RESUMO
OBJECTIVE: To assess the value of Holter ECG in the assessment of patients experiencing ischemic stroke. PATIENTS AND METHODS: This was a prospective descriptive study conducted in the Department of Neurology of the University Hospital Center in Brazzaville between June 2011 and June 2012. RESULTS: There were 53 men (63.9%) and 30 women (36.1%), mean age 60.6 ± 12.7 years (range = 20 to 85 years). The average body mass index was of 26.9 ± 4.6 (range = 15.6 and 35.3). Patients were obese in 19 cases (22.8%), overweight in 16 cases (19.2%). Hypertension was found in 44 patients (53%), diabetes mellitus in 14 patients (16.8%), dyslipidemia, smoking, respectively, six (7.2%) and one case. The Holter ECG performed in 81 patients showed: sinus rhythm in 78 cases (96.3%), an average frequency of 79.1 ± 17.6 beats per minute (range = 50 to 163 years), atrial fibrillation in seven cases (8.6%), one case of atrial flutter, supraventricular tachycardia bursts in 14 cases (17.2%), supraventricular extrasystoles in 78 cases (96.3%), 65 cases (80.2%) with doublets and 27 cases (33.3%) with triplets. In 35 cases, there were more than 70 supraventricular extrasystoles per 24 hours. Ventricular extrasystoles were present in 59 cases (72.8%), including 24 cases of doublets (29.6%), 14 cases (17.2%) of bigeminy and three cases of nonsustained ventricular tachycardia. Breaks were significant in both cases. The study of HRV showed a 100.4 ± 45.8 to SDNN ms (range = 20 to 206 ms), 44 patients (54.3%) had impaired heart rate variability in 44 (54.3%). CONCLUSION: The ischemic stroke is a serious life-threatening and functional. Administering a Holter ECG is essential to find a cardioembolic cause, allowing for the most appropriate treatment.
OBJECTIF: Evaluer l'intérêt de l'Holter ECG dans le bilan des patients victimes d'accident vasculaire cérébral ischémique. MÉTHODES ET PATIENTS: c'est une étude prospective et descriptive dans le service de neurologie du centre hospitalier et universitaire de Brazzaville entre juin 2011 et juin 2012. RÉSULTATS: Il s'agissait de 53 hommes (63,9%) et de 30 femmes (36.1%), âgés en moyenne de 60,6±12,7 ans (extrêmes =20 et 85 ans). L'index de masse corporel moyen de 26,9±4,6 (extrêmes =15,6 et 35,3). Les patients étaient obèses dans 19 cas soit 22,8%, en surpoids dans 16 cas soit 19,2%. L'hypertension artérielle était retrouvée chez 44 patients (53%), le diabète sucré chez 14 patients soit (16,8%), la dyslipidémie tabagisme dans respectivement six (7,2%) et un cas. L'Holter ECG réalisé chez 81 patients avait montré: un rythme sinusal dans 78 cas (96,3%), une fréquence moyenne à 79,1±17,6 battements par minute (extrêmes =50 et 163 ans), une fibrillation auriculaire dans sept cas (8,6%), un cas de flutter auriculaire, des salves de tachycardie supraventriculaire dans 14 cas (17,2%), des extrasystoles supraventriculaires dans 78 cas (96,3%) dont 65 cas (80,2%) avec des doublets et 27 cas (33,3%) avec des triplets. Dans 35 cas, il existait plus de 70 extrasystoles supraventriculaires par 24 heures. Les extrasystoles ventriculaires étaient présentes dans 59 cas (72 ,8%) dont 24 cas de doublets (29,6%), 14 cas (17,2%) de bigéminisme et trois cas de tachycardie ventriculaire non soutenue. Les pauses significatives ont été observées dans deux cas. L'étude de la variabilité sinusale avait montré une SDNN à 100,4±45,8 ms (extrêmes =20 et 206 ms), 44 patients (54,3%) avaient une altération de la variabilité sinusale dans 44 cas soit 54,3%. CONCLUSION: L'accident vasculaire cérébral ischémique est une pathologie grave engageant le pronostic vital et fonctionnel. La réalisation d'un Holter ECG est indispensable à la recherche d'une cause cardioembolique permettant l'adaptation thérapeutique.
RESUMO
During a study, the authors observed clinical and ultrasound evidence of "ventricular dysfunction during acute fever" due to ue to "severe acute myocarditis" supports therapeutic management since 4/8 patients in this study were infected either by Chlamydia (CT and especially CP) or by Mycoplasma pneumoniae, that are both sensitive to antimicrobial therapy using macrolides. Five of 8 patients presented coinfection with 2 and even 3 infectious agents (CP-enterovirus-adenovirus).
