RESUMO
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Humanos , Masculino , Feminino , Derivados de Hidroxietil Amido/análise , Derivados de Hidroxietil Amido/uso terapêutico , Período Intraoperatório , Farmacovigilância , Hidratação/instrumentação , Hidratação/métodos , Hidratação , Coloides/uso terapêutico , Monitoramento de Medicamentos/normas , Monitoramento de Medicamentos , Cuidados Pós-Operatórios/métodosRESUMO
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Humanos , Feminino , Adulto , Radiculopatia/complicações , Radiculopatia/diagnóstico , Radiculopatia/tratamento farmacológico , Anestesia Caudal/efeitos adversos , Anestesia Caudal/métodos , Anestesia Epidural/efeitos adversos , Anestesia Epidural , Anestesia Epidural/métodos , Neurofisiologia/métodos , Anestesia Obstétrica/efeitos adversos , Anestesia Obstétrica , Anestesia Obstétrica/métodos , CatéteresRESUMO
Objetivo: se expone la utilidad de técnicas intervencionistas sencillas en casos de dolor oncológico rebelde a tratamiento convencional o con intolerancia a ellos. Material y métodos: implantación de catéter braquial en la vaina perineurovascular por vía supraclavicular de Kulenkampff con tunelización a región pectoral, y perfusión de anestésicos locales en recidiva de carcinoma de mama. Se obtiene una disminución del dolor en un 70% del EVA mediante una perfusión de anestésicos locales (ropivacaína 0,2%) con una bomba de infusión elastomérica, y reducción de la medicación vía oral al primer escalón de la OMS. Resultados: importante mejora de la calidad de vida y del estado anímico de la enferma. Conclusiones: el dolor oncológico en ocasiones puede resultar rebelde al tratamiento convencional. Pueden ser necesarios procedimientos terapéuticos más complejos (cuarto escalón de la OMS). Su realización de forma temprana, proporciona una mejor calidad de vida que un tratamiento farmacológico convencional poco efectivo (AU)
Objective: to discuss these simple interventionist techniques useful for cancer pain refractory to conventional treatment or treatment intolerance. Material and methods: brachial catheter implantation in the perineuro-vascular sheath via the supraclavicular Kulenkampff route with tunelization to pectoral region, and local anaesthetic perfusion in breast cancer relapse. A 70% pain reduction on a VAS scale with a local anaesthetic (0.2% ropivacaine) using an elastomeric infusion pump, and oral medication reduction. Results: important improvement of the patient's quality of life and psychic status. Conclusions: oncologic pain may sometimes be refractory to conventional treatment. Other therapeutic procedures (fourth WHO step) may be needed. Its early accomplishment provides better quality of life than when compared to ineffective conventional drug therapy (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Dor Intratável/terapia , Bloqueio Nervoso/métodos , Plexo Braquial , Analgesia/métodos , Neoplasias Ósseas/complicações , Neoplasias da Mama/patologia , Fentanila/uso terapêuticoRESUMO
Endotracheal intubation and mechanical ventilation have traditionally been employed in patients with acute respiratory insufficiency. However, this form of management can have serious adverse effects, mainly infections and barotrauma. Noninvasive ventilation (NIV) has been shown to be an effective alternative, as it reduces both the frequency of complications and cost of care. In fact, NIV is currently the first choice treatment for acute respiratory insufficiency in patients who have chronic obstructive pulmonary disease or who are immunocompromised. It is also commonly applied in patients with asthma, pneumonia, and acute cardiogenic pulmonary edema. Correct indication and training in use of NIV equipment is necessary to ensure success and facilitate patient tolerance.
Assuntos
Respiração Artificial/instrumentação , Respiração Artificial/métodos , Doença Aguda , Desenho de Equipamento , Humanos , Máscaras , Seleção de Pacientes , Respiração Artificial/efeitos adversos , Insuficiência Respiratória/terapiaRESUMO
La intubación endotraqueal con ventilación mecánica convencional es el tratamiento habitual de la insuficiencia respiratoria. Sin embargo, a veces se pueden producir efectos secundarios importantes, fundamentalmente de tipo infeccioso y por barotrauma. La ventilación mecánica no invasiva (VMNI),ha demostrado ser una alternativa eficaz, ya que disminuye la incidencia de complicaciones y reduce costes. De hecho, en el momento actual se considera de primera elección en pacientes con insuficiencia respiratoria secundaria a Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) reagudizada y en inmunocomprometidos, además se utiliza habitualmente en pacientes con asma, neumonía y edema agudo de pulmón. Una correcta motivación y entrenamiento de todo el equipo que utiliza estas técnicas, es imprescindible para asegurar su éxito y favorecer la tolerancia por el paciente
Endotracheal intubation and mechanical ventilation have traditionally been employed in patients with acute respiratory insufficiency. However, this form of management can have serious adverse effects, mainly infections and barotrauma. Noninvasive ventilation (NIV)has been shown to be an effective alternative, as it reduces both the frequency of complications and cost of care. In fact, NIV is currently the first choice treatment for acute respiratory insufficiency in patients who have chronic obstructive pulmonary disease or who are immunocompromised. It is also commonly applied in patients with asthma, pneumonia, and acute cardiogenic pulmonary edema. Correct indication and training in use of NIV equipment is necessary to ensure success and facilitate patient tolerance
Assuntos
Humanos , Respiração Artificial/instrumentação , Respiração Artificial/métodos , Doença Aguda , Desenho de Equipamento , Máscaras , Seleção de Pacientes , Respiração Artificial/efeitos adversos , Insuficiência Respiratória/terapiaRESUMO
AIDS concerns anaesthetic practice for various reasons. First, this syndrome can affect different organs that have anaesthetic implications. Second, drugs usually taken by the patient can interact with anaesthetic agents. And last, the risk of infection for health workers must be taken into account, as well as the procedure to follow after accidental injures.
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Anestesia , Anestésicos , Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/fisiopatologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/transmissão , Interações Medicamentosas , Humanos , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional , Transmissão de Doença Infecciosa do Profissional para o Paciente , Cuidados Pré-Operatórios , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) preocupa al anestesiólogo por diferentes motivos. En primer lugar, puede alterar la función de distintos órganos condicionando la práctica anestésica. En segundo lugar, la medicación que precisan estos enfermos puede desencadenar interacciones con los anestésicos. Por último, se debe conocer el riesgo que supone para el trabajador sanitario y la conducta a seguir en caso de lesión accidental (AU)
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