusion

Este artigo descreve o tratamento precoce e a estabilidade de um caso de má oclusäo de Classe III, mostrando as alteraçöes dentoesqueléticas ocorridas durante e após o tratamento ortodôntico localizada na papila gengival especialmente, e näo exclusivamente, em locais de extraçäo dentária. Objetivou-se, inicialmente, rever o comportamento gengival decorrente da movimentaçäo dentária induzida, discutir os prováveis mecanismos formadores da invaginaçäo gengival, bem como expressar o seu significado clínico e microscópico. Virificou-se que as invaginacöes gengivais säo altamente prevalentes (95 por cento a 100 por cento) em locais de extraçäo dentária após o fechamento ortodôntico dos espaços e, embora nem sempre se autocorrijam, sua freqüência diminui. Fatores como a largura da mucosa ceratinizada, a inclinaçäo de dentes adjacentes, ou a saúde gengival näo influenciam a formaçäo e a severidade da invaginaçäo gengival. Microscopicamente, o quadro denota a presença de um sulco com hiperplasia epitelial e um tecido conjuntivo desorganizado, caracterizado pela perda de colágeno, contrastando com o aumento da síntese de glicosaminoglicanas. Apesar das controvérsias, admite-se, também, näo serem responsáveis pela reabertura de espaços na regiäo da extraçäo dentária. Portanto, conclui-se que a invaginaçäo gengival näo tem impacto clínico apreciável e conhecido durante e após o tratamento ortodôntico. A cirurgia gengival com a finalidade de eliminar a invaginaçäo gengival näo se justifica, caso näo esteja associada à hiperplasia gengival persistente ou ao comprometimento estético do contorno gengival

Alteraçöes cefalométricas em jovens brasileiros, com classe II, 1ª e 2ª divisöes, tratados com o regulador de funçäo de Fränkel: avaliaçäo após um ano de tratamento / Alterations cefalometrics in brazilian youths with class II, 1 and 2 division, a greements with the regulator of function of Frankel. Evaluation after a year of treatment

Determinou-se cefalometricamente, com telerradiografias em norma lateral, a influência do regulador de funçäo I e II de Fränkel, após um ano de tratamento, sobre os componentes craniofaciais, dentários e dos tecidos moles, em 27 jovens brasileiros, leucodermas, na fase de dentadura mista, entre os 9 e 10 anos de idade, com classe II, 1ª e 2ª divisöes. Os resultados obtidos e comparados com a literatura mostraram que após um ano de utilizaçäo do regulador de funçäo I, para o tratamento da classe II, 1ª divisäo, ocorreu um aumento do comprimento mandibular e da altura facial ântero-inferior, assim como a linguoversäo dos incisivos superiores. Evidenciou-se também uma ligeira restriçäo da protusäo maxilar e do deslocamento anterior dos molares superiores; um discreto aumento da protusäo mandibular e da inclinaçäo labial dos incisivos inferiores, com uma suave melhora na estética facial. Embora o tamanho da amostra näo permita uma conclusäo definitiva, o regulador de funçäo II, para o tratamento da classe II, 2ª divisäo, parece apresentar efeitos similares aos observadores com o regulador de funçäo I, diferindo unicamente pela vestibularizaçäo dos incisivos superiores