RESUMO
La prescripción farmacológica es una de las facetas principales del médico de familia. Es fundamental conocer la farmacología de los medicamentos usados, pero igualmente los aspectos no farmacológicos, como los efectos adversos no específicos (nocebo), el efecto placebo, el incumplimiento, el coste, los significados psicológicos (símbolos, significados, creencias, estigmas), los aspectos éticos, el hecho de ser a veces la prescripción un modo de afrontar el médico su frustración, etc., que producen efectos sobre la salud, modifican el encuentro médico-paciente, y pueden condicionar un cambio de actitud en las prescripciones en la práctica cotidiana (AU)
The pharmacological prescription is one of the principal facets of the family doctor. It is fundamental to know the pharmacology of the medicines, but equally to undestand the non-pharmacological aspects, such as non-specific adverse effects (nocebo), placebo effect, non-compliance, costs, psychological significance (symbols, meanings, beliefs, stigmas), ethical aspects, the fact that sometimes the prescription is a way for family doctors to confront their frustration, etc., that produce effects on the health, modify the doctor patient relationship, and can determine a change of attitude in the prescriptions in the daily practice (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Medicina de Família e Comunidade/métodos , Preparações Farmacêuticas/classificação , Prescrições de Medicamentos/normas , Relações Médico-Paciente , Efeito Placebo , Qualidade de Produtos para o Consumidor/normas , Composição de Medicamentos/ética , Composição de Medicamentos/tendênciasRESUMO
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Assuntos
Humanos , Médicos de Família/tendências , Papel do Médico , Diagnóstico Clínico , PrognósticoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde/métodos , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Padrões de Prática Médica , Medicina Baseada em Evidências/tendências , Razão de ChancesRESUMO
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Assuntos
Humanos , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Transtorno Depressivo/terapia , Atenção Primária à Saúde , Medicina de Família e ComunidadeAssuntos
Tomada de Decisões , Emoções , Medicina de Família e Comunidade , Intuição , Relações Médico-Paciente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Lógica , Masculino , PersonalidadeRESUMO
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Assuntos
Adulto , Idoso , Humanos , Tomada de Decisões , Emoções , Intuição , Relações Médico-Paciente , Medicina de Família e Comunidade , Lógica , PersonalidadeRESUMO
Son obvios los beneficios potenciales de tener una historia clínica electrónica (HCE). Sin embargo, los modelos disponibles para la atención clínica han logrado sólo una aceptación limitada. En este escenario, aún hay posibilidades de reflexión y mejora. Así, llamamos la atención sobre el hecho de que el modelo actual de historia clínica culmina un proceso de empobrecimiento y rigidez en la medicina. En la práctica, el formato actual informático de las HCE es obsoleto tecnológicamente, en comparación con los modos de uso de Internet, favorece el empobrecimiento del pensamiento en medicina de familia, va contra la profundización de la reflexión clínica y de los conceptos de medicina de familia, favorece el olvido de lo crucial que es la comunicación interpersonal y la importancia de la narración y los contextos, sesga el diagnóstico clínico, y plantea problemas técnicos, de confidencialidad y de bioética. La alternativa ha de ser una HCE orientada de forma humanista, narrativa, relacional y flexible. En resumen, si nuestros sistemas de registro se orientan a una toma de decisiones compartida con el paciente que resulte significativa para su vida, es necesario establecer propuestas a la administración de programas informáticos alternativos para el registro de la historia clínica; el uso individual o en pequeños grupos de sistemas informáticos de desarrollo no centralizado, y el mantenimiento del sistema anterior en papel, pero partiendo de folios en blanco, cuyos encabezados resulten significativos al trabajo de cada facultativo y cada paciente, concediendo al sistema los mínimos marcados por imperativo legal (AU)
Assuntos
Humanos , Confidencialidade , Anamnese/métodos , Assistência ao Paciente/normas , Prontuários Médicos/normas , Processamento Eletrônico de Dados/tendências , Medicina de Família e Comunidade/tendênciasRESUMO
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